Perkutaner Introducer: Ein scharfes Werkzeug für die minimalinvasive Leber- und Gallenblasenchirurgie

Es gibt zwei Arten von perkutanen Einführungsinstrumenten: einstufige und zweistufige.

In der Vergangenheit erforderten bakterielle, amöbische Leberabszesse und obstruktive Ikterus, die aus verschiedenen Gründen verursacht wurden, oft eine offene Operation zur Abszessdrainage oder T-Drain-Gallendrainage. Mit der Popularisierung der minimal-invasiven Technologie können diese Probleme durch minimal-invasive Methoden gelöst werden. Zum Beispiel können wir keine traditionelle Operation mehr anwenden, sondern eine perkutane Leberpunktion verwenden, um Leberabszesse, Läsionen der Gallenwege usw. zu behandeln. Eine perkutane Leberpunktion kann durch eine perkutane Einführung erreicht werden.

Arten von perkutanen Einführungsinstrumenten

Es gibt zwei Arten von perkutanen Einführungsinstrumenten: einstufige und zweistufige. Die Punktionsnadel des ersteren hat 18G und der ausgestattete Führungsdraht ist 0,038 Zoll (0,97 mm). Es wird hauptsächlich bei großen Leberabszessen eingesetzt. Nach erfolgreicher Punktion kann ein 0,038-Zoll-Führungsdraht direkt eingeführt und zur Führung des Drainageschlauchs verwendet werden. Die Ein-Schritt-Bedienung ist einfach, der Anwendungsbereich jedoch begrenzt. Aufgrund ihrer großen Punktionsnadel (der Außendurchmesser beträgt bis zu 1,2 mm) und der Leber selbst, die reich an Röhren, einer reichen Blutversorgung und zerbrechlichem Gewebe ist, wird sie äußerst gefährliche Schäden verursachen. Bei Gallengangsobstruktion und unauffälliger intrahepatischer Gallengangserweiterung bedarf es selbst bei bettseitiger B-Ultraschallführung oft einer wiederholten Leberpunktion, um erfolgreich zu sein. Der intrahepatische Gallengang ist normalerweise parallel und verteilt mit den Ästen der Pfortader und der Leberarterie und befindet sich in der Glisson-Scheide. Es ist leicht, versehentlich verletzt zu werden und stark zu bluten. Inneren Blutungen? Hämatom? Blutiger Aszites? Gallenperitonitis? Zweitinfektion? Bauchfellentzündung? Denken Sie sorgfältig nach und fürchten Sie sich tief.

Daher entstand der zweistufige perkutane Einführer. Bei dieser Methode handelt es sich eigentlich um ein Mikropunktionssystem der Leber, das hauptsächlich zur biliären Drainage oder zur Behandlung anderer hepatobiliärer Erkrankungen eingesetzt wird. Punktieren Sie zuerst die Leber mit einer feinen Nadel (der Außendurchmesser der Punktionsnadel beträgt nur 0,71 mm), da diese Art der Punktion oft viele Male dauert, bis sie erfolgreich ist (insbesondere wenn die Erweiterung des intrahepatischen Gallengangs nicht offensichtlich ist). unnötigen Schaden minimieren. Führen Sie nach der Punktion in das richtige Ziel, z. B. den intrahepatischen Gallengang, zuerst einen Mikroführungsdraht (0,018 Zoll) entlang der Punktionsnadel ein, führen Sie die Schleuse und führen Sie schließlich einen 0,038 Zoll Führungsdraht ein und nehmen Sie dann diesen Führungsdraht als Spur , Nachbehandlung (Gallendrainage, Ballondilatation, Stent-Implantation etc.).

Ob einstufig oder zweistufig, der inländische Markt für perkutane Leberpunktionen wird seit langem von den Produkten der Cook Company aus den Vereinigten Staaten besetzt. Für heimische Produkte ist es zwingend erforderlich, den Engpass dieser Technologie zu durchbrechen.

Über SCW

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