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EuroPCR 2015: Fortschritte im mechanischen Thrombectomy-Ermächtigungs-Anruf zur Tätigkeit im akuten Anschlag

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Die Experten, die bei EuroPCR 2015 sprechen, sagen die Explosion der positiver Ergebnisse für der neuen Generation endovascular Vorrichtungen für die Behandlung der akuten Schlagmannermächtigung ein Anruf zur Tätigkeit, um schnellere Implementierung dieser Technologie sicherzustellen.

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Bekannt als „Stentapportierhunde,“ benutzen mechanische Thrombectomyvorrichtungen die Katheter, die in eine blockierte zerebrale Arterie eingeführt werden, um heraus zu saugen oder einen Klumpen aufzulösen, der Zirkulation zum Teil des Gehirns abschneidet. Am Dienstag kennzeichnete EuroPCR 2015 eine SonderNachrichtenensitzung, die diesem sich rasch entwickelnden Feld gewidmet wurde, um den neuen Beweis zu wiederholen und das Grundprinzip für aufladengebrauch von der Therapie zu besprechen.

Sieben klinische Studien in der Vergangenheit sechs Monate haben, dass intracranial Thrombuswiederherstellung oder -zerstörung durchführbar und sicher ist und bedeutende Verbesserungen in neurologischem Funktions auf beste medizinische Therapie (einschließlich IV thrombolysis, wann immer angezeigt) erbringt, verglichen mit bester medizinischer Therapie alone.* „akuter ischämischer Anschlag ist so allgemein wie akutes kranzartiges Syndrom gezeigt, aber die Prognose ist noch sehr Grab,“ Dr. Petr Widimsky, Kopf des Cardiocenter und Stuhl der Kardiologie-Abteilung an der dritten Fähigkeit von Medizin, von Charles-Universität und von Hochschulkrankenhaus „königliche Weinberge,“ Prag, die Tschechische beobachtete Republik. Wenn die konservative Behandlung einem gemäßigten oder strengen Anschlag folgt, gewinnen nur 10 Prozent zum Zustand von Funktionsunabhängigkeit, er merkten zurück. „Die Patienten von so 90 Prozent, die nicht behandelt werden, sterben oder sind streng untauglich. Thrombolysis erhöht die Rate der Leute, die zur Funktionsunabhängigkeit von 10 Prozent zu 20-25 Prozent zurückkommen, aber die lässt noch 75 Prozent gesperrt oder Tote.“

Entsprechend Widimsky schlägt der angesammelte Beweis von den verschiedenen Klumpenwiederherstellungsversuchen, die in den letzten Monaten veröffentlicht werden oder dargestellt sind vor, dass die Zahl gemäßigten/strengen Anschlagpatienten, die volle oder nah-volle neurologische Funktion wiedergewinnen, auf 40-50 Prozent mit dieser neuen Therapie steigt. „Und mit guter geduldiger Vorwähler, die kann auf 60 Prozent sich erhöhen. Manchmal stellen wir etwas gegenüber, das nah an einem Wunder schaut, wenn wir einen Patienten mit einem strengen Schlagmann behandeln, der profund untauglich ist, und er bildet eine volle Wiederaufnahme vor Ihren Augen. Sie ist wirklich drastisch.“

Eine Strecke der KlumpenInformations-Retrievalsysteme halten bereits Genehmigung durch die zuständige Aufsichtsbehörde in Europa und in Nordamerika, aber Implementierung in Praxis erfordert starke Bemühung vieler Parteien, sagte Widimsky. „Es ist eine schwierige Technik, die routinemäßig bis jetzt nur in einigen kompletten Anschlagmitten verwendet wird und Ärzte benötigen das passende Training, aber diese Daten sind nur heraus für einige Monate gewesen. Wenn Sie an die Geschichte der myokardialen Infarktbildung sich erinnern, bekannt die Tatsache, dass MI mit kranzartigem Angioplasty behandelt werden sollte, 1993, aber es nahm, 10 Jahre bevor es war am meisten benutzt.“

Es gibt Risiken zum Verfahren, Widimsky bestätigte, mit einer nachteiligen Ereignisrate in der Strecke 5 Prozent. Die wichtigsten Risiken sind intracranial Bluten oder neuer Anschlag in einer anderen Gegend, verursacht durch ein Klumpenfragment, das während des Abbaus embolising ist. Bis jetzt werden die meisten Verfahren in Europa von den Radiologeen und in den US, hauptsächlich Neurochirurgen erfolgt, aber Widimsky sagt voraus, dass es breiteres Heben in den kommenden Jahren durch Angiologists, Neurologen, Gefäßchirurgen und Kardiologen abhängig von der lokalen Situation gibt.

„Wir heben diese neuen Daten hier bei EuroPCR hervor, um die Mitteilung zu verbreiten, die diese Therapie großer Versprechung zeigt. Wir müssen Gesundheitssysteme und Zugärzte errichten, um zu sein, diese wirkungsvolle Methode so vielen Patienten mit akutem ischämischem Anschlag möglich anzubieten.“