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Was ist die Milzarterie?

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milzarterie

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Die Milzarterie ist einer der drei Hauptäste des Truncus celiacus, zusammen mit der linken Magenarterie und der gemeinsamen Leberarterie. Sie entspringt etwa in Höhe des unteren Randes des T12-Wirbels. Nach ihrem Ursprung verläuft sie ein kurzes Stück nach unten und biegt dann rasch nach links ab, um horizontal in einem gewundenen Verlauf über den linken Crus des Zwerchfells und den linken Psoasmuskel zur Milz zu ziehen. Entlang des oberen Randes der Bauchspeicheldrüse verläuft er durch das Ligamentum splenorenale, anterior der linken Niere und ihrer Nebenniere und posterior des Magens.

Nachdem sie den seitlichen Rand der Bauchspeicheldrüse erreicht hat, steigt die Arterie an und tritt in das Hilum der Milz ein. Hier teilt sich die Milzarterie in ihre oberen und unteren Endäste, wobei sich jeder Ast im Milzparenchym nacheinander in vier bis sechs Segmentäste aufteilt. In ihrem Verlauf wird die Arteria splenica von der Vena splenica begleitet, die in die Pfortader der Leber mündet.

In ihrem Verlauf gibt die Milzarterie mehrere Äste ab, bevor sie in das Hilum der Milz eintritt und sich in ihre Endäste aufteilt. Die Pankreasäste der Arteria splenica entspringen aus ihrem proximalen Teil. Es handelt sich dabei um die Arteria dorsalis, die Arteria inferior und die Arteria pancreata major sowie die Arterie zum Pankreasschwanz. Aus dem distalen Teil der Milzarterie entspringen die Magenäste der Milzarterie, nämlich die kurzen Magenarterien und die linke Gastroepiploikusarterie.

*Dorsale Pankreasarterie: Sie entspringt aus dem ersten Teil der Milzarterie. Diese Arterie verläuft entlang des hinteren Randes der Bauchspeicheldrüse, wo sie sich in einen linken und einen rechten Ast aufteilt. Die rechten Äste anastomosieren mit der pankreatisch-duodenalen Arkade (von Kirk) und versorgen den Kopf und den Hals des Pankreas. Die linken Äste anastomosieren mit den Ästen der transversalen Pankreasarterie und versorgen den Körper und den Schwanz des Pankreas.

*Arteria pancreatica inferior: Die Arteria pancreatica transversalis wird üblicherweise als Ast der Arteria pancreatica dorsalis angesehen. Sie entspringt entweder direkt aus der Milzarterie oder aus der dorsalen Pankreasarterie. Die Arteria pancreatica inferior gibt mehrere Äste ab, die mit anderen Pankreasästen der Arteria splenica anastomosieren, um den Körper und den Schwanz des Pankreas zu versorgen.

*Große Bauchspeicheldrüsenarterie: Sie entspringt aus dem mittleren Teil der Milzarterie. Sie ist einer der längsten Äste der Bauchspeicheldrüse und verläuft entlang des hinteren Rands der Bauchspeicheldrüse oder durch die Bauchspeicheldrüse selbst, entlang des Pankreasgangs. Sie bildet eine Anastomose mit der Arteria pancreatica inferior, um den Schwanz und den Körper des Pankreas zu versorgen.

*Kurze Magenarterien: Sie bestehen in der Regel aus 5-7 Arterien, die links von der großen Magenkrümmung entspringen. Diese Arterien verlaufen durch das Ligamentum gastrosplenicum des Omentum majus und versorgen die Herzmündung und den Fundus des Magens. In ihrem Verlauf anastomosieren sie mit Ästen der linken Magenarterie und der linken gastroepiploischen Arterie.

*Linke Gastroenterale Arterie: Auch linke gastroepiploische Arterie genannt, entspringt aus der Milzarterie in der Nähe des Milzhilums. Sie verläuft nach rechts, zwischen den Schichten des Omentums major und entlang der großen Magenkrümmung. Ungefähr in der Mitte der Krümmung anastomosiert die linke Arteria gastroepiploica mit der rechten Arteria gastroepiploica (ein Ast der rechten Arteria gastro-duodenalis, der aus dem hepatischen Ast des Truncus coeliacus stammt), die die große Krümmung des Magens versorgt.

Die Milzarterie kann zahlreiche anatomische Variationen in Bezug auf ihren Ursprung, ihren Verlauf und ihre Äste aufweisen. Häufige Variationen sind;

Die Milzarterie entspringt meist aus dem Truncus celiacus, kann aber auch aus der Aorta abdominalis oder der Arteria mesenterica superior entspringen.

Die Milzarterie verzweigt sich normalerweise in ihrem Verlauf oberhalb der Bauchspeicheldrüse. In etwa 30 % der Fälle entstehen die Äste jedoch erst, wenn die Milzarterie fast das Hilum der Milz erreicht hat. In diesen Fällen wird die Milzarterie als magistrale Milzarterie bezeichnet. Im ersteren, typischeren Fall, in dem die Äste früher entstehen, kann die Milzarterie als verteilende Milzarterie bezeichnet werden.

Die dorsale Pankreasarterie entspringt in etwa 40 % der Fälle aus der Milzarterie, während sie in den übrigen Fällen entweder aus der Zöliakalarterie, der Arteria mesenterica superior oder der Arteria hepatica communis stammen kann.