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Angiographie des Aortenbogens und häufige Variationen

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Angiographie des Aortenbogens und häufige Variationen

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Die linke anteriore schräge Ansicht ist die übliche Position für die Angiographie des Aortenbogens, da sie eine hervorragende Sicht auf die Ursprünge der großen supra-aortalen Äste bietet. Wenn die linke anteriore schräge Ansicht nicht ausreicht, um die Einmündungen dieser Äste deutlich darzustellen, ist manchmal eine zusätzliche Angiographie in verschiedenen Positionen erforderlich. Das Myla-Klassifikationssystem für den Aortenbogen I teilt die Aortenbögen anhand der Lage der großen supra-aortalen Astöffnungen in drei Typen ein. Die obere und untere Grenze des Aortenbogens wird durch eine horizontale Linie markiert, die die supra-aortale Linie und die infra-aortale Linie darstellt"
1. Myla Typ 1:
Die Hauptöffnungen der supra-aortalen Äste befinden sich auf der supra-aortalen Linie und machen etwa 44,7 % aus.
2. Myla Typ 2:
Die Hauptöffnungen der supra-aortalen Äste liegen zwischen der supra-aortalen und der infra-aortalen Linie und machen ca. 31,4 % aus.
3. Myla Typ 3:
Mit zunehmendem Alter nimmt der Anteil der Aortenbögen des Myla-Typs 1 ab, während der Anteil der Aortenbögen des Myla-Typs 2 und des Myla-Typs 3 zunimmt. Die Häufigkeit spitzer Winkel im Truncus brachiocephalicus, in der linken Carotis communis und in der linken Arteria subclavia nimmt allmählich zu, und die Häufigkeit leichter, mittlerer und schwerer Tortuosität der supra-aortalen Äste nimmt allmählich zu.
Häufige Variationen sind wie folgt:
1. Der Truncus brachiocephalicus und die linke Arteria carotis communis teilen sich einen gemeinsamen Truncus, die häufigste Variante, die auch als boviner Aortenbogen bezeichnet wird und etwa 13 % ausmacht.

2. Die linke gemeinsame Karotisarterie entspringt aus dem Truncus brachiocephalicus, was etwa 9 % entspricht.

3. Die linke Arteria carotis communis und die linke Arteria subclavia teilen sich einen gemeinsamen Stamm und bilden den linken Truncus brachiocephalicus (<1 %).

4. Die linke Vertebralarterie entspringt häufig aus dem Aortenbogen als dritter Ast zwischen der linken Arteria carotis communis und der linken Arteria subclavia (<3 %).

5. Die linke A. carotis communis entspringt aus dem Truncus brachiocephalicus, und die linke Vertebralarterie entspringt als zweiter Ast aus dem Aortenbogen (<1 %).

6. Die linke Vertebralarterie entspringt direkt aus dem Aortenbogen als letzter Ast (<1 %). 7. Der Truncus brachiocephalicus und die linke Vertebralarterie entspringen als Endäste direkt aus dem Aortenbogen (<1 %).

8. Die linke Vertebralarterie entspringt vor der linken Arteria subclavia, und die rechte Arteria subclavia ist der Endast des Aortenbogens (<1 %).

9. Die linke Vertebralarterie entspringt sowohl aus dem Aortenbogen als auch aus der linken Arteria subclavia und bildet einen gemeinsamen Stamm (<1 %).

10. Die abweichende rechte Arteria subclavia tritt in etwa 0,4 bis 2 % der Fälle auf.