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Die Beine altern zuerst" - Vorsicht vor der arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten (ASO)

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Die Beine altern zuerst" - Vorsicht vor der arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten (ASO)

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Die arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten (ASO) ist eine periphere Arterienerkrankung, die durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Arterien der unteren Extremitäten verursacht wird und zu einer Verengung und Verstopfung der Blutgefäße sowie zu einer chronischen Ischämie führt. Das häufigste Frühsymptom der ASO ist die Claudicatio intermittens, d. h. ein Muskelkater und eine Ermüdung der Wadenmuskulatur nach dem Gehen einer bestimmten Strecke, die sich nach einer Ruhepause bessern, um dann nach dem erneuten Gehen derselben Strecke wieder aufzutreten. Mit dem Fortschreiten der Krankheit leiden die Patienten auch im Ruhezustand unter Schmerzen, die nachts während des Schlafs am stärksten sind. Wenn sich die Ischämie verschlimmert, können selbst die grundlegenden Stoffwechselbedürfnisse nicht mehr befriedigt werden, was zu Ernährungsmängeln in den distalen Extremitäten, wie kalten Zehen, und schließlich zu Geschwüren und Gangrän führt. Daher sind eine frühzeitige Vorbeugung und Behandlung der ASO von entscheidender Bedeutung.

Die Behandlung der arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten umfasst mehrere Aspekte, darunter Änderungen des Lebensstils, Kontrolle der Risikofaktoren, geplantes Training, Medikamente und interventionelle Therapie.
① Änderung des Lebensstils und Kontrolle der Risikofaktoren: Geben Sie das Rauchen auf, ernähren Sie sich salzarm, fettarm und leicht, treiben Sie moderat Sport, kontrollieren Sie aktiv Blutdruck, Blutzucker und Blutfette, achten Sie auf die Fußpflege, vermeiden Sie Hautschäden und Verletzungen an den Füßen, z. B. halten Sie die Füße im Winter warm und vermeiden Sie das Waschen der Füße mit zu heißem Wasser.
② Medikamentöse Behandlung:
a. Thrombozytenaggregationshemmer: Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Aspirin und Clopidogrel, die Thrombosen verhindern, die Gefäßendothelzellen schützen, die Blutgefäße erweitern und die Durchblutung verbessern können.
b. Lipid-senkende Medikamente: Vor allem Statine, die den Gesamtcholesterinspiegel und die Low-Density-Lipoproteinwerte im Blut deutlich senken können.
c. Vasodilatatoren: Wie z. B. Cilostazol. Darüber hinaus weisen die American Heart Association und das American College of Cardiology in ihrem Leitfaden "Management of Patients with Lower Extremity Peripheral Artery Disease" darauf hin, dass Pentoxifyllin für Patienten mit peripherer Arterienerkrankung der unteren Extremitäten empfohlen werden kann, um die peripheren Blutgefäße zu erweitern, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Symptome einer Ischämie der unteren Extremitäten zu lindern.
③ Interventionelle Therapie: Dies ist die bevorzugte Methode zur Behandlung der Arteriosklerose der unteren Extremitäten. Zu den gängigen endovaskulären Techniken gehören perkutane Ballonangioplastie, Stentimplantation, Plaqueresektion und Thrombolyse.