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Aortenklappenstenose verstehen: Wenn die Pforte des Herzens zu eng wird

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Aortenklappenstenose verstehen: Wenn die Pforte des Herzens zu eng wird

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Ihr Herz hat vier Klappen, die wie Einwegtüren wirken und das Blut in die richtige Richtung leiten. Eine dieser Klappen, die Aortenklappe, spielt eine besonders wichtige Rolle. Sie öffnet sich bei jedem Herzschlag und lässt sauerstoffreiches Blut von der linken Herzkammer in die Aorta und in den Rest des Körpers fließen.
Eine Aortenklappenstenose (AS) tritt auf, wenn sich diese Klappe verengt und versteift, so dass es für das Herz schwierig wird, das Blut vorwärts zu pumpen. Mit der Zeit muss der Herzmuskel härter arbeiten, was unbehandelt schließlich zu einer Herzinsuffizienz führen kann.

Wodurch wird eine Aortenklappenstenose verursacht?
Eine Aortenklappenstenose kann sich aus mehreren Gründen entwickeln:
1.Altersbedingte Verkalkung
Mit zunehmendem Alter lagern sich allmählich Kalkablagerungen auf der Klappe ab, wodurch sie steif wird. Dies ist die häufigste Ursache, insbesondere bei Menschen über 60
2.Angeborene bikuspide Aortenklappe
Manche Menschen werden mit einer Aortenklappe geboren, die zwei statt drei Segel hat, wodurch sie sich schneller abnutzt.
3.Rheumatische Herzerkrankung
Frühere unbehandelte Streptokokken oder rheumatisches Fieber können die Klappe schädigen, obwohl dies in vielen Ländern inzwischen seltener vorkommt.
Wie fühlt sich eine Aortenstenose an?
In frühen Stadien treten möglicherweise keine Symptome auf, aber mit zunehmender Verengung der Klappe kann es zu folgenden Beschwerden kommen:
- Schmerzen in der Brust oder Druckgefühl, insbesondere bei Bewegung
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden im Liegen
- Schwindel oder Ohnmacht, insbesondere bei Anstrengung
- Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit
- Herzklopfen
Ein klassisches Anzeichen, auf das Ärzte achten, ist die Belastungssynkope - Ohnmacht bei körperlicher Aktivität.

Wie wird sie diagnostiziert?
Ärzte verwenden in der Regel:
- Echokardiografie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) - der wichtigste und genaueste Test
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Röntgen des Brustkorbs
- CT-Scan zur Messung der Klappenverkalkung
- Herzkatheteruntersuchung in ausgewählten Fällen
Das Echokardiogramm bestätigt den Grad der Verengung und die Herzfunktion.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine Medikamente, die eine Aortenklappenstenose heilen oder rückgängig machen können. Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, aber die endgültige Behandlung ist der Aortenklappenersatz.
Dabei gibt es zwei Hauptansätze:
1.Chirurgischer Aortenklappenersatz (SAVR)
Traditionelle Operation am offenen Herzen zum Ersatz der Klappe.
2.Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)
Ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine neue Klappe durch ein Blutgefäß (oft aus dem Bein) eingebracht wird.
Diese Methode ist vor allem für ältere Patienten oder solche, die eine größere Operation nicht vertragen, wichtig geworden.
Für die medizinische Ausbildung und das chirurgische Training sind realistische anatomische Modelle unerlässlich. Unsere 3D-gedruckten kardiovaskulären Simulationsmodelle bilden die Struktur und die räumlichen Beziehungen der wichtigsten Blutgefäße und der Herzanatomie genau nach und werden häufig für TAVR-Verfahrenstraining, Katheternavigationsübungen und praktische Gerätetests und -demonstrationen verwendet. Die Modelle bieten einen hohen Realitätsgrad, unterstützen die Fluoroskopie und Ultraschallvisualisierung und können so angepasst werden, dass sie verschiedene Patientenanatomien darstellen - einschließlich verkalkter oder verengter Aortenklappen -, wodurch komplexe Verfahren sicherer und leichter erlernbar werden.