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Wer ist für eine TAVR geeignet? Wer ist nicht geeignet?

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Wer ist für eine TAVR geeignet? Wer ist nicht geeignet?

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Die Anatomie der Aortenwurzel und des Zugangs muss die Anforderungen für eine TAVR erfüllen (insbesondere TAVR über die Oberschenkelarterie), und die Lebenserwartung muss > 1 Jahr betragen.

1. Alter 70 Jahre und älter, mit einer der folgenden Bedingungen:

1) Symptome aufgrund einer schweren Aortenstenose (AS): Belastungsdyspnoe, Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Synkope usw.

2) Asymptomatische Patienten mit schwerer AS, deren Symptome oder Blutdruckabfall durch Belastungstests ausgelöst werden können.

3) Asymptomatische schwere AS, LVEF >55%, normale Belastungstestergebnisse, geringes Interventionsrisiko und Erfüllung eines der folgenden Kriterien: extrem schwere AS (mittlerer Druckgradient ≥60 mmHg oder Spitzenflussgeschwindigkeit >5 m/s); schwere Klappenverkalkung (durch CT beurteilt) und Progression der Spitzenflussgeschwindigkeit ≥0,3 m/s; signifikant erhöhtes natriuretisches Peptid vom B-Typ (mehr als das Dreifache des geschlechts- und altersbereinigten Normalwerts), bestätigt durch eine strenge Untersuchung ohne andere auslösende Faktoren. 2. Patienten unter 70 Jahren mit schwerer ankylosierender Spondylitis (AS), bei denen eine Operation kontraindiziert ist oder die ein hohes Risiko für eine Operation haben oder die andere Risikofaktoren aufweisen, wie z. B. eine Strahlentherapie nach der Brustkorbbehandlung, Leberversagen, diffuse schwere Aortenverkalkung oder extreme Schwäche.

2. Beschädigung von chirurgischen bioprothetischen Aortenklappen.

Das TAVR-Aortenmodell ist ein chirurgisches Trainingssystem, das den chirurgischen Aortenklappenersatz simuliert und eine äußerst realistische interaktive chirurgische Simulationsumgebung bietet. Es bietet Klinikern und medizinischem Fachpersonal eine praxisnahe Ausbildung und trägt dazu bei, die klinischen Fähigkeiten zu verbessern, die Kosten zu senken und letztlich die Patientensicherheit zu erhöhen. Dieser Trainingssimulator enthält mehrere Module, von denen jedes für eine entsprechende chirurgische Simulationsoperation verwendet werden kann, was ihn zu einem spezialisierten Trainingssimulator mit professioneller Struktur und Funktionalität macht. Das 3D-Druckmaterial besteht aus hochtransparentem, ungiftigem Silikon, das eine direkte Visualisierung des Eingriffs ermöglicht. Auf der Grundlage echter menschlicher CT- oder MRT-Daten wird ein 3D-Modell menschlicher Arterien mit einer patentierten speziellen Silikonformel rekonstruiert und in einem 3D-Druckverfahren mit völlig unabhängigen geistigen Eigentumsrechten hergestellt. Es reproduziert die räumliche Struktur und den Innendurchmesser der Blutgefäße im Maßstab 1:1 und erreicht damit einen hohen Simulationsgrad. Das gesamte System ist in der Lage, vollständige und realistische Simulationen des Transkatheter-Aortenklappenersatzes (TAVR) durchzuführen, einschließlich der Femoralarterie und des apikalen Zugangs, und unterstützt beide Methoden. Es kann auch für das Katheter- und Führungsdrahttraining sowie für das Üben von Aortenklappenstentimplantationen verwendet werden.