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Erste Chirurgie hielt für Erfolg

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Eine neue Grenze in der Transplantationchirurgie öffnend, haben Texasdoktoren die erste teilweise Schädel- und Kopfhauttransplantation der Welt getan, um einem Mann zu helfen, der eine große Kopfwunde unter Krebsbehandlung litt. Doktor-vom Houston-Methodistenkrankenhaus und Krebs-Mitte MD-vor Anderson tat den Betrieb zwei Wochen.

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Die Empfänger? Jim Boysen, ein 55 EinjahresSoftwareentwickler von Austin, Texas? erwartet, das Krankenhaus Donnerstag mit einer neuen Niere und einem Pankreas zusammen mit den Kopfhaut- und Schädeltransplantationen zu verlassen. Er sagte, dass er fassungslos war an, wie gut Doktoren ihn an einen Spender mit ähnlichem Haut- und Haarfarbton anpaßten.

„Er ist wirklich ein bisschen schokierend wie gut sie ihn erhielten. Ich habe Weise, mehr Haar als, als ich 21 war,“ Boysen in einem Interview mit Associated Press scherzte. Letztes Jahr sagten Doktoren im niederländischen, dass sie die meisten des Schädels einer Frau durch einen 3-D gedruckten Plastik einen ersetzten. Der Texas-Betrieb ist wahrscheinlich der erste Schädel-scalp Transplantation von einem menschlichen Spender, im Vergleich mit einem künstlichen Implantat oder einer einfachen Knochentransplantation.

Boysen hatte eine Nierepankreas Transplantation 1992, zum von Diabetes zu behandeln, den, er da Alter 5 gehabt hat und auf den Drogen gewesen ist, zum von Organablehnung zu verhindern. Die immunen Ausgleichdrogen werfen das Risiko von Krebs auf, und er entwickelte eine seltene Art? leiomyosarcoma (Schutz-oh-mein-oh-sar-KOHM-ah). Es kann viele Arten glatte Muskeln beeinflussen, aber in seinem Fall, war es die unter der Kopfhaut, die Ihr Haar herstellen zu stehen am Ende, wenn etwas Sie kriecht gibt.

Strahlentherapie für das Krebs zerstörte Teil seines Kopfes, immune Ausgleichdrogen hielt seinen Körper von der Reparatur des Schadens, und seine verpflanzten Organe begannen auszufallen? „ein vollkommener Sturm, der die Wunde nicht heilen ließ,“ Boysen sagte.

Noch konnten Doktoren eine neue Nierepankreas Transplantation nicht durchführen, solange er eine geöffnete Wunde hatte. Das ist wenn Dr. Jesse Selber, ein wieder bauend plastischer Chirurg an MD Anderson, Gedanke des Gebens ihm eines neuen teilweisen Schädels und der Kopfhaut zur selben Zeit wie neue Organe als Lösung zu allen seine Probleme.

Houston-Methodist, der Transplantationsachkenntnis hat, partnered auf dem Risiko. Es dauerte 18 Monate für die Organbeschaffung Organisation, LifeGift, um den rechten Spender zu finden, der alle Organe für Boysen zur Verfügung stellte und nicht identifizierent wurde. Boysens Wunde verlängerte durch seinen Schädel auf sein Gehirn, sagte Selber.

In einem 15-Stunden-Betrieb durch ungefähr Dutzend Doktoren und 40 anderen Gesundheitsfürsorgern, Boysen wurden gegeben ein Kappe-geformtes, 10 by-10-inch Schädeltransplantation und eine Zoll-breite Transplantation der Kopfhaut 15, die über seiner Stirn beginnt und verlängerten über der Oberseite seines Kopfes und über seiner Krone. Sie beendet einen Zoll über einem Ohr und 2 Zoll über dem anderen.

Jede mögliche Chirurgie um das Gehirn ist schwierig, und dieses erforderte empfindliche Arbeit, ein großes Teil des Schädels zu entfernen und zu ersetzen und ein Blut-Versorgungsmaterial wieder herzustellen, um die Transplantation entwicklungsfähig zu halten.

„Wir mussten kleine Blutgefäße über ein-sechzehntes eines Zoll stark anschließen. Er hat unter einem Betriebsmikroskop mit kleinen Heftungen über Hälfte Stärke eines Menschenhaars, unter Verwendung der Werkzeuge, wie ein Juwelier pflegen würde, um eine feine Schweizeruhr herzustellen,“ sagte Dr. Michael Klebuc getan, der die Houston-Methodistenschönheitsoperationmannschaft führte.

Das Pankreas und die Niere wurden verpflanzt, nachdem die Hauptchirurgie erfolgt war. „Es ist eine sehr scharfsinnige Lösung“ zu den Problemen des Patienten, sagte einen unabhängigen Experten, Dr. Bohdan Pomahac, einen wieder bauend Chirurgen bei Harvard-angeschlossenem Brigham und Krankenhaus der Frauen in Boston. Sein Krankenhaus hat sieben Gesichtstransplantationen und drei Doppelthandtransplantationen getan und die Pläne hat, zum des Armes und des Beines zukünftig zu tun eine.

Boysen sagte, dass er bereits Empfindung in der neuen Kopfhaut hat. „Dem Art von den Doktor entsetzte. Er führte einen Test gestern durch und ich sagte, „autsch glaube ich dem.“ Er sprang ein bisschen zurück, „Boysen sagte. Die neue Kopfhaut auch schwitzte im heißen Raum? andere überraschen so bald nach dem Betrieb, sagte er.

„Ich bin noch Art in der Ehrfurcht von ihr,“ Boysen sagte Donnerstag an einer Pressekonferenz am Houston-Methodisten. Er bleibt in Houston für zwei bis drei Wochen für Anschluss. Er muss seinen Kopf halten umfaßt, weil Tageslicht die Wahrscheinlichkeit der Ablehnung erhöht, seine Doktoren sagte.

„Ich bin die Spenderfamilie hatte die Großzügigkeit froh und der Einblick, zum wir anzuerkennen dies tuend…, um durch ihr Leid zu erhalten und die Abgabe dieses Gewebe außer den Organen zu genehmigen,“, sagte Dr. A. Osama Gaber, Transplantationleiter am Houston-Methodisten.

In der letzten Dekade betrachteten Transplantationen einmal unmöglich sind geworden eine Wirklichkeit. Mehr als zwei Transplantationen mit Dutzend Gesichtern sind seit der ersten in Frankreich 2005 getan worden; das erste in den US wurde in Cleveland 2008 getan.

Ist hier ein Blick an einigen anderen Daten für erste erfolgreiche Transplantationen:

1954? erste Niere, Brigham u. Krankenhaus der Frauen in Boston.

1966? erstes Pankreas, Universität von Minnesota in Minneapolis.

1967? erste Leber, Universität der Kolorado-Gesundheits-Wissenschafts-Mitte.

1967? erstes Herz, Cape Town, Südafrika.

1998? aus erster Hand in Lyon, Frankreich.

2005? erstes Gesicht, in Amiens, Frankreich.