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Was sind die Ursachen einer Thrombose？?

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gerinnung, Thrombose, Hämostase

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Grundlegende Ursache

1. Kardiovaskuläre Endothelschädigung

Eine Verletzung der Gefäßendothelzellen ist die wichtigste und häufigste Ursache für die Bildung von Thromben. Sie tritt häufiger bei rheumatischer und infektiöser Endokarditis, schweren atherosklerotischen Plaquegeschwüren, traumatischen oder entzündlichen arteriovenösen Verletzungen usw. auf. Hinzu kommen Hypoxie, Schock, Sepsis und bakterielle Endotoxine, die im gesamten Körper eine Vielzahl von endogenen Krankheiten verursachen.

Nach einer Hautverletzung aktiviert das Kollagen unter dem Endothel den Gerinnungsprozess, was zu einer disseminierten intravaskulären Koagulation führt, und es bilden sich Thromben in der Mikrozirkulation des gesamten Körpers.

2. Abnormaler Blutfluss

Dabei handelt es sich hauptsächlich um die Verlangsamung des Blutflusses und die Entstehung von Wirbeln im Blutfluss usw., und die aktivierten Gerinnungsfaktoren und das Thrombin erreichen die für die Gerinnung erforderliche Konzentration im lokalen Bereich, was die Bildung eines Thrombus begünstigt. Unter ihnen sind die Venen anfälliger für Thromben, was bei Patienten mit Herzinsuffizienz, chronischen Krankheiten und postoperativer Bettruhe häufiger der Fall ist. Darüber hinaus ist der Blutfluss im Herzen und in den Arterien schnell und die Bildung von Thromben ist nicht so einfach. Wenn jedoch der Blutfluss im linken Vorhof, in einem Aneurysma oder einer Gefäßverzweigung langsam ist und bei einer Mitralklappenstenose ein Wirbelstrom auftritt, besteht auch hier die Gefahr einer Thrombose.

3. Erhöhte Blutgerinnung

Im Allgemeinen nehmen die Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren im Blut zu oder die Aktivität des fibrinolytischen Systems nimmt ab, was zu einem hyperkoagulablen Zustand im Blut führt, der bei erblichen und erworbenen hyperkoagulablen Zuständen häufiger auftritt.

4. Hereditäre hyperkoagulable Zustände

Er steht im Zusammenhang mit erblichen Defekten der Gerinnungsfaktoren, angeborenen Defekten von Protein C und Protein S usw. Darunter ist die häufigste Faktor-V-Genmutation, deren Mutationsrate bei Patienten mit rezidivierenden tiefen Venenthrombosen bis zu 60 % betragen kann.

5. Erworbener hyperkoagulabler Zustand

Häufig anzutreffen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs, Magenkrebs und anderen weit metastasierenden fortgeschrittenen bösartigen Tumoren, verursacht durch die Freisetzung gerinnungsfördernder Faktoren durch die Krebszellen; kann auch bei schweren Traumata, ausgedehnten Verbrennungen, großen Operationen oder nach der Geburt bei massivem Blutverlust auftreten, sowie bei Zuständen wie Schwangerschaftshypertonie, Hyperlipidämie, koronarer Atherosklerose, Rauchen und Fettleibigkeit.