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Der Einsatz von Ultraschallscannern bei Kiefermuskelinjektionen
Kiefermuskel-Injektion
Der Arzt benötigt einen 10 bis 14 MHz SIFULTRAS-3.5 Linear-Ultraschall-Scanner.
Um die Temporalis-Sehne zu visualisieren, wird der Schallkopf am besten inferior zum vorderen Aspekt des Jochbogens platziert, im Gegensatz zum Kiefergelenk, wo er über der Gelenkfläche des Kieferkondylus platziert wird
Wenn sich der Unterkiefer in geschlossener Mundposition befindet, liegt der Processus coronoideus anatomisch unterhalb des Jochbogens und ist daher unzugänglich. Durch vollständiges Öffnen des Mundes wird der Processus coronoideus unter dem Jochbeinbogen hervorgeholt und kann sichtbar gemacht werden. Der Ansatz der Temporalis-Sehne kann in der Sagittalebene (lange Achse) sowohl bei geöffnetem als auch bei geschlossenem Mund dargestellt werden, ist aber in der axialen Ebene (kurze Achse) in der Projektion bei geöffnetem Mund am besten zu sehen, was für die Injektion optimal ist.
Sobald der muskulotendinöse Übergang visualisiert ist, wird die Nadel zur medialen Insertion geführt. Die Bildgebung ist erforderlich, um die distale Temporalis-Sehne zu lokalisieren und das Vorhandensein einer temporalen Tendinose zu bestätigen. Die ultraschallgeführte anatomische Technik gewährleistet die korrekte Injektion der direkten Temporalis-Sehne und verhindert eine mögliche Verletzung der eng angrenzenden Strukturen. Diese Technik ist sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung von Patienten mit chronischen Gesichtsschmerzsyndromen geeignet.