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#Neues aus der Industrie
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Chirurg-in-Training liefert Qualitätssorgfalt
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Eine Vexierfrage in der medizinischen Ausbildung ist, wie man Bewohner im Komplex und in den technisch schwierigen Verfahren ausbildet, ohne die Qualität der geduldigen Sorgfalt zu verringern.
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In einer Analyse der zukünftigen Daten von einer Studie der verpflanzenden Koronararterieüberbrückung (CABG), wurden keine Unterschiede in den kurzfristigen oder einjährigen geduldigen Resultaten und in der Durchgängigkeit der Transplantationen zwischen korrekt-überwachten Bewohnern und Beachtenchirurgen gefunden. G. Hossein Almassi, MD, wird die Resultate dieser Forschung bei der 95. AATS Jahresversammlung in Seattle, Washington, am 28. April 2015 dargestellt. „Diese Entdeckungen stützen nachhaltig die Erziehung und Ausbildung der Bewohner, die die zukünftige Generation der Herzchirurgen sind,“ angegebenes Almassi, ein Professor der cardiothoracic Chirurgie an der medizinischen Hochschule von Wisconsin (Milwaukee).
Dieses war eine Analyse der voraussichtlich gesammelten Daten vom ROOBY (randomisierte AN/AUS-Überbrückung) Versuch, der erste große Versuch der Welt, der entworfen war, um Resultate von Standard-CABG mit dem Gebrauch einer Herz-Lungen-Maschine mit der schlagenden Herzüberbrückung zu vergleichen, die Technik verpflanzt. Achtzehn Gesundheitszentren der Veteranen-Angelegenheiten (VA) nahmen an der Studie teil und 2203 Patienten wurden eingeschrieben. Die meisten Gesundheitszentren wurden mit akademischen Medizinischen Fakultäten und 16 teilgenommen am Training und an der Ausbildung der Medizinstudenten und der Herzchirurgiebewohner zusammengeschlossen.
Das Niveau des Trainings der Bewohner schwankte zwischen fortgeschrittenes Jahr 6 und 10 fortgeschrittenes Jahr. Die Resultate zeigten, dass Bewohner als der Primärchirurg in der Mehrheit einen Operationen auftraten: 77.8 Prozent (493/633) Aufpumpe CABG Verfahren und 67.4 Prozent (431/639) Wegpumpe Verfahren. Dieser Unterschied war statistisch bedeutend (p<>
Keine Unterschiede zwischen Chirurggruppen wurden in der kurzfristigen perioperative Morbidität (z.B. myokardiale Infarktbildung, Wiederinbetriebnahme für Bluten, Anschlag, neue mechanische zirkulierende Unterstützung, reintubation, verlängerte Entlüfterunterstützung, mediastinitis oder Nierenausfall) oder in der Sterblichkeit gefunden. Z.B. war die Betriebssterbeziffer 0.9 Prozent für Bewohner und attendings. Bei einem Jahr Chirurgie folgend, war die Rate von Wiederholung Revascularization 4.4 Prozent für die Bewohner und 4.3 Prozent für attendings. Rate für andere nachteilige Herzhauptsächlichereignisse (MUSKATBLÜTE, einschließlich all-verursachen Tod, nichtfatale myokardiale Infarktbildung) und Transplantationdurchgängigkeit waren auch für die zwei Gruppen ähnlich.
„Interessen über die Resultate von Operationen führten durch Arzt-intraining werden erhöht durch die Festlegung der integrierten Brust- ChirurgieTrainingskurse,“ erklärtes Almassi durch. In diesen Sechsjahresprogrammen lassen Bewohner das chirurgische Training nicht bis zum den traditionellen vier oder fünf Jahren der allgemeinen Chirurgie vor cardiothoracic Chirurgietraining des Anfanges sich leisten. „Dennoch, kommentierte Almassi das mit passender Fallvorwähler und Überwachung, ROOBY Dokumente, dass Bewohner CABG mit ähnlichen Resultaten zum Sorgen der Chirurgen durchführten.