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Resultate verbesserten mit Schmerz-Pumpen, weniger Opioids

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Das Finden von Wegen, Patienten zu helfen, die Schmerz zu handhaben, beim sie Haupt auch so bald wie möglich erhalten, wog auf dem Verstand von drei Gesundheitspflegefachleuten, die in diesem Kampf kaum allein sind.

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In drei Studien verwendeten sie Halyard-Gesundheit? Schmerzpumpe s-ON-Q, zum zu sehen, wenn, sie verwendend insbesondere, Weisen ihren Patienten helfen konnten.

Dr. Vincent Kasper, der vereinigten Anästhesie hält instand, war einer von diesen. Er beachtete, dass Patienten, die orthopädische hauptsächlichchirurgie haben, Moderate zu den strengen postoperativen Schmerz zu haben einmal, sie nach Hause zurückkommen, die später zu ihnen zurückkommend zur Krankenhaus- oder Notabteilung führt; Daten stellten dar, dass seine Beobachtungen weren? t einzigartig. Sein Ziel war, das optimale regionale Analgesiaprotokoll festzustellen, um zu helfen, nicht notwendige Rückkehr zu verhindern.

Nachdem er mit 60 Patienten gearbeitet hatte, fand er unter Verwendung zwei ununterbrochener Blöcke entlastete genug von den Schmerz dieses Patienten didn? t beruhen so schwer auf Opioids. Patienten, die Zufriedenheit auch er höher war, berichteten. Er teilte einige seiner Takeaways mit chirurgischen Produkten.

SP: Warum war es so wichtig für Sie, eine Schmerzmanagementlösung für Ihre Patienten zu finden, die die Menge von Opioids begrenzten, die, sie nahmen?

Kasper: Komplizierte Fuss- und Knöchelchirurgie hat eine hohe Rate der Krankenhauswiederzulassung zur Schmerzsteuerung. Wir sehen hohe Rate der Wiederzulassung, selbst wenn die Patienten die maximal zulässige Menge von Percocet oder von anderem vorgeschriebenem narkotischem nehmen. Es ist wichtig, Krankenhauswiederzulassung zur Schmerzsteuerung aus offensichtlichen Gründen zu verhindern? optimales Verfahren und geduldige Sorgfalt, geduldige Zufriedenheit und vor der Kurve für den unvermeidlichen Lohn für Leistungsmodell der Gesundheitspflege sein. Eine multimodale Annäherung muss für Erfolg verwendet werden. Diese Patienten wahrscheinlich haben nicht eine erfolgreiche Wiederaufnahme mit den alleinbetäubungsmitteln.

Das Endziel ist zu vermeiden, oder die Menge von Opioids herabsetzen, die unsere Patienten nehmen. Nebenwirkungen von den Opioids umfassen Atmungstiefstand, Immunosuppression, Beruhigung, Übelkeit, das Erbrechen, Übelkeit und körperliche Abhängigkeit. Eine erfolgreiche regionale Technik kann die Menge der Opioids drastisch verringern, die während des akuten postoperativen Zeitraums benötigt werden (besonders postop Tag einer und zwei). Sie ist allgemein, eine Verringerung in der Opioidanforderung von 50 Prozent oder größer mit einer ununterbrochenen regionalen Technik im Vergleich mit einer Technik des einzelnen Schusses dieser geduldigen Bevölkerung zu sehen.

SP: Anstelle von den Opioids wurden Nervenblöcke benutzt. Gab es irgendwelche Nebenwirkungen von diesen?

Kasper: Wir müssen über die Möglichkeit der lokalen betäubenden Giftigkeit immer betroffen werden, wenn wir Patienten nach Hause vom Krankenhaus mit einen oder sogar zwei ununterbrochenen lokalen betäubenden Schmerzkathetern senden. Dieses ist eine versuchte und zutreffende Technik und hat ein hohes Sicherheitsprofil. Wir hatten keine Patienten, die alle mögliche Symptome entwickelten, die sogar anspielen, dass wir unsere Begrenzungen in Giftigkeit ausgedrückt drückten, aber es ist immer eine Möglichkeit. Ein Vorteil der Variablenratenpumpen, die wir benutzen, ist, dass wir die Pumpe während eines bestimmten Zeitabschnitts abstellen oder die Rate der Pumpe verringern können, wenn wir lokale betäubende Giftigkeit vermuten.

SP: Warum war ein Produkt wie ON-Q so wichtig zu haben an Hand, die Schmerzmedizin auszuüben?

Kasper: Meine Ziele als Anästhesiologe haben geändert, während ich mit Techniken der regionalen Anästhesie etwas vertrauter geworden bin. Ich folge meinen Patienten nah nach Chirurgie die ersten 48 Stunden lang. Meine Ziele sind, Krankenhauswiederzulassung zur Schmerzsteuerung zu verhindern und Erfolg in geduldiger Zufriedenheit ausgedrückt zu haben. Die komplizierten chirurgischen Verfahren (ex - gemeinsame totalwiedereinbaue, komplizierte Fuss- und Knöchelchirurgie, komplizierte Schulter und Winkelstückchirurgie) in den Patienteinstellungen neigt im Orthopedics- und Schmerzmanagement, als es? s traditionsgemäß gehalten in den Anstaltspatient-/Krankenhausanlagen wegen der Kompliziertheit der postoperativen Schmerzsorgfalt. Ununterbrochene Katheter haben eine sehr große Variable von der Gleichung beseitigt.

Die Annahme der nicht-narkotischen SchmerzFührungstechniken? wie Nervenblöcke/ununterbrochene Infusionen mit ON-Q*? hat Patienten die Fähigkeit gegeben ambulate schneller und zu Hause zurückzugewinnen, da die Pumpe beweglich ist. Es? s, das auch ein kritischer Faktor gewesen wird, wenn es mehr Patientchirurgie ermöglicht, zentriert, um diese Verfahren in ihren Anlagen anzubieten. Mit ON-Q* können Patienten an ihrer Therapie und an Fortschritt durch den heilenden Prozess schneller teilnehmen? welches zwingend ist, damit sie Therapie und Wiederaufnahme abschließen können, ohne zurückzufallen. ON-Q* Hilfenpatienten überwinden eine bedeutende Menge frühe postoperative Schmerz, wenn sie am intensivsten und am bedeutendsten ist.

SP: Wie planen Sie, die Resultate Ihrer Studie an Ihrem Praxisbewegen vorwärts anzuwenden?

Kasper: Wir planen die, Doppelblock-/Pumpentechnik einzusetzen fortzufahren -- unter Verwendung ON-Q* -- für unsere Patienten, wenn passend. Die Studie prüft, dass die Technik ein Safe und eine effektive Art ist, damit Mitten Verfahren des Fusses/Knöchel in den Patienteinstellungen durchführen.

Anderes studiert

Dr. Brain Vaughan und Dr. Vlad Frenk taten auch Studien.

Vaughan verglich die Wirksamkeit der Lieferung der ununterbrochenen Infusionen der lokalen Betäubungsmittel, oder das Zutreffen transversus abdominis planieren (HAHN) Block. Er fand den, indem er den Patienten mit einem ununterbrochenen HAHN-Block, sie didn versah? t verbrauchen da viele Betäubungsmittel, während noch Schmerzentlastung beibehalten Sie. Sobald die Katheter und nicht mehr funktionell entfernt wurden, berichtete er, dass kein Unterschied bezüglich des Analgesia gesehen wurde. Er berichtete, dass dieses sein Krankenhaus über $800-1.000 pro Tag speichern würde, wenn diese Methode angewendet wurde.

Frenk betrachtete Sachen ein wenig anders als. Seine Anlage hatte bereits paravertebral Block erkannt und Katheter (PVC) waren wirkungsvoll, wenn sie die Menge der Betäubungsmittel verringerten, die Patienten nahmen und Länge des Aufenthalts kurzschließend. 2009 begann seine Anlage, PVCs mit perioperative gabapentin zu kombinieren, das eine andere postoperative, opioid-freie Schmerzmedizin ist. Er schaute, um, wenn dieses in abnehmendem Aufenthalt sogar wirkungsvoll war, indem er mit 139 Brustamputationpatienten zu sehen arbeitete. Seine Daten prüften sie, wirkungsvoll dass war.

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