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Was ist eine arteriovenöse Fistel (AV-Fistel)?

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Modell einer intrakraniellen arteriovenösen Fistel

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Eine arteriovenöse Fistel (AV-Fistel) ist eine unregelmäßige Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene. Der Blutfluss umgeht die winzigen Blutgefäße (Kapillaren) und fließt direkt von einer Arterie in eine Vene.

Arteriovenöse Fisteln treten gewöhnlich in den Beinen auf, können aber überall im Körper entstehen. Eine arteriovenöse Fistel kann für die Dialyse bei Menschen mit schweren Nierenerkrankungen chirurgisch angelegt werden.

Die Symptome von arteriovenösen Fisteln hängen davon ab, wo sie sich im Körper bilden. Eine große unbehandelte arteriovenöse Fistel kann zu schweren Komplikationen führen. Die Behandlung von arteriovenösen Fisteln umfasst Überwachung, Kompression, kathetergestützte Verfahren und manchmal auch eine Operation.

Die Symptome:

Kleine arteriovenöse Fisteln in den Beinen, Armen, der Lunge, den Nieren oder dem Gehirn haben oft keine Anzeichen oder Symptome. Kleine arteriovenöse Fisteln müssen in der Regel nicht behandelt werden, sondern lediglich von einem Arzt überwacht werden. Große arteriovenöse Fisteln können Anzeichen und Symptome verursachen.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer arteriovenösen Fistel können gehören

*Violette, pralle Venen, die durch die Haut zu sehen sind, ähnlich wie bei Krampfadern

*Schwellungen in den Armen oder Beinen

*Verminderter Blutdruck

*Müdigkeit

*Herzversagen

Eine signifikante arteriovenöse Fistel in der Lunge (pulmonale arteriovenöse Fistel) ist eine ernste Erkrankung und kann Folgendes verursachen

*Blassgraue oder blaue Lippen oder Fingernägel aufgrund des mangelnden Blutflusses (Zyanose)

*Abgespreizte Fingerspitzen, die runder als normal werden (Keulenbildung)

*Aushusten von Blut

Eine arteriovenöse Fistel im Verdauungstrakt kann gastrointestinale (GI) Blutungen verursachen.

Risikofaktoren：

Bestimmte genetische oder angeborene Bedingungen erhöhen das Risiko für arteriovenöse Fisteln. Weitere potenzielle Risikofaktoren für arteriovenöse Fisteln sind:

*Älteres Alter

*Weibliches Geschlecht

*Herzkatheteruntersuchungen, insbesondere wenn der Eingriff Blutgefäße in der Leiste betrifft

*Bestimmte Medikamente, darunter einige Blutverdünner (Antikoagulanzien) und Medikamente zur Blutstillung (Antifibrinolytika)

*Hoher Blutdruck

*Erhöhter Body-Mass-Index (BMI)

Komplikationen：

Bleibt eine arteriovenöse Fistel unbehandelt, kann sie Komplikationen verursachen. Einige Komplikationen können schwerwiegend sein. Dazu gehören:

*Herzversagen. Dies ist die schwerwiegendste Komplikation bei großen arteriovenösen Fisteln. Das Blut fließt durch eine arteriovenöse Fistel schneller als durch normale Blutgefäße. Durch den erhöhten Blutfluss muss das Herz stärker pumpen. Mit der Zeit kann die Belastung des Herzens zu einer Herzinsuffizienz führen.

*Blutgerinnsel. Eine arteriovenöse Fistel in den Beinen kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Blutgerinnsel in den Beinen können zu einer so genannten tiefen Venenthrombose führen. Eine tiefe Venenthrombose kann lebensbedrohlich sein, wenn das Gerinnsel in die Lunge wandert (Lungenembolie). Je nachdem, wo sich die Fistel befindet, kann sie auch zu einem Schlaganfall führen.

*Schmerzen in den Beinen aufgrund von mangelndem Blutfluss (Claudicatio). Eine arteriovenöse Fistel kann den Blutfluss zu den Muskeln blockieren und so Beinschmerzen verursachen.

*Innere Blutungen. Arteriovenöse Fisteln können Blutungen in Magen und Darm verursachen.