Ultraschall-geführte Gefäßkanülierung

Ultraschall-geführte Gefäßkanülierung

Traditionelle anatomische Markierungstechniken für die Gefäßkanülierung waren die Ursache für verschiedene Misserfolge und Komplikationen.

Auf der anderen Seite hat sich gezeigt, dass die ultraschallgeführte Gefäßkanülierung den First-Pass-Erfolg verbessert, die Anzahl der Versuche reduziert, die Patientenzufriedenheit erhöht und die verfahrensbedingten Komplikationen insgesamt reduziert.

Welcher Ultraschallscanner ist für die Gefäßkanülierung am besten geeignet?

Da vaskuläre Strukturen oberflächlich sind, wird üblicherweise ein Linear-Array-Schallkopf (7-10MHz) SIFULTRAS-5.34 verwendet, um die Gefäße zu erkennen, wobei ein Preset ausgewählt wird, das je nach Fall den Venen oder Arterien entspricht.

Die ultraschallgeführte Gefäßkanülierung wird immer mehr zur Modalität der Wahl, um einen sicheren Gefäßzugang bei Intensivpatienten zu erhalten.

Tiefe, Verstärkung und Fokuszonen sind die wichtigsten Geräteparameter, die der Praktiker stets optimieren muss, um die bestmögliche Beurteilung der Gefäße vorzunehmen. Vorzugsweise muss die Gewebeharmonische Bildgebung ausgeschaltet werden, insbesondere für die weitere Nadelerkennung.

Nichtsdestotrotz sollen die grundlegenden sonographischen Aspekte zum Zeitpunkt der Entscheidung und Durchführung eines ultraschallgesteuerten Gefäßzugangs zusammengefasst und vereinfacht werden, und es sollen auch einige Aspekte im Zusammenhang mit der optimalen Ausbildung für diese Praxis hervorgehoben werden. Es geht wie folgt;

Nach dem Erkennen der Gefäßstrukturen besteht der nächste Schritt in der Auswahl eines geeigneten Gefäßes, das erfolgreich kanüliert werden kann. In allen Fällen muss das ausgewählte Gefäß durchlässig sein, so oberflächlich wie möglich liegen und einen sicheren Pfad in Bezug auf den voraussichtlichen Weg der Nadel haben, um eine mögliche Beschädigung wichtiger Strukturen zu vermeiden.

Sobald ein Zielgefäß ausgewählt ist, kann die Kanülierung mit einer statischen Technik oder mit einer dynamischen bzw. Echtzeit-Technik durchgeführt werden, die darin besteht, den Bildschirm auf direkte oder indirekte Anzeichen für das Eindringen der Nadel in das Gefäß zu beobachten. Beide US-Techniken sind für die Kanülierung im Vergleich zur Landmark-Technik erfolgreicher.

Die Ultraschallführung kann sowohl für das Legen zentraler Venenkatheter als auch für das Legen peripherer Venenkatheter verwendet werden. Klinikern, die (gelegentlich oder häufig) zentrale Venenzugänge legen, wird dringend empfohlen, ultraschallgeführte Techniken zu erlernen.

Ein Gefäßchirurg diagnostiziert, behandelt und verwaltet Zustände in Ihren Arterien und Venen, auch Blutgefäße genannt.