Pulsoximetrie

Die Pulsoximetrie ist eine nicht-invasive Methode zur Überwachung der Sauerstoffsättigung einer Person.

Die Messwerte der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO2) liegen in der Regel innerhalb einer Genauigkeit von 2 % (in 95 % der Fälle innerhalb einer Genauigkeit von 4 %) des genaueren (und invasiveren) Messwerts der arteriellen Sauerstoffsättigung (SaO2) aus der arteriellen Blutgasanalyse.[1] Aber die beiden korrelieren gut genug, dass die sichere, praktische, nicht invasive und kostengünstige Pulsoximetriemethode für die Messung der Sauerstoffsättigung im klinischen Einsatz wertvoll ist.

Der gebräuchlichste Ansatz ist die transmissive Pulsoximetrie. Bei diesem Ansatz wird eine Sensorvorrichtung an einem dünnen Teil des Körpers des Patienten platziert, normalerweise einer Fingerspitze oder einem Ohrläppchen oder dem Fuß eines Säuglings. Fingerspitzen und Ohrläppchen haben höhere Blutflussraten als andere Gewebe, was die Wärmeübertragung erleichtert.[1] Das Gerät leitet zwei Lichtwellenlängen durch den Körperteil zu einem Photodetektor. Es misst die sich ändernde Extinktion bei jeder der Wellenlängen und ermöglicht es, die Extinktionen aufgrund des pulsierenden arteriellen Blutes allein zu bestimmen, mit Ausnahme von venösem Blut, Haut, Knochen, Muskeln, Fett und (in den meisten Fällen) Nagellack.[2]

Die Reflexionspulsoximetrie ist eine weniger verbreitete Alternative zur transmissiven Pulsoximetrie. Diese Methode erfordert keinen dünnen Schnitt am Körper der Person und ist daher für eine universelle Anwendung wie Füße, Stirn und Brust gut geeignet, hat aber auch einige Einschränkungen. Vasodilatation und Ansammlung von venösem Blut im Kopf aufgrund eines beeinträchtigten venösen Rückflusses zum Herzen können eine Kombination aus arteriellen und venösen Pulsationen im Stirnbereich verursachen und zu falschen SpO2-Ergebnissen führen. Solche Zustände treten während einer Anästhesie mit endotrachealer Intubation und mechanischer Beatmung oder bei Patienten in Trendelenburg-Lagerung auf.[3]