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Operation der Magenhülse

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shenyun medizinisch

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Chirurgie der Magenmanschette

Die Magensleeve-Operation, auch Sleeve-Gastrektomie genannt, ist ein bariatrisches chirurgisches Verfahren. Dabei wird ein großer Teil Ihres Magens entfernt, so dass ein schmaler "Ärmel" zurückbleibt Die Verkleinerung des Magens hilft, die Kalorienzufuhr zu begrenzen und Hungersignale zu reduzieren. Diese Operation wird angeboten, um Menschen mit klinisch schwerer Adipositas zu helfen, effektiv Gewicht zu verlieren.

Überblick

Was ist eine Magenmanschettenoperation?

Die Magenmanschette, auch Sleeve-Gastrektomie genannt, ist eine bariatrisch-chirurgische Operation, die eine Gewichtsabnahme bewirken soll. Sie funktioniert durch Verkleinerung des Magens. Das Wort "Gastrektomie" bedeutet die Entfernung eines Teils oder des gesamten Magens. Bei der Magenmanschetten-Operation werden etwa 80 % des Magens entfernt. Zurück bleibt eine schlauchförmige "Manschette", die etwa die Größe und Form einer Banane hat.

Was bewirkt eine Magenmanschette?

Die Verkleinerung des Magens ist ein einfaches Mittel, um die Nahrungsmenge, die Sie auf einmal zu sich nehmen können, einzuschränken, so dass Sie sich schneller satt fühlen. Sie dient aber auch einem anderen Zweck: Sie reduziert die Menge an Hungerhormonen, die Ihr Magen produzieren kann. Dies trägt dazu bei, Ihren Appetit und Ihr Verlangen zu verringern, und kann dazu beitragen, die Impulse zu verhindern, die dazu führen, dass Menschen das Gewicht, das sie verloren haben, wieder zunehmen.

Wie häufig ist die Operation der Magenmanschette?

Die Magenmanschette ist die am häufigsten durchgeführte Operation zur Gewichtsreduktion in den USA und weltweit. Mehr als die Hälfte der bariatrischen Operationen, die jedes Jahr in den USA durchgeführt werden, sind Sleeve-Gastrektomien. Die Gesamtzahl der jährlich durchgeführten Operationen beträgt in den USA etwa 150.000 und weltweit 380.000. Aber nur 1 % der Menschen, die für eine solche Operation in Frage kommen, werden tatsächlich operiert.

Bei welchen Erkrankungen hilft die Magen-Sleeve-Operation?

Die Gastric-Sleeve-Operation ist eine chirurgische Behandlung für Fettleibigkeit und damit verbundene Erkrankungen. Sie wird nur qualifizierten Personen angeboten, die an schweren Erkrankungen leiden, die mit ihrer Fettleibigkeit zusammenhängen, oder bei denen ein hohes Risiko besteht, dass sie diese entwickeln. Mit der Gastric-Sleeve-Operation können Krankheiten verbessert und manchmal sogar beseitigt werden, darunter

Insulinresistenz und Diabetes Typ 2.

Bluthochdruck und hypertensive Herzkrankheiten.

Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel) und Arterienerkrankungen.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung und Steatohepatitis.

Hypoventilationssyndrom bei Übergewicht und obstruktive Schlafapnoe.

Gelenkschmerzen und Osteoarthritis.

Ist die Magenmanschette sicher?

Die Risiken der Magen-Sleeve-Operation sind weitaus geringer als die Risiken der Fettleibigkeit und der damit verbundenen Krankheiten. Auch die Komplikationsrate ist geringer als bei anderen gängigen Operationen wie der Entfernung der Gallenblase oder dem Ersatz der Hüfte. Die meisten Magen-Sleeve-Eingriffe werden mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt, was weniger Schmerzen durch die Schnitte und eine schnellere Genesung bedeutet.

Details zum Verfahren

Was qualifiziert Sie für eine Magenmanschettenoperation?

Die allgemeinen Voraussetzungen für eine solche Operation sind:

Sie müssen stark fettleibig sein (Klasse III). Dies wird durch Ihren BMI (Body-Mass-Index) bestimmt, der sich aus Ihrem Gewicht und Ihrer Größe errechnet, sowie durch Ihren Gesundheitszustand. Fettleibigkeit der Klasse III bedeutet einen BMI von 40 oder mehr oder einen BMI von mindestens 35 mit mindestens einer damit zusammenhängenden Erkrankung.

Sie haben versucht, vor der Operation Gewicht zu verlieren, aber es nicht geschafft. Möglicherweise müssen Sie drei bis sechs Monate lang an einem medizinisch überwachten Gewichtsreduktionsplan teilnehmen, bevor Ihre Krankenkasse die Operation genehmigt und übernimmt.

Dass Sie körperlich und geistig auf die Operation und den Genesungsprozess vorbereitet sind. Bevor Sie sich für eine Operation zur Gewichtsreduzierung qualifizieren, treffen Sie sich mit einem Team von Ernährungsberatern, Psychologen und anderen medizinischen Spezialisten zu einem Beratungs- und Screening-Gespräch.

Was geschieht vor der Operation der Magenmanschette?

Wenn Sie das Gesundheitsscreening bestanden haben und für eine bariatrische Sleeve-Operation in Frage kommen, besteht der nächste Schritt in einer zweiwöchigen Flüssigdiät. Ihr Chirurg wird Ihnen genaue Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Ziel ist es, einen Teil des Fettes in Ihrem Bauch und Ihrer Leber zu verlieren, um die Operation sicherer zu machen.

Sie werden gebeten, 12 Stunden vor der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken. Damit soll sichergestellt werden, dass Ihr Magen während des Eingriffs leer ist. Wenn sich während der Operation noch Nahrung oder Flüssigkeit in Ihrem Magen befindet, kann dies zu unangenehmen oder sogar gefährlichen Nebenwirkungen führen.

Wie wird die Sleeve-Magenoperation durchgeführt?

In den meisten Fällen wird eine Sleeve-Gastrektomie laparoskopisch oder mit einem Roboter durchgeführt. Das bedeutet, dass Ihr Chirurg die Operation durch kleine Schnitte durchführt, anstatt durch einen großen Einschnitt (oder Schnitt) Ihre Bauchhöhle zu öffnen, um an Ihre Organe zu gelangen. Dies erleichtert die Genesung, aber für manche Menschen kann eine offene Operation besser sein, je nach ihren Voraussetzungen.

Was geschieht bei der Operation der Magenmanschette?

Ihr Chirurg wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen, so dass Sie während des Eingriffs schlafen.

Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt in Ihren Bauch machen (etwa 1/2 Zoll lang) und einen Port einführen. Durch den Port wird Kohlendioxidgas gepumpt, um den Bauchraum zu erweitern.

Dann wird eine kleine beleuchtete Videokamera (Laparoskop) durch den Port eingeführt. Die Kamera projiziert Ihr Inneres auf einen Bildschirm.

Durch ein bis drei weitere Schnitte führt Ihr Chirurg das Shen Yun Medical 36fr Magenkalibrierungsrohr ein.

Der Chirurg misst die Magenhülse aus und teilt und trennt dann den Rest Ihres Magens mit einem chirurgischen Klammergerät.

Der Chirurg entfernt den Rest des Magens und verschließt dann die Einschnitte.

Wie lange dauert die Operation der Magenmanschette?

Im Vergleich zu anderen Eingriffen zur Gewichtsreduktion ist eine Sleeve-Gastrektomie ein relativ kurzer und einfacher Eingriff. Sie dauert etwa 60 bis 90 Minuten. Möglicherweise möchte Ihr Chirurg, dass Sie danach noch ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Auf diese Weise können Ihre Schmerzen und vorübergehende Nebenwirkungen der Operation, wie z. B. Übelkeit, besser behandelt werden.

Was geschieht nach der Operation der Magenmanschette?

In den darauffolgenden Wochen und Monaten werden Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Arzt gehen. Dabei werden die Fortschritte bei der Gewichtsabnahme, die damit verbundenen gesundheitlichen Probleme und eventuelle Nebenwirkungen der Operation überwacht. Der Arzt wird sich auch vergewissern, dass Sie sich gut um sich selbst kümmern und die notwendigen Lebensstilrichtlinien befolgen, um Ihre Gesundheit und Ihren Gewichtsverlust zu erhalten.

Muss ich nach der Magenschlauchoperation eine Diät einhalten?

Kurzfristig müssen Sie sich an strenge Diätrichtlinien halten, um sicherzustellen, dass Ihr Magen gut heilt. Nach einigen Monaten können Sie anfangen, sich normal zu ernähren, aber Sie müssen Ihre Lebensmittel immer noch mit Bedacht auswählen. Da Sie nicht mehr so viel essen können wie früher, müssen Sie darauf achten, dass das, was Sie essen, nahrhaft genug ist, um Ihren Energiebedarf zu decken. Kurz nach der Operation beginnen Sie mit der Einnahme von Vitaminen und müssen diese dauerhaft einnehmen.

Risiken/Vorteile

Was sind die Vorteile dieses Verfahrens?

Im Vergleich zu anderen bariatrischen Operationen ist die Magenmanschette einfacher, schneller und sicherer. Menschen mit gesundheitlichen Problemen, die für einen längeren Eingriff nicht geeignet sind, können oft eine Sleeve-Gastrektomie vertragen. Da bei der Operation der Darm nicht umgestaltet wird, ist die Wahrscheinlichkeit langfristiger Komplikationen im Zusammenhang mit der Ernährung deutlich geringer.

Auch wenn der durchschnittliche Gewichtsverlust bei der Magenmanschette etwas geringer ist als bei komplexeren Operationen zur Gewichtsreduktion, bietet sie dennoch hervorragende Gewichtsabnahme und gesundheitliche Vorteile. Diese Operation war ursprünglich der erste Schritt einer zweistufigen bariatrischen Operation, dem so genannten duodenalen Switch. Die Chirurgen begannen, sie als eigenständigen Eingriff anzubieten, nachdem viele Menschen festgestellt hatten, dass sie den zweiten Teil nicht durchführen lassen mussten.

Welche Risiken oder Komplikationen können bei der Magenschlauchoperation auftreten?

Alle Operationen bergen ein gewisses Risiko für Komplikationen. Bei der Sleeve-Gastrektomie treten sie bei weniger als 1 % der Operationen auf. Zu den chirurgischen Komplikationen gehören:

Blutungen.

Infektion.

Reaktionen auf die Anästhesie.

Undichtigkeit der Klammernaht.

Nach der Genesung kommt es bei manchen Menschen zu langfristigen Komplikationen durch die Operation. Diese sind in der Regel leicht zu behandeln, wenn sie auftreten. Sie können Folgendes umfassen:

Narbengewebe nach der Operation kann zu einer Verengung des Magens führen, die den Transport der Nahrung durch den Magen verlangsamen oder blockieren kann, was zu Übelkeit, Erbrechen und Schwierigkeiten beim Essen führen kann.

Ernährungsmängel. Es ist schwieriger, genügend Nährstoffe zu sich zu nehmen, wenn man viel weniger isst. Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, bekommen in der Regel lebenslang täglich Nahrungsergänzungsmittel verschrieben.

Gastroösophagealer Reflux. Manche Menschen, die vor der Operation an saurem Reflux litten, haben das Gefühl, dass sich dieser nach der Operation verschlimmert, und manche Menschen, die ihn vorher nicht hatten, scheinen ihn zu bekommen. Dies kann oft mit Medikamenten behandelt werden.

Gallensteine. Eine rasche Gewichtsabnahme kann das Auftreten von Gallensteinen begünstigen. Dadurch wird mehr Fett in der Leber verarbeitet, das sich dann als Cholesterinsteine in der Gallenblase ablagern kann und nach dem Essen Schmerzen verursacht. Möglicherweise ist ein weiterer chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gallenblase erforderlich, eine so genannte Cholezystektomie.

Genesung und Ausblick

Wie lange dauert die Genesung nach einer Magenmanschettenoperation?

Sie sollten sich einen guten Monat Zeit nehmen, bevor Sie sich wieder ganz wie Sie selbst fühlen oder Ihre Arbeit wieder voll aufnehmen können. Während dieser Zeit fühlen sich viele Menschen erschöpft oder müde, da ihr Körper sich an die Kalorienreduktion anpassen muss. In den ersten Wochen werden Sie nur eine flüssige Kost vertragen können. Mit der Zeit werden Sie allmählich zu weicher und schließlich zu fester Nahrung übergehen.

Wie viel Gewicht werden Sie mit der Magenmanschette verlieren?

Der durchschnittliche Gewichtsverlust beträgt 25 bis 30 % Ihres Körpergewichts in den ersten ein bis zwei Jahren. Das heißt, wenn Sie vor der Operation 300 Pfund gewogen haben, werden Sie 100 Pfund abnehmen. Je nachdem, welche Lebensgewohnheiten Sie nach der Operation annehmen, können Sie mehr oder weniger abnehmen. Manche Menschen nehmen auch wieder zu, aber der durchschnittliche Gewichtsverlust von 25 bis 30 % des Körpergewichts ist über fünf Jahre hinweg konstant.

Was ist, wenn es nicht klappt?

Auch wenn es nicht häufig vorkommt, nehmen manche Menschen das verlorene Gewicht wieder zu. Sie könnten zu alten Gewohnheiten zurückkehren oder ihr Bauch könnte sich mit der Zeit wieder ausdehnen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, können Sie eine Revisionsoperation der Magenmanschette in Betracht ziehen. Ihr Chirurg kann die ursprüngliche Magenmanschette reparieren oder sie in eine andere Art von Gewichtsreduktionsoperation mit besseren Ergebnissen umwandeln, wie z. B. einen Magenbypass oder einen Duodenal-Switch.

Ein Hinweis der Cleveland Clinic

Die Sleeve-Gastrektomie ist ein einfaches und sicheres Verfahren, das zu einer großen Gewichtsabnahme führen kann. Es handelt sich aber auch um eine irreversible Veränderung Ihres Magens, die Ihnen lebenslange Veränderungen abverlangen wird. Sie müssen sehr bewusst darauf achten, was und wie Sie nach der Operation und für den Rest Ihres Lebens essen, um Ihren Magen zu schützen und Ihre Ernährungsbedürfnisse zu erfüllen.

Aber wenn Sie sich zu Veränderungen und zur Gewichtsabnahme entschließen, kann eine Operation Ihnen helfen, gesünder zu leben. Sie schränkt nicht nur ein, was Sie essen können, sondern hilft auch, den Hunger zu reduzieren und den Blutzucker zu regulieren, so dass sich weniger Kalorien natürlicher anfühlen. Viele mit Fettleibigkeit zusammenhängende Gesundheitsprobleme können sich nach einer Magenmanschettenoperation verbessern oder sogar ganz verschwinden.