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Die Rolle von oxidierter regenerierter Zellulosegaze bei der Behandlung von intraoperativen Blutungen während einer Myomektomie

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Surgi-ORC® bei der Myomektomie

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Uterusmyome sind eine häufige Erkrankung, von der weltweit Millionen von Frauen betroffen sind. Sie führen häufig zu Symptomen wie starken Menstruationsblutungen, Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit, die die Lebensqualität der Frauen erheblich einschränken [1]. Für Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten oder diese belastenden Symptome lindern wollen, ist die Myomektomie - die chirurgische Entfernung von Myomen - eine bevorzugte Behandlung. Eine kritische Herausforderung bei der Myomektomie ist jedoch das Management der intraoperativen Blutung, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht kontrolliert wird [2].

Die Myomektomie ist ein spezielles Verfahren zur Entfernung von Uterusmyomen, das mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann, darunter die Laparotomie (offene Operation), die Laparoskopie (minimalinvasive Operation) oder die Hysteroskopie. Studien zeigen, dass der Blutverlust bei laparoskopischen Myomektomien bis zu 100 ml betragen kann, während bei offenen Eingriffen die doppelte Menge auftreten kann [3]. Übermäßige Blutungen erschweren nicht nur den Eingriff, sondern können auch die Genesung verzögern und das Risiko postoperativer Komplikationen, wie Infektionen oder die Notwendigkeit von Bluttransfusionen, erhöhen.

Oxidierte regenerierte Zellulosegaze: Ein Durchbruch bei der Blutstillung

Oxidierte Zelluloseregeneratgaze (Surgi-ORC® Original) ist hochwirksam bei der Behandlung übermäßiger Blutungen, einer häufigen Komplikation bei Verfahren wie der Myomektomie. Er wurde entwickelt, um kapillare, venöse und kleine arterielle Blutungen zu kontrollieren, und ist besonders nützlich, wenn herkömmliche Methoden wie Nähen oder elektrische Koagulation unzureichend sind [6]. Das aus oxidierter regenerierter Zellulose hergestellte Surgi-ORC® fördert die Blutstillung durch Aktivierung der natürlichen Gerinnungswege des Körpers. Bei Kontakt mit Blut bildet es eine gallertartige Masse, die als Matrix für die Anhaftung von Blutplättchen fungiert und die Gerinnungsbildung rasch fördert. Darüber hinaus führt der niedrige pH-Wert zu einer Vasokonstriktion, die Blutungen weiter reduziert, und bietet gleichzeitig antimikrobielle Eigenschaften.

Dieser doppelte Mechanismus - mechanische Blockade der Blutungsstelle und Förderung der natürlichen Gerinnung - macht Surgi-ORC® zu einem unschätzbaren Werkzeug bei der Kontrolle von Blutungen während komplexer chirurgischer Eingriffe.

Fallstudie: Wirksamkeit von Surgi-ORC® bei der Myomektomie

In einer kürzlich durchgeführten Fallstudie wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Surgi-ORC® (Surgi-ORC® Original/ORCG und Surgi-ORC® Non-Woven/SNOW-Varianten) während einer Myomektomie bei einer 36-jährigen Frau mit Uterusmyomen untersucht. Während des Eingriffs traten bei der Patientin leichte Blutungen auf, die mit Surgi-ORC® wirksam behandelt wurden. Die Hämostase wurde innerhalb von durchschnittlich 1 Minute und 6 Sekunden erreicht, ohne dass zusätzliche Eingriffe wie Elektrokoagulation oder pharmakologische Mittel erforderlich waren.

Vorteile von Surgi-ORC® bei der Myomektomie

Schnelle Hämostase: Die Hämostase wird in der Regel innerhalb von 2 Minuten erreicht, wodurch die Zeit für die Blutungskontrolle verkürzt und ein reibungsloser chirurgischer Ablauf ermöglicht wird.

Biokompatibilität und Absorption: wird innerhalb von Tagen vollständig vom Körper resorbiert, so dass eine chirurgische Entfernung nicht erforderlich ist und das Risiko von Fremdkörperreaktionen oder Infektionen minimiert wird.

Einfache Anwendung: Surgi-ORC® wird wegen seiner einfachen Handhabung, seiner Fähigkeit, sich unregelmäßigen Oberflächen anzupassen, und seiner präzisen Schneidbarkeit hoch geschätzt und lässt sich sowohl in offene als auch in laparoskopische Verfahren nahtlos integrieren.

Geringere postoperative Komplikationen: Die Verwendung von Surgi-ORC® wurde mit einer geringeren Rate an postoperativen Komplikationen, wie z. B. Nachblutungen, in Verbindung gebracht, was zu einer reibungsloseren Genesung führt.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass oxidierte Zelluloseregeneratgaze (ORCG) eine robuste und zuverlässige Lösung für das Management intraoperativer Blutungen während der Myomektomie darstellt und wesentliche Vorteile wie schnelle Blutstillung, Biokompatibilität und einfache Anwendung bietet. Die Wirksamkeit von ORCG bei der Verringerung des Blutverlusts, der Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse und der Minimierung postoperativer Komplikationen macht es zu einem unschätzbaren Hilfsmittel bei gynäkologischen Eingriffen. In Zukunft könnte sich die Rolle von ORCG über die Gynäkologie hinaus ausweiten, was durch die laufenden Forschungsarbeiten zur potenziellen Verwendung bei kardiovaskulären, orthopädischen und unfallchirurgischen Eingriffen untermauert wird: Mit der Weiterentwicklung der chirurgischen Technologien werden ORCG und ähnliche hämostatische Mittel eine immer wichtigere Rolle bei der Verbesserung der Patientenergebnisse und der Erhöhung der Sicherheit komplexer chirurgischer Verfahren spielen.

Referenzen

[1] Hickman LC, Kotlyar A, Shue S, Falcone T. Hemostatic techniques for myomectomy: an evidence-based approach. Journal of minimal invasive gynecology, 2016; 23(4): 497-504.

[2] Sleiman Z, El Baba R, Garzon S, Khazaka A. The significant risk factors of intra-operative hemorrhage during laparoscopic myomectomy: a systematic review. Gynäkologie und Minimalinvasive Therapie. 2020 Jan 1;9(1):6-12.

[3] Barakat EE, Bedaiwy MA, Zimberg S, Nutter B, Nosseir M, Falcone T. Robotic-assisted, laparoscopic, and abdominal myomectomy: Ein Vergleich der chirurgischen Ergebnisse. Obstetrics &Gynecology, 2011; 117(2 Part 1):256-266.

[4] Kongnyuy EJ, van den Broek N, Wiysonge CS. Eine systematische Übersicht über randomisierte kontrollierte Studien zur Verringerung von Blutungen während der Myomektomie bei Uterusmyomen. Int J GynaecolObstet2008;100:4-9.

[5] Parker WH. Uterusmyome: Management. Fertil Steril 2007;88 255-71.

[6] Wang H, Chen P. Surgicel®(oxidierte regenerierte Cellulose) Granulom, das einen lokal rezidivierenden gastrointestinalen Stromatumor imitiert: ein Fallbericht. Oncology Letters. 2013 May 1;5(5):1497-500.

[7] Sharma D, Mate V, Trivedi B, Karatela SN und Patel P. Evaluation of haemostatic efficacy and safety of Surgi-ORC® in myomectomy procedures. IJCMCR. 2024;41(2):002.