Automatische Übersetzung anzeigen
Dies ist eine automatisch generierte Übersetzung. Wenn Sie auf den englischen Originaltext zugreifen möchten, klicken Sie hier
#Neues aus der Industrie
{{{sourceTextContent.title}}}
Pneumonectomy oder Lobectomy?
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Forscher an der McMaster Universität erforschten, ob die Sachkenntnis eines Chirurgen Verfahrenswahl beeinflußt.
{{{sourceTextContent.description}}}
Die Resultate einer neuen Studie von mehr als 8000 nicht-kleinen Patienten des ZellenLungenkrebses (NSCLC), die chirurgische Resektion durch 124 Ärzte durchmachen, zeigten, dass Chirurgen, die mehr Operationen durchführen, weniger wahrscheinlich sind, risikoreiche Pneumonectomies durchzuführen. Für Patienten in den Anfangsstadien von NSCLC, ist Lungenflügelchirurgie mit dem besten langfristigen Überleben verbunden. Jedoch schwanken chirurgische und langfristige Resultate abhängig von der Wahl des Resektionverfahrens. Z.B. ist Abbau des vollständigen Lungenflügels (Pneumonectomy) mit den erheblich höheren Morbidität- und Sterbeziffern, die mit Verfahren verglichen werden, in denen etwas des Lungenflügels entfernt werden (Lobectomies oder Vor-Lobarresektionen) verbunden, aber kann weniger als andere Verfahren technisch schwierig sein.
„Wenn ein Chirurg mit hohen chirurgischen Volumen weniger wahrscheinlich ist, des höheres Risiko Pneumonectomy als eins mit untereren Volumen durchzuführen Verfahren, kann dieses zu einer bedeutenden Verkleinerung in den nachteiligen Ereignissen übersetzen. Chirurgvolumen sollte gelten als einen wichtigen Bestandteil in, wie Sorgfalt in diese Bevölkerung geliefert wird,“ erklärtem Dr. Finley, der mit der Abteilung der Chirurgie zusammengeschlossen wird, Gesundheitspflege Hamilton, McMaster Universität Str.-Josephs. Die Forscher analysierten Informationen über Patienten, die jede Lungenresektion für Primär-NSCLC während 2004-2011 von einer Ontario-population-based Datenbank durchmachten. Sie betrachteten geduldige Demographie, Co-morbidities, Jahr der Chirurgie und die Institutions- und chirurgischen Faktoren. Alle Chirurgen wurden als allgemeine Brust- Chirurgen ausgebildet. Das Volumen von Fällen pro Chirurgen pro Jahr wurde als Stellvertreter für Erfahrung benutzt.
Die Resektionen wurden von 124 Ärzten bei 45 Anstalten durchgeführt. Von den 8070 Patienten machten 842 (10.4 Prozent) Pneumonectomy, 6212 (77.0 Prozent) durchmachten Lobectomy und 1002 (12.4-Prozent-) Keilresektion durch. Die 90 Tagessterblichkeit war- 12.6 Prozent für Pneumonectomy, verglichen mit 3.9 Prozent für Lobectomy und 5.7 Prozent für Keilresektion. Die Vorteilsverhältnisse, die auf Rückbildungmodellen für die drei Verfahren basierten, deckten auf, dass Arztvolumen vom Vorwählen von Pneumonectomy vorbestimmt war (ODER von 0.91, 95 Prozent Ci 0.83 - 1.00, von p=0.04). Tatsächlich für jede zusätzliche Maßeinheit 10 erhöhen Sie sich des Arztvolumens, das Risiko der Ausführung eines Pneumonectomy, der durch 9.1 Prozent (p=0.04) verringert wird. Während chirurgisch, verringerte sich das erhöhte Volumen, die Zahl Keilresektionen auch, während die Zahl Lobectomies sich erhöhte. Anderes stellt Faktor bei vorbestimmtes von Pneumonectomy waren geduldiges Alter, Jahr des Verfahrens, geduldiges Geschlecht und geduldige Co-morbidities dar. Keine Verbindung wurde zwischen chirurgischem Volumen und Krankheitstadium gefunden.
Variablen, wie Tumorbiologie und Position, Krankheitstadium und Patient-spezifische Faktoren wie Alter, Lungenfunktion und allgemeine Gesundheit, werden allgemein berücksichtigt, wenn man feststellt, ob ein Patient mit NSCLC Chirurgie durchmacht und welche ein bisschen Chirurgie. „Nur in der letzten Dekade haben Sie Chirurg-spezifische Faktoren wie Erfahrung, Training, und Volumen identifizierent und als andere wichtige bestimmende Faktoren von Resultaten überprüft bei Lungenkrebspatienten,“ bekannter Dr. Finley. „Diese Studie liefert vielleicht mehr Beweis, dass Operationen wahrscheinlicher sind, erfolgreich zu sein, wenn sie von den Chirurgen durchgeführt werden, die haben ein hohes jährliches Fallvolumen.“