{{{sourceTextContent.title}}}

Telehealth - hilft Australiern, zu Hause zu altern.

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

In diesem Jahr wird der Trend dahin gehen, dass ältere Australier sich dafür entscheiden, in ihren eigenen vier Wänden zu altern, und die Telemedizintechnologie wird ihnen dabei helfen, dieses Ziel zu erreichen.

{{{sourceTextContent.description}}}

Dies ist die Vorhersage von LiveBetter Acting Head of Operations, Herr Ben Chiarella. LiveBetter mit Sitz in Orange, New South Wales, ist eine gemeinnützige Organisation, die häusliche Pflegedienste für Menschen in der Region NSW und Queensland anbietet.

In den letzten zwei Jahren hat LiveBetter Telemedizin-Technologie eingesetzt, um ältere Menschen - von denen viele chronische Krankheiten haben - dabei zu unterstützen, länger in ihrem eigenen Zuhause zu bleiben. Der Service, der von registrierten Krankenschwestern erbracht wird, umfasst die Fernüberwachung von Vitaldaten, eine frühzeitige Eskalation und Gesundheitsberatung.

In abgelegenen und regionalen Regionen Australiens, wo der Zugang zu stationären Altenpflegeeinrichtungen (RACFs) begrenzt sein kann, ist das Altern zu Hause eine wichtige Option.

Laut Herrn Chiarella wird einer der Hauptgründe für die Entscheidung der Menschen, zu Hause zu altern - zusätzlich zu den verheerenden COVID-19-Ausbrüchen in RACFs zu Beginn der Pandemie - die Veröffentlichung des Abschlussberichts der Royal Commission into Aged Care Quality and Safety im nächsten Monat sein. (FEB 2021 Veröffentlichung)

"Was wir während COVID-19 sehen, ist der Stress, der in der stationären Altenpflege existiert", sagte Herr Chiarella, der bei LiveBetter die Geschäftsentwicklung und die Bereitstellung von telemedizinischen Dienstleistungen leitet.

"Das Bewusstsein dafür ist in der Branche schon lange vorhanden, und in diesem Jahr ist es eskaliert, und möglicherweise werden wir mit der Royal Commission einen Katalysator für eine Zunahme der Menschen sehen, die sich dafür entscheiden, in ihrem eigenen Haus zu altern.

"Ich denke, der Bericht [der Königlichen Kommission] wird mit Sicherheit Möglichkeiten für die Telemedizin aufzeigen. Der Zwischenbericht der Royal Commission hat bereits erwähnt, dass Technologie ein Teil der Zukunft [der Altenpflege] ist.

"COVID-19 hat gezeigt, dass wir durch Fernüberwachung, virtuelle Pflege und Telemedizin großartige Ergebnisse erzielen können. Ich glaube wirklich, dass wir in den Anfängen dessen stehen, was in Zukunft möglich sein wird."

Besorgnis über das Niveau der Pflege in der Altenpflege

Der Zwischenbericht der Royal Commission - mit dem Titel Neglect - wurde im Oktober 2019 veröffentlicht. Er stellte fest, dass "das Altenpflegesystem die Bedürfnisse seiner älteren, verletzlichen Bürger nicht erfüllt"; dass es "keine einheitlich sichere und qualitativ hochwertige Pflege liefert"; dass es "unfreundlich und gefühllos" zu älteren Menschen ist und "sie in zu vielen Fällen vernachlässigt".

Der Bericht besagt, dass die meisten Menschen, die in RACFs einziehen, dies "mit großer Angst" tun, während diejenigen, die sich dafür entscheiden, an Ort und Stelle zu altern, inakzeptable Verzögerungen beim Zugang zu häuslichen Pflegepaketen erleben.

Herr Chiarella sagt, dass es zwar viele hervorragende Betreiber im RACF-Sektor gibt, dass aber allzu oft eine Diskrepanz zwischen dem Niveau der Pflege, das die Bewohner benötigen, und dem, was angeboten wird, besteht.

Er sagt, dass ältere Menschen in diesen Einrichtungen typischerweise komplexe und chronische Krankheiten haben, die ein hohes Maß an Pflege erfordern. Es ist jedoch üblich, dass in RACFs eine examinierte Krankenschwester bis zu 80-150 Patienten gleichzeitig betreut, wobei examinierte Krankenschwestern und Hilfskräfte mit einem Zertifikat II in Einführung in die Altenpflege den Großteil der Pflege leisten.

"Es gibt sehr leidenschaftliche und sehr fürsorgliche, wunderbare Menschen, die in dieser Branche in einer sehr schwierigen Situation arbeiten", sagte Herr Chiarella. "Aber ich glaube, es ist wie ein Schweizer Käse - er hat überall Löcher ... und eine unterbezahlte und unterbewertete Belegschaft kümmert sich um diese Menschen."

Nach Meinung von Herrn Chiarella ist das Altern zu Hause mit einer Kombination aus Fernüberwachung, virtueller Pflege und Telemedizin eine praktikable Lösung.

Die Zukunft der Telemedizin

In der Zukunft, so Chiarella, wird die Telemedizin-Technologie eingesetzt werden, um das Modell der primären Gesundheitsversorgung von einem Modell, das Krankheiten behandelt, zu einem Modell zu machen, das sich auf Wellness und Gesundheitscoaching konzentriert.

Dabei wird die Rolle der Krankenschwestern und -pfleger bei der Betreuung älterer Menschen, die in ihrem eigenen Zuhause alt werden wollen, eine wichtige Rolle spielen.

In diesem zukünftigen Modell sind die Hausärzte immer noch die primäre Quelle für die Versorgung älterer Patienten, aber registrierte Krankenschwestern spielen eine größere Rolle bei der Koordination der Versorgung und der Eskalation von Fällen, wenn dies erforderlich ist, und liefern qualitativ hochwertige Patientendaten, die im Laufe der Zeit über Fernüberwachung gesammelt wurden. Das Netzwerk wird auch mit gemeinnützigen Organisationen, verwandten Gesundheitsberufen und tertiären Gesundheitsdienstleistern verbunden sein.

"Dies kann kosteneffektiv über eine Telehealth-Plattform erfolgen", so Chiarella.

"Die registrierte Krankenschwester, die die Person überwacht und betreut hat, kann all diese aktuellen Daten an den Hausarzt senden, um zu erfahren, wie sich die verschriebenen Medikamente auf den Blutdruck, das Herz oder das Gewicht ausgewirkt haben und wie sich der Blutzuckerspiegel entwickelt hat.

"Das bedeutet, dass wir tatsächlich ein sinnvolles Gespräch über ihre Gesundheit führen können ... Es ist eine echte Kontinuität der Pflege."

Dieses neue Modell erfordert auch einen kollaborativen Ansatz: "Hausärzte können das nicht alleine machen, genauso wenig wie Altenpfleger oder andere Gesundheitsdienstleister", so Chiarella.

"Wir müssen uns alle zusammen an einen Tisch setzen und integrierte Pflegemodelle schaffen, die Menschen dabei unterstützen, in der Gemeinschaft zu altern, ihre chronischen Krankheiten in der Gemeinschaft zu managen und ... mit der Zeit ihre Widerstandsfähigkeit zu verbessern, damit sie nicht so sehr auf die Notaufnahme angewiesen sind, wenn sie krank werden."

Mithilfe von Telemedizin können registrierte Krankenschwestern auch mit Kunden in Kontakt treten, um ihnen dabei zu helfen, Gesundheitsziele und -ergebnisse festzulegen und sie auf dem Weg dorthin zu begleiten, indem sie sie in Entscheidungen über ihre eigene Gesundheit einbeziehen, z. B. wie sie ihren Diabetes managen, Gewicht verlieren, Sport treiben und wie sie mit dem Rauchen aufhören.

"Ihnen dabei zu helfen, diese Entscheidungen zu treffen, ist sehr wirkungsvoll, und das ist der Zeitpunkt, an dem man ein wirklich großartiges Ergebnis erzielen kann", sagte Herr Chiarella.

Er geht davon aus, dass in Zukunft auch der Einsatz von Telemedizin zur Förderung sozialer Kontakte und der Lebensqualität von Menschen, die sich für ein Altern an ihrem Wohnort entscheiden, stärker in den Vordergrund rücken wird.

Telemedizin zur Fernüberwachung der Gesundheit und zur sozialen Anbindung älterer Australier

Seit 2015 nutzt das Team von LiveBetter registrierte Krankenschwestern und -pfleger, um sich wöchentlich, täglich - oder bei Bedarf auch mehrmals täglich - mit älteren Kunden zu verbinden, die in ihren eigenen vier Wänden leben.

Im Jahr 2020 ging LiveBetter auch eine Partnerschaft mit dem Western NSW Local Health District in der Region Orange ein, um Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und bei der Überwachung zu Hause zu unterstützen.

Im Rahmen des Telegesundheitsdienstes verwenden die registrierten Krankenschwestern von LiveBetter ein Smart-Tablet und periphere Geräte, um eine Fernüberwachung der Vitalparameter wie Blutdruck, Blutzucker und Sauerstoffsättigung, Temperatur, Herzfrequenz und Gewicht durchzuführen. Sie nutzen Telemedizin auch für das pharmakologische Management und regelmäßige Kundenbefragungen, um andere Anliegen wie psychische Probleme zu identifizieren.

Die Krankenschwester empfängt die Patientendaten in Echtzeit und gibt sie je nach Bedarf an Ärzte und medizinisches Fachpersonal weiter.

LiveBetter nutzt die Telemedizin-Technologie auch, um soziale Kontakte zu knüpfen.

"Im Wesentlichen ermöglicht uns die Überwachung der Vitalparameter, ein Gespräch mit unserem Kunden zu führen", sagt Herr Chiarella.

"Wir bekommen eine großartige Verbindung mit unseren registrierten Krankenschwestern, die zu einem Gesundheitscoach für unsere Kunden werden; sie werden zu ihrer Unterstützung, ihrem Fürsprecher - das ist besonders wichtig, da Menschen, wenn sie in ihrem eigenen Zuhause altern, sehr isoliert werden können und Telemedizin eine Verbindung schaffen kann."

Telemedizin, sagt Herr Chiarella, ist auch wirtschaftlich sinnvoll: Sie reduziert Reisekosten und Terminabsagen. Sie reduziert auch die mit der Akutversorgung und der tertiären Versorgung verbundenen Patientenkosten, indem sie ein frühzeitiges Eingreifen und eine Eskalation fördert.

"Telehealth", so Herr Chiarella, "ist eine der Säulen, die es uns ermöglichen wird, mit Menschen mit chronischen Krankheiten in Kontakt zu treten und diese Menschen auf kostengünstige Weise zu überwachen."

Babyboomer - ein Katalysator für Veränderungen

Ein weiterer Faktor, der die Abkehr von der stationären Altenpflege vorantreibt, ist laut Chiarella die alternde Generation der Babyboomer".

Diese zwischen 1946 und 1966 geborene demografische Kohorte macht 53 Prozent des australischen Vermögens und nur ein Viertel der Bevölkerung aus1. Zwei Drittel der Baby-Boomer besitzen zudem ein Eigenheim2.

Darüber hinaus ergab ein Bericht der Produktivitätskommission der australischen Regierung aus dem Jahr 2017, dass 70 Prozent der Australier es vorziehen würden, zu Hause zu sterben, aber weniger als 10 Prozent tun dies.

Zusammengenommen, so Chiarella, deuten diese Fakten darauf hin, dass die Babyboomer in ihren eigenen vier Wänden altern und sterben wollen und es sich auch leisten können - und Telemedizin kann die Pflege und Konnektivität liefern, die dafür erforderlich sind.

Es braucht ein Dorf", um einen wirklich guten Alterungsprozess zu haben und in seinem eigenen Zuhause zu sterben", sagte Herr Chiarella.

"Wenn jemand im Alter in seinem eigenen Zuhause sterben kann und seine komplexen, chronischen Erkrankungen in seiner eigenen Gemeinde behandelt werden, was für ein großartiges Ergebnis für ihn und was für ein großartiges Ergebnis auch für das Gesundheitssystem."

Die Technologie der Telemedizin wird sich weiter entwickeln

Mit der Weiterentwicklung der Telemedizin und der Einführung weiterer Lösungen auf dem Markt wird die Technologie immer alltäglicher und erschwinglicher werden, so Chiarella.

LiveBetter prüft derzeit den Einsatz seines krankenhausgeeigneten Telehealth-Systems und wird es durch eine App-basierte, Bluetooth-verbundene Lösung ersetzen, die benutzerfreundlicher, billiger und, da die meisten Menschen ein Smart-Gerät zu Hause haben, bequemer ist.

"Mit der Telemedizin müssen wir sie für mehr Menschen zugänglich machen", sagte Herr Chiarella.

"Je mehr Gespräche wir führen können, desto mehr wird es helfen, die Dinge in die richtige Richtung zu bewegen. Es ist so notwendig, und es ist ein Fokus darauf, wohin wir unsere Modelle der Pflege bringen müssen. Telemedizin ist ein so wichtiger Teil des Puzzles."