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#Neues aus der Industrie
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Die Überlagerung von Bluthochdruck und schlafbezogener Atmungsstörung kann zum größten Killer werden!
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Die Überlagerung von Bluthochdruck und schlafbezogener Atmungsstörung kann zum größten Killer werden!
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Ruitong Li, Michael Rueschmanb und andere Forscher haben kürzlich ihre neueste Studie in EBioMedicine veröffentlicht: "A composite sleep and pulmonary phenotype predicting hypertension" (Ein zusammengesetzter Schlaf- und Lungenphänotyp zur Vorhersage von Bluthochdruck), in der der Zusammenhang zwischen schlafbezogener Atmung, Lungenfunktion und Bluthochdruck untersucht wird. Studien haben ergeben, dass die Ermittlung des Zusammenhangs zwischen schlafbezogener Atmung, Lungenfunktion und Bluthochdruck dazu beiträgt, die Hochrisikogruppen für Bluthochdruck im Zusammenhang mit der Schlafphysiologie und der Lungenfunktion in der Klinik genauer zu identifizieren, was zu einem frühzeitigen Eingreifen und einer besseren Therapietreue führen kann. Diese Forschungsarbeit wurde gemeinsam von drei Labors durchgeführt, dem Broad Institute des MIT und Harvard, dem Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School sowie dem Boston Healthcare System.
Ruitong Li ist Absolventin der Harvard TH Chan School of Public Health. Ihre Hauptforschungsrichtung ist die funktionelle Genomik und die translationale Informatik. Als zentrales Forschungsmitglied von Sellers Lab widmet sie sich seit langem der Erforschung des Zusammenhangs zwischen schlafbezogener Atmung und Bluthochdruck und hat dazu 13 Artikel veröffentlicht, die in The American Journal of Human Genetics, The American Journal of Human Genetics, EBio Medicine und anderen bekannten medizinischen Fachzeitschriften erschienen sind. Ein weiterer Autor, Michael Rueschman, arbeitete bei der National Sleep Research Resource und lieferte Informationen und Feedback zu Möglichkeiten, den Austausch und die Analyse von Schlaf- und physiologischen Signaldaten durch Daten aus Forschung und klinischen Studien zu verbessern. Außerdem schlug er gezielte Maßnahmen zur Verbesserung des Schlafs für Menschen unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Herkunft vor, was von großer praktischer Bedeutung ist.
Experimentelle Methoden zur Untersuchung der Beziehung zwischen schlafbezogener Atmung, Lunge und Bluthochdruck
Das Versuchsteam hat hauptsächlich experimentelle Daten aus einer groß angelegten prospektiven Kohortenstudie SHHS [1] herangezogen, um einen CSP-Phänotyp auf der Grundlage von PSG- und Vitalkapazitätsmessungen über Nacht zu erstellen. SHHS zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen schlafbezogener Atmung, Schlafapnoe und Bluthochdruck in einer großen Gemeinschaftsstudie zu untersuchen. Die Schlafdaten des Experiments stammen hauptsächlich aus vier etablierten Kohortenstudien, die Zeitspanne reichte von 1995 bis 2003 und umfasste 9884 Personen unterschiedlichen Geschlechts und unterschiedlicher Rasse. Das Forschungsteam untersuchte 2.517 Personen mit unterschiedlichen Ausgangsdaten zu Schlaf und Lunge in verschiedenen Stichprobengrößen.
Flussdiagramm zur Entwicklung von cSP mit hoher Vorhersagekraft für BluthochdruckFlussdiagramm zur Entwicklung von cSP mit hoher Vorhersagekraft für Bluthochdruck
Flussdiagramm zur Entwicklung von cSP mit hoher Vorhersagekraft für Bluthochdruck
Anschließend wurden die Daten in zwei Gruppen eingeteilt, je nach den Merkmalen, die sich aus der PSG im Labor und dem Schlafapnoe-Test zu Hause ergeben. Dann wurden die Daten weiter gescreent, um 337 Merkmale, die schlecht mit Bluthochdruck assoziiert sind, und 53 Merkmale mit einem Fehlgrad von mehr als 30 % zu entfernen. Nach dem Ausschluss der nicht qualifizierten Stichprobengröße für Bluthochdruck fuhr das Team fort, Schlaf- und Lungenmerkmale auszuschließen. Insgesamt wurden 110 Schlafmerkmale ausgeschlossen, und die verbleibenden 12 Schlaf- und Lungenmerkmale wie Alter, Geschlecht, Hautfarbe, Body-Mass-Index, Taille-Hüft-Verhältnis usw.
Nach der Messung der Atemdauer in der PSG und dem Vergleich der Merkmale der minimalen, maximalen und durchschnittlichen niedrigen Atemdauer zeigen die Ergebnisse, dass eine kürzere Atemdauer mit einer höheren Sterblichkeit und einer niedrigeren Weckschwelle zusammenhängt. Zuvor hatten andere Forscherteams den AHI zur Vorhersage des Zusammenhangs zwischen Bluthochdruck und kardiovaskulärem Risiko verwendet, und diese Untersuchung hilft zu beweisen, dass die Verknüpfung mehrerer Dimensionen des Schlafs mit anderen Organen und Systemen zusätzliche Informationen über den AHI hinaus liefern kann. Der Vorhersagewert der Lungenfunktion deutet darauf hin, dass mehrere Wege, die die Atmung im Wachzustand und im Schlaf beeinflussen, sowie nachfolgende Gasaustauschmuster und Anomalien bei der Aktivierung des Sympathikusnervs und der Endothelfunktion das Risiko für Bluthochdruck beeinflussen können. Dies wird den Ärzten helfen, den potenziellen klinischen Nutzen des neuen Phänotyps zu erforschen, Hochrisikogruppen für Bluthochdruck im Zusammenhang mit der Schlafphysiologie und der Lungenfunktion genauer zu identifizieren und eine frühzeitige Intervention und Behandlung zu erreichen.
Wie kann man feststellen, ob man an einer Schlafatmungsstörung leidet?
Schnarchen ist ein Anzeichen für eine Schlafatmungsstörung. Im Allgemeinen werden drei Arten unterschieden: einfaches Schnarchen, krankheitsbedingtes Schnarchen und Schnarchen aufgrund von Schlafapnoe. Die ersten beiden Arten werden in der Regel durch falsche Schlafpositionen, allergischen Schnupfen oder Nasenpolypen verursacht, die nicht allzu schädlich sind und durch Gewichtskontrolle und Schlafen auf der Seite behoben werden können und nicht als Schlafatmungsstörungen gelten.
Eine leichte obstruktive Schlafapnoe (OSA) kann sich lediglich durch morgendliche Mundtrockenheit, Rachenbeschwerden und Tagesmüdigkeit bemerkbar machen. Werden die oben genannten Beschwerden nicht ernst genommen, äußern sich die Symptome in Unaufmerksamkeit, Gedächtnisverlust, emotionaler Instabilität, Einschlafproblemen und anderen Symptomen. Die schwerwiegenden Folgen der OSA zeigen sich vor allem in zwei Aspekten: Sie verursacht eine intermittierende Hypoxie, zerstört die Schlafstruktur, führt zu Bluthochdruck, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen und einer vorzeitigen Alterung mehrerer Organe; in schweren Fällen kann es zum Erstickungstod im Schlaf kommen.
Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS), eine häufige Schlafapnoe-Erkrankung, ist durch Hypopnoe und Apnoe gekennzeichnet. Hypertonie ist ein klinisches Syndrom, das durch einen erhöhten systemischen Arteriendruck gekennzeichnet ist. Sie ist die häufigste kardiovaskuläre Erkrankung und eine der wichtigsten Epidemien in der modernen Gesellschaft.
Laut einer Studie [2] aus dem Jahr 2015 haben Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen ein signifikant höheres Risiko für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen als Menschen ohne schlafbezogene Atmungsstörungen, wobei das relative Risiko (RR) 3,45 bzw. 2,87 betrug. Das Risiko, an kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen zu sterben, lag bei 13,13 % (RR=2,87), während das Risiko, an kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen zu sterben, bei Menschen ohne schlafbezogene Atmungsstörungen nicht mehr als 4 % betrug.
Bluthochdruck und schlafbezogene Atmungsstörung interagieren
Bluthochdruck ist das Ergebnis vieler Faktoren. Die oben genannten Studien haben bestätigt, dass obstruktive Schlafapnoe (OSA) mit einem erhöhten Risiko für gelegentlichen Bluthochdruck und refraktären Bluthochdruck sowie einem nächtlichen physiologischen Blutdruckabfall verbunden ist. OSAS und Bluthochdruck treten häufig gemeinsam auf, was eine wichtige Ursache für sekundären Bluthochdruck ist. Statistiken zufolge haben etwa 50-92 % der OSAS-Patienten einen Bluthochdruck, und 30-50 % der Hypertoniepatienten haben gleichzeitig ein OSAS. Vor allem bei älteren Menschen mit chronischen Grunderkrankungen und Schlafstörungen sind das Auftreten von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Unfällen und die Schädigung von Zielorganen gestiegen, was zu einer wichtigen Ursache für refraktären Bluthochdruck bei älteren Menschen geworden ist.
Die ältere Bevölkerung ist anfällig für die kombinierten Auswirkungen von Bluthochdruck und schlafbezogener Atmungsstörung
Die ältere Bevölkerung leidet eher unter physiologischer Dekompensation und Komorbiditäten mehrerer chronischer Krankheiten, ist deutlich geschwächt und weniger empfindlich, was sie anfälliger für einen Kollaps der oberen Atemwege und einen deutlich höheren Atemwegswiderstand als die Normalbevölkerung macht, was zu einer längeren Dauer der schlafbezogenen Atmungsstörungen und möglichen Veränderungen zu Beginn des Prozesses der schlafbezogenen Atmung führt. Nächtliche Hypoxie und Kohlendioxidretention erhöhen die Inzidenz von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Unfällen und Zielorganschäden bei Patienten und sind zu wichtigen Ursachen für akute zerebrovaskuläre Erkrankungen und refraktäre Hypertonie in der älteren Bevölkerung geworden.
Ältere Bluthochdruckpatienten sind eine besondere Gruppe von Hypertonikern, die an mehreren Grunderkrankungen leiden, und ein erhöhter Blutdruck in der Nacht ist ein wichtiges Merkmal der älteren Hypertoniepatienten. Gleichzeitig neigen ältere Bluthochdruckpatienten aufgrund der Abschwächung der physiologischen Organe, der verringerten Elastizität der großen Arterien, des geschwächten Mechanismus der Blutdruckkompensation und der verringerten Empfindlichkeit der Barorezeptoren des Körpers zu nicht-abfallenden Blutdruckänderungen. Einschlägige Studien haben gezeigt, dass der Anteil der Nicht-Dipper-Hypertonie bei älteren Hypertonikern 78,5 % ausmacht. Im Vergleich zur Dipper-Hypertonie ist die Nicht-Dipper-Hypertonie eher in der Lage, Atherosklerose zu verursachen und das Risiko von Zielorganschäden zu erhöhen. Er hat sich zu einem unabhängigen Risikofaktor entwickelt, der das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse vorhersagt.
In den meisten Fällen sollte die Diagnose Bluthochdruck durch häusliche Blutdruckmessung oder ambulante Blutdruckmessung bestätigt werden. Insbesondere unbehandelte oder behandelte Patienten mit einem Blutdruckwert von Grad 1 (140-159/90-99 mmHg) sollten ihren Blutdruck mit Viatom Armfit+ messen lassen, um die Entwicklung eines Weißkittel-Hypertonie-Syndroms zu vermeiden. Es kann auch Patienten mit normal hohen Blutdruckwerten (130-139/85-89 mmHg) helfen, das Vorhandensein einer verdeckten Hypertonie zu erkennen.
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Merkmale des Bluthochdrucks in Verbindung mit schlafbezogener Atmungsstörung bei älteren Menschen
(1) Der Blutdruck steigt in der Nacht und am Morgen an;
(2) Der Blutdruckrhythmus ist gestört, der Blutdruck sinkt nachts nicht mehr ab und weist einen Nicht-Abfallrhythmus auf;
(3) Periodischer Anstieg des Blutdrucks, begleitet von Atemstillstand.
(4) Unzureichende blutdrucksenkende Wirkung von Medikamenten allein, die sich oft als refraktäre Hypertonie äußert.
(5) Bessere Blutdruckkontrolle bei verbessertem Schlaf.
Schlaf- und Atemstörungen verschlimmern die zirkadianen Blutdruckanomalien, die bei älteren Hypertonikern bestehen. Ob es sich um intermittierende Hypoxie oder periodisches Aufwachen handelt, es verändert das Abstiegsmuster des normalen Blutdrucks. Die sich überlagernde Wirkung der beiden Faktoren verstärkt sich noch weiter. Das Risiko für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse. Daher ist es bei älteren Bluthochdruckpatienten mit schlafbezogenen Atmungsstörungen notwendig, zunächst die schlafbezogenen Atmungsstörungen zu verbessern, den durch Apnoe und Hypopnoe verursachten Prozess der Hypoxämie und Hyperkapnie zu verlangsamen und den zirkadianen Rhythmus des Blutdrucks bei älteren Menschen anzupassen. Kontrolle des Bluthochdrucks in der Nacht. Dies ist von großer praktischer Bedeutung für die Verringerung kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse und die Verbesserung der Lebensqualität älterer Menschen.
Das Oximeter ist ein gutes Hilfsmittel zur Verbesserung von Schlafatmungsstörungen.
Der Viatom O2ring als tragbares Ring-Oximeter verwendet einen intelligenten SOC-Chip in Kombination mit einer Anti-Interferenz-Filtertechnologie, um eine präzise Messung zu erreichen. Und mit einem eingebauten Vibrationssensor, wenn niedriger Blutsauerstoff oder hohe Pulsfrequenz erkannt wird, schaltet O2ring automatisch in den Vibrationsmodus, um den Benutzer sanft aufzuwecken und zu verhindern, dass längerer niedriger Blutsauerstoff dem Körper Schaden zufügt.
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Über Viatom
Der Grund für die anhaltende Stärke im Bereich der Schlafüberwachung liegt in der technischen und produktspezifischen Entwicklungsstärke von Viatom, die durch jahrelange Erforschung von Oximetrie- und Überwachungsgeräten erworben wurde.
Unsere Produkte sind CE-, FDA- und NMPA-zertifiziert. Viatom ist bestrebt, der Marktnachfrage gerecht zu werden und die Lebensqualität der Menschen durch innovative Designs und kundenorientierte Dienstleistungen wie OEM, ODM und flexible MOQ zu verbessern.