Tuberkulose vorbeugen: Schnelle und exakte Diagnose und Behandlung.

Tuberkulose vorbeugen: Schnelle und exakte Diagnose und Behandlung.

Der Welttuberkulosetag, der jedes Jahr am 24. März begangen wird, erinnert an die Entdeckung des Tuberkulosebakteriums durch den deutschen Mikrobiologen Robert Koch im Jahr 1882. Die Weltgesundheitsorganisation rief 1993 auf der 46. Weltgesundheitsversammlung in London den weltweiten Tuberkulose-Notstand aus und setzt sich aktiv für die Bedeutung der Prävention und Behandlung dieser Krankheit ein.

Weltweiter Tuberkulose-Bericht 2023

Am 7. November 2023 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den "Globalen Tuberkulosebericht 2023". Im Jahr 2022, zwei Jahre nach der COVID-19-Pandemie, hatte sich die Zahl der Menschen, bei denen Tuberkulose diagnostiziert und behandelt wurde, weltweit deutlich erholt. Dennoch bleibt die Tuberkulose nach der Infektion mit dem neuartigen Coronavirus weltweit die zweithäufigste Todesursache durch eine einzelne Infektionskrankheit.

Tuberkulosebelastung und nationale Bedingungen

Dreißig Länder mit hoher Tuberkulosebelastung machen 87 % der gesamten weltweiten Inzidenz aus, die sich hauptsächlich auf die Regionen Südostasien, Afrika und den westlichen Pazifik konzentrieren, wobei acht Länder mehr als zwei Drittel der weltweiten Inzidenz ausmachen.

Tuberkulose ist nicht vererbbar, kann aber übertragen werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kommt einem selbst und anderen zugute.

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Tatsächlich sind nicht alle Arten von Tuberkulose ansteckend, und auch nicht jeder Tuberkulosepatient ist zu jedem Zeitpunkt des Krankheitsverlaufs infektiös. Einige Personen können die Tuberkulosebakterien durch ihre eigene Immunreaktion beseitigen oder vorübergehend mit den Bakterien koexistieren (etwa 5-10 % der latenten Infektionen können zu einer aktiven Tuberkulose führen). Insgesamt besteht bei einer Tuberkulose-Diagnose kein Grund zur Panik, aber es ist wichtig, nicht blindlings einen Arzt aufzusuchen oder die Krankheit zu verheimlichen, um Behandlungsverzögerungen und die Übertragung auf andere zu vermeiden.

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Zu den Behandlungsgrundsätzen für Tuberkulose gehören eine frühzeitige, kombinierte, angemessene, regelmäßige und vollständige Therapie. Werden die Medikamente nicht rechtzeitig eingenommen oder wird die Behandlung bei Besserung der Symptome vorzeitig abgebrochen, kann dies leicht zu einer arzneimittelresistenten Tuberkulose oder einem Rückfall führen. Sobald eine Medikamentenresistenz auftritt, verlängert sich die Behandlungsdauer, die Behandlung wird schwieriger, die Behandlungskosten steigen und die Sterblichkeitsrate nimmt zu.

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Tuberkulose ist nicht vererbbar. Wenn schwangere Frauen an Tuberkulose erkrankt sind, sollten empfängnisverhütende Maßnahmen ergriffen werden. Wenn sie bereits schwanger ist, ist es am besten, die Schwangerschaft abzubrechen. In der Regel kann eine normale Schwangerschaft sechs Monate nach der Heilung wieder aufgenommen werden, und alle Zweifel sollten mit einem Facharzt besprochen werden.

Spacegen-Lösungen

Mykobakterien-Identifizierungskit für menschliches Lungengewebe (Nukleinsäure-Massenspektrometrie-Methode)

Der Anteil der durch nicht-tuberkulöse Mykobakterien (NTM) verursachten Krankheiten nimmt weltweit zu. In vielen Industrieländern haben die NTM-Erkrankungen sogar die Tuberkulose übertroffen und machen 70-80 % aus. Auch in China nimmt die Isolationsrate von NTM von Jahr zu Jahr zu, wobei die Raten in den südlichen und küstennahen Regionen höher sind als in den nördlichen und landeinwärts gelegenen Regionen. Klinische Manifestationen, Thoraxaufnahmen und Lungenerkrankungen, die durch NTM verursacht werden, sind der Tuberkulose sehr ähnlich, unterscheiden sich aber dennoch von ihr. Unter Bedingungen, in denen die diagnostischen Ressourcen begrenzt sind, sind Fehldiagnosen oder Fehldiagnosen sehr wahrscheinlich. Aufgrund der Vielfalt der NTM-Spezies (bisher wurden über 200 Arten identifiziert) weisen verschiedene NTM-Stämme zudem unterschiedliche Antibiotikaresistenzprofile auf, die unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Wird die Spezies der pathogenen NTM bei der Untersuchung nicht genau identifiziert und eine gezielte Medikation verabreicht, kann dies zu einer Fehldiagnose als arzneimittelresistente Tuberkulose oder zu einer unwirksamen Behandlung führen, die eine Wiederholung der Therapie erforderlich macht. Daher ist die genaue Identifizierung der Mycobacterium-Spezies im Lungengewebe für die Diagnose und Behandlung der Krankheit entscheidend.

Mycobacterium Tuberculosis - Kit zum Nachweis arzneimittelresistenter Mutationen (Nukleinsäure-Massenspektrometrie-Methode)

Die durch Mycobacterium tuberculosis verursachte Tuberkulose ist eine der schwersten Infektionskrankheiten, die die menschliche Gesundheit ernsthaft gefährden. Mycobacterium tuberculosis mit arzneimittelresistenten Mutationen kann eine Resistenz gegen Anti-Tuberkulose-Medikamente entwickeln, und die arzneimittelresistente Tuberkulose war schon immer ein wichtiger und schwieriger Punkt bei der Tuberkuloseprävention und -bekämpfung. Die langwierige Behandlung und die hohen Kosten stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Gesellschaft und der Bevölkerung dar. Daher ist der genaue Nachweis arzneimittelresistenter Mutationen gegen Anti-Tuberkulose-Medikamente von entscheidender Bedeutung für die Diagnose und Behandlung von Tuberkulose. Es gibt zwar verschiedene Methoden zum Nachweis von Arzneimittelresistenzen, aber jede hat ihre Grenzen. Gegenwärtig werden bei der Schnellprüfung von Arzneimittelresistenzen hauptsächlich molekularbiologische Methoden angewandt. Derzeit bietet unser Unternehmen Testkits an, mit denen die folgenden Zielgenmutationen im klinischen Umfeld nachgewiesen werden können: das mit der Rifampicin-Resistenz (RFP) zusammenhängende Gen rpoB, die mit der Isoniazid-Resistenz (INH) zusammenhängenden Gene katG und inhA, das mit der Streptomycin-Resistenz (Sm) zusammenhängende Gen rpsl, das mit der Ethambutol-Resistenz (EMB) zusammenhängende Gen embB, die mit der Fluorchinolon-Resistenz (FQ) zusammenhängenden Gene gyrA und gyrB und das mit der Pyrazinamid-Resistenz (PZA) zusammenhängende Gen pncA.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Identifizierung von Mycobacterium-tuberculosis- und nicht-tuberkulösen Mykobakterien-Paaren sowie Hinweise auf Arzneimittelresistenzen von entscheidender Bedeutung sind. Durch eine präzise Diagnose und personalisierte Behandlung der Patienten werden wir die Heilungsrate der Tuberkulose kontinuierlich verbessern und den Patienten eine bessere Lebensqualität und Prognose bieten. In der künftigen Forschung werden wir weiterhin wirksamere Diagnose- und Behandlungsmethoden erforschen, um die Tuberkuloseprävention und -bekämpfung zu unterstützen.

Anhang der Wissenspunkte:

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Anhang A: Klassifizierung der arzneimittelresistenten Tuberkulose

Einzelwirkstoffresistente Tuberkulose (SDR-TB): Tuberkulosepatienten, die mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind und bei denen in vitro eine Resistenz gegen ein Erstlinien-Antituberkulosemedikament nachgewiesen wurde.

Polyarzneimittelresistente Tuberkulose (PDR-TB): Tuberkulosepatienten, die mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind und bei denen eine Resistenz gegen mehr als ein Erstlinien-Antituberkulosemittel (einschließlich Isoniazid und Rifampicin) in vitro nachgewiesen wurde.

Multi-Drug-Resistente Tuberkulose (MDR-TB): Tuberkulosepatienten, die mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind und bei denen in vitro eine Resistenz gegen mindestens Isoniazid und Rifampicin nachgewiesen wurde.

Rifampicin-resistente Tuberkulose (RR-TB): Mycobacterium tuberculosis, das mit phänotypischen oder genotypischen Methoden als resistent gegen Rifampicin nachgewiesen wurde, unabhängig von der Resistenz gegen andere Tuberkulose-Medikamente.

Weitgehend arzneimittelresistente Tuberkulose (XDR-TB): Mycobacterium tuberculosis, das Tuberkulosepatienten infiziert, die nachweislich nicht nur gegen die beiden wichtigsten Erstlinien-Antituberkulosemedikamente, Isoniazid und Rifampicin, sondern auch gegen alle antimikrobiellen Fluorchinolone und mindestens ein injizierbares Zweitlinien-Antituberkulosemedikament (wie Capreomycin, Kanamycin und Amikacin) resistent sind.

Präextensiv arzneimittelresistente Tuberkulose (Prä-XDR-TB): Erfüllt die Definition von MDR-TB und ist gleichzeitig resistent gegen alle Fluorchinolon-Medikamente.

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Anhang B: Technologische Plattformen

Das MassARRAY®-System ist eine auf der Massenspektrometrie basierende Plattform, die hochempfindlich und kosteneffizient ist und weltweit in verschiedenen Bereichen eingesetzt wird, z. B. bei der Identifizierung von Bakterien/Viren/Pilzen, in der Pharmakogenetik, bei der Krebsanalyse von soliden Tumoren und flüssigen Biopsieproben, bei der Untersuchung genetischer Krankheiten, in der landwirtschaftlichen Genomik und in der klinischen Forschung.