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Abdominales Aortenaneurysma Klinische Fragen

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Modell:Abdominales Aortenaneurysma (Silikonmodell) (FBD015)

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Ein abdominales Aortenaneurysma ist definiert als ein Aortendurchmesser von mehr als 3 cm. Zu den prädisponierenden Faktoren gehören fortgeschrittenes Alter, familiäre Vorbelastung, früheres oder aktuelles Rauchen, Hypercholesterinämie und Bluthochdruck; Diabetes mellitus ist mit einem geringeren Risiko verbunden. Das größte Risiko ist die Gefahr des Todes durch Ruptur und Blutung. Daher besteht das Ziel der Behandlung darin, das Aneurysma zu reparieren, bevor es reißt. Obwohl mehrere Faktoren den Zeitpunkt und die Art der Reparatur beeinflussen, ist der wichtigste Prädiktor für eine Ruptur der Durchmesser des Aneurysmas, wobei das Risiko umso größer ist, je größer das Aneurysma ist. Bei der Behandlung von Bauchaortenaneurysmen wird für Männer mit Aneurysmen mit einem maximalen Durchmesser von 5,5 cm oder mehr und für Frauen mit Aneurysmen mit einem maximalen Durchmesser von 5,0 cm oder mehr eine Reparatur empfohlen.

Die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien haben gezeigt, dass die endovaskuläre Aortenaneurysmareparatur (EVAR) mit einem geringeren Risiko perioperativer Komplikationen und einer geringeren Sterblichkeit verbunden ist als die offene chirurgische Reparatur. Der frühe Vorteil der EVAR gegenüber der offenen Operation hält im Durchschnitt 2 bis 3 Jahre ab dem Zeitpunkt des Eingriffs an. Es gibt keinen langfristigen Überlebensvorteil. Obwohl EVAR mit einem höheren Risiko einer Reintervention verbunden ist, handelt es sich bei den meisten dieser Eingriffe um kleinere endovaskuläre Verfahren. Die offene Reparatur ist im Vergleich zur Laparotomie mit einem höheren Reinterventionsrisiko über die gesamte Lebenszeit des Patienten verbunden. Für Patienten, die sich einer EVAR unterziehen, wird eine langfristige bildgebende Überwachung mit Duplex-Ultraschall oder Computertomographie-Angiographie empfohlen.

Bei dem Modell handelt es sich um ein typisches riesiges fusiformes Bauchaortenaneurysma, das dreimal so groß ist wie eine gesunde Bauchaorta. Das Modell gehört zum infrarenalen Typ des Bauchaortenaneurysmas, der mehr als 90 % der Gesamtfälle ausmacht. Die linke Beckenarterie ist aufgrund des Aneurysmas ebenfalls vergrößert, und diese Struktur kommt bei 10-20 % der Patienten mit Bauchaortenaneurysma vor. Das Modell wird anhand von Angiografie- und CT-Daten für Tests, Schulungen und Demonstrationen in 3D gedruckt.