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#Produkttrends
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Einkommens-Zyklus-Integrität muss Daten Analytics vorausgehen
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Der Übergang zu den Wert-ansässigen Zahlungsanrufen, damit Gesundheitssysteme Sorgfaltlieferung über Hausanschlussleitungen überdenken und neu entwerfen.
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Nebengleismanagement ist in der Gesundheitswesenindustrie als Durchschnitte, zu bestimmen gut definiert, welche seiner verschiedenen Dienstleistungen rentabel sind und wie der Marktanteil eines gegebenen Services mit konkurrierenden Anbietern vergleicht. Nebengleise sind gewöhnlich auf eine Handvoll von gut definiertem, gegenseitig - exklusive Kategorien oder Gruppierungen von einzelnen Services oder von Interventionen wie Onkologie begrenzt, kardiovaskulär und Orthopädie. Da keine solche Nebengleisbezeichnung in den transactional Standardkodierungssystemen oder in den Taxonomie existiert, wird Nebengleis im Allgemeinen basiert auf Primärdiagnoseschlüsseln, Verfahrenscodes und anderen geduldigen Attributen wie Alter, Geschlecht oder genetischen Merkmalen zugewiesen.
Gesundheitswesendaten Analytics kommt vorwärts, während integrierte Liefersysteme ein Verständnis in ihre Daten suchen, um zu helfen, ihren Übergang zu zu führen Wert-ansässige Verträge. Die Fragen, die erforscht werden, umfassen möglicherweise: Welche Nebengleise sind zu unserem System rentabel? Welche Nebengleise werden mit der ändernden Demographie unserer geografischen Lage verbunden? Welche Daten stützen unsere Gesamtwirksamkeit, wenn sie ein Qualitätsergebnis für unsere Patienten entwickeln? Die Antworten sind in den Daten; aber sind sie die richtigen Antworten?
Wenn sie jedes mögliches Zahlungsmodell analysiert, wirkt eine Vielzahl möglicherweise von Faktoren die Schlussfolgerungen von ob das Einkommen minus der Kostenergebnisse in einem rentablen Nebengleis aus. Ohne Schutz an Ort und Stelle, die Integrität der Kosten- und Einkommenszyklusdaten dort ist sicherzustellen ein Risiko, wenn sie zu den rechten Schlussfolgerungen kommt. Die gekostete Seite der Gleichung ist die ein wenig feste Fußnote wegen des industrieweiten Gebrauches von allgemein anerkannten Bilanzierungsgrundsätzen eingeschaltet. die Kosten und die Einkommenszyklusdaten zu hemmen ist der Bedarf, Standards für, welche Daten zu identifizieren herein sind und welche Daten aus der Formel heraus sind. Beim Bewegen auf eine Wert-ansässige Zahlung, die auf spezifischen Nebengleisen müssen alle basiert, Kosten und Dienstleistungen geliefert bezogen auf dieser Episode von Sorgfalt gefangen genommen werden. Dieses schließt stationären Patienten, ambulanter Patient, Pflegeheim, Honorar und Nebenkosten und Dienstleistungen mit ein.
In der heutigen Welt ist viel der Daten auf verschiedenen Plattformen, die verschiedene Punkte der getrennten Daten umfassen. Sie haben die Medicare-Schwere – Diagnose bezog sich die Gruppen (MS-DRG) einen Mischmasch von Services an an der Seite des stationären Patienten und an der gegenwärtigen Verfahrensterminologie/verpflanzbaren den Codes des Cardioverter-Defibrillators (CPT/ICD) für viel ambulante Pflege identifizierend. Zu über einen bedeutungsvollen Wert-ansässigen Vertrag verhandeln, den eine Organisation in der Lage sein muss, alle Daten auszuwerten und zu analysieren, die mit der Episode dieses Patienten von Sorgfalt in Verbindung stehend sind. Wenn die Daten kombiniert werden, die Finanzverzweigungen von Abweichungen in der Lieferung von Sorgfalt werden beschmutzt werden und angesprochen möglicherweise.
Selbst wenn das Gesundheitssystem den Bedarf an einer robusten klinischen und Finanzdatenübertragungsfähigkeit vorweggenommen hat, gibt es keine Garantie, dass die rechten Daten gefangen genommen werden, es sei denn, dass die Organisation die Integrität der Daten überprüft hat. Dieses bezieht alle Kliniker und Verwaltungspersonal mit ein, die auf den Patienten während dieser Episode einwirken, welche richtig die relevanten Daten gefangennimmt. Das alte Sprichwort „des Abfalls in und des Abfalls heraus“ trifft hier zu. Wenn der Arzt kritische Patient-spezifische Gesundheitswesendaten ausläßt oder der Kodierer einen falschen CPT- oder MS-DRGcode zuweist, ist der Wert der Daten fraglich und falsche Schlüsse sind möglich.
Elektronische Optimierungsprojekte der Gesundheitsakte (SIE) sind die neue Tendenz. Das Ziel ist, zu vermindern die Unzufriedenheit durch Kliniker mit zu vielem Klicken und wertlosen Informationen bei der Garantie, dass die Aufzeichnungen benutzt werden, um wiederkehrende Fragen im Einkommenszyklusprozeß durch Aufforderungen oder Auslassungen von Schlüsseldaten abzuschwächen. Zum Beispiel kann ein Arzt den Grund für die Einrichtung eines spezifischen Diagnosetests nicht überbrücken. Der Arzt würde mit einem klinischen Dokumentationsspezialisten und einem IHREM Techniker arbeiten, zum der kritischen Datenelemente von IHREM neu zu definieren. Kurz gesagt nun da die Eile, zum einzuführen SIE überschritten hat, kann die Technologie eingestellt werden, um Ärzten zu helfen eher als behindern sie während eines geduldigen Treffens.
Der nächste Schritt im Integritätsbericht der Daten ist, zu überprüfen, dass der Kodierer und das chargemaster die korrekten Codes zuweisen, die auf der Krankenblattdokumentation basieren. Die Gebührenzählung, die Außenstände, das Vertragsmanagement und der Arbeitsfluß der AblehnungsFührungsteams und die Politik und die Verfahren werden immer für Genauigkeit und Optimierung wiederholt.
Frühe Adoptierende von Wert-ansässigen Zahlungssystemen zeigen an, dass einige Schlüsselfaktoren ausgerichtet sein müssen. Sie sind:
• starke Führung, Kernbetriebsstärke und passende eine Rechtsform, zum sich vorwärts zu bewegen;
• Anbieterzusammenarbeit und ein Liefersystem, das klinische Protokolle durch die gesamten Episode des Patienten von Sorgfalt stützt; und
• robuste klinische Informatik und Bericht basiert auf der Integrität der Daten.
Im Januar kündigte die Abteilung des Gesundheits- und Sozialdienste seine Absicht an, um 30 Prozent Medicare Anbieterzahlungen an den Wert-ansässigen Zahlungsmodellen bis 2016 zu binden, wenn der Anteil auf 50 Prozent steigt, bis 2018. Die einzige Wahl der Gesundheitswesenorganisationen ist, sich vorwärts jetzt zu bewegen oder die Konsequenzen gegenüberzustellen. Ein guter Ort zu beginnen ist am Anfang-darzt/am geduldigen Treffen; vom Anfangsnotenpunkt zur Schlussfolgerung der Episode ist die Integrität der Daten kritisch, da das Leben der Zukunft der Organisation auf ihm stillsteht.