ERCP-Simulator

Welche verschiedenen Arten von Führungsdrähten gibt es für die ERCP?

Was ist ERCP?

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ist ein spezielles endoskopisches Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Bei einer ERCP wird ein flexibles Endoskop mit eingebauter Kamera durch den Mund eingeführt und in den Zwölffingerdarm geführt, wo es zur Visualisierung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge positioniert werden kann.

Führungsdrähte sind ein wesentlicher Bestandteil von ERCP-Verfahren, da sie dem Endoskopiker die Navigation durch die komplexe Anatomie der Gallen- und Pankreasgänge ermöglichen.

Hier sind die verschiedenen Arten von Führungsdrähten, die üblicherweise bei der ERCP verwendet werden:

1.Standard-Führungsdrähte: Dies sind die am häufigsten bei ERCP-Eingriffen verwendeten Führungsdrahttypen. Dabei handelt es sich um dünne, flexible Drähte aus Edelstahl oder Nitinol, die in verschiedenen Längen und Durchmessern erhältlich sind. Standard-Führungsdrähte werden zum Vorschieben des Endoskops in den Gallen- oder Pankreasgang verwendet und können auch zur Erleichterung der Drainage oder Stentplatzierung verwendet werden.

2. Hydrophile Führungsdrähte: Diese Führungsdrähte verfügen über eine spezielle Beschichtung, die es ihnen ermöglicht, gleitfähig zu werden, wenn sie Flüssigkeiten wie Galle oder Bauchspeicheldrüsensaft ausgesetzt werden. Dadurch können sie leichter durch die engen und gewundenen Gallengänge vordringen, wodurch das Risiko eines Traumas oder einer Perforation verringert wird.

3.Nitinol-Führungsdrähte: Nitinol-Führungsdrähte bestehen aus einer Nickel-Titan-Legierung, die ihnen eine hohe Flexibilität verleiht und dennoch unter Druck ihre Form behält. Sie werden häufig in schwierigen Fällen eingesetzt und können dem Endoskopiker dabei helfen, enge Kurven und enge Kanäle präzise zu navigieren.

4. Vorgeformte Führungsdrähte: Diese Führungsdrähte haben eine voreingestellte Krümmung oder Biegung, die es ihnen ermöglicht, bestimmte Bereiche der Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengänge problemlos zu navigieren. Sie können besonders nützlich sein, um Zugang zur Papille zu erhalten oder Strikturen zu überwinden.

5. Führungsdrähte mit angebrachten Vorrichtungen: An einigen Führungsdrähten kann am distalen Ende eine Vorrichtung angebracht sein, beispielsweise ein Rückholkorb oder ein Dilatationsballon. Diese Geräte können dem Endoskopiker bei der Durchführung spezifischer Eingriffe wie der Steinentfernung oder der Gangerweiterung helfen.

Die Wahl des Führungsdrahtes hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Anatomie der Kanäle, der Komplexität des Falles und der Erfahrung des Endoskopikers. Ein kompetenter und erfahrener Endoskopiker wählt für jeden Fall den passenden Führungsdraht aus, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die bestmöglichen Ergebnisse sicherzustellen.