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Anästhesie-Resultate im niedrigeren Erfassen, IQS

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Kinder, die allgemeine Anästhesie für Chirurgie empfingen, bevor Alter 4 Sprachverständnis, niedrigeren IQ und verringert Dichte der grauen Angelegenheit in den hinteren Regionen ihres Gehirns vermindert hatte, entsprechend einer neuen Studie in der Journal Kinderheilkunde.

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Forscher vom Krankenhaus-Gesundheitszentrum der Cincinnati-Kinder berichten über ihre Entdeckungen in der 8. Juni-on-line-Ausgabe des Journals. Die Autoren empfehlen zusätzliche Studien, um exakte molekulare Effekte der Anästhesie auf das Gehirn und Beitrag zu verminderter Gehirnfunktion und -aufbau festzustellen. Forscher sagen, dass dieses Wissen es möglich machen könnte, zu entwickeln Abschwächungstrategien für, was die Autoren als mögliches Dilemma für Kindergesundheiten beschreiben.

„Das Endziel unseres Labors und klinischen Forschung ist, Sicherheit und Resultate in den jungen Kindern zu verbessern, die keine Wahl haben, aber Chirurgie mit Anästhesie durchmachen, um ihre ernsten Gesundheitsinteressen zu behandeln,“, sagte Andreas Loepke, MD, PhD, FAAP, Bleistudienautor und einen Anästhesiologen in der Abteilung von Anesthesiology an den Cincinnati-Kindern. „Wir müssen auch besser verstehen, in welchem Ausmaß Betäubungsmittel und andere Faktoren zum Lernen von Abweichungen in den Kindern beitragen, bevor sie drastische Änderungen an unserer gegenwärtigen Praxis vornehmen, die durch alle Masse ist geworden sehr sicher.“

Loepke und seine Forschungskollegen haben die vorhergehenden Studien veröffentlicht, die weit verbreiteten Zellentod, dauerhafte Auslassung der Neuronen und neurocognitive Beeinträchtigung in den Laborratten und -mäusen nach Aussetzung zur allgemeinen Anästhesie zeigen. Jene Studien haben Bedenken über ähnliche Effekte in den jungen Kindern während eines besonders empfindlichen neurodevelopmental Zeitraums im frühen Leben geäußert, das Forscher konnten die Verfeinerung der neuronalen Netze behindern und zu langfristige Funktionsabweichungen führen sagen.

Für ihre gegenwärtige zurückblickende Studie verglichen die Autoren die Kerben von 53 gesunden Teilnehmern einer Sprachentwicklungsstudie (Alter 5 bis 18 Jahre ohne Geschichte der Chirurgie) mit den Kerben von 53 Kindern in der gleichen Altersstrecke, die Chirurgie vor dem Alter von 4. durchgemacht hatte.

Die Autoren betonen, dass durchschnittliche Testergebnisse für alle 106 Kinder in der Studie innerhalb der Bevölkerungsnormen waren, unabhängig davon chirurgische Geschichte. Noch verglichen mit Kindern, die nicht Chirurgie durchgemacht hatten, stellten Kinder Anästhesie gezähltem erheblich niedrigerem in hörendem Erfassen und Leistung IQ heraus. Forscher berichten auch, dass verringerte Sprache und IQ-Kerben mit niedrigerer Dichte der grauen Angelegenheit in der occipital Rinde und im Kleinhirn des Gehirns verbunden waren.

Forscher, die umfangreiche Analyse der chirurgischen und anderen Krankenblätter verwendeten, sagten, dass die Kinder für Alter, Geschlecht, Handedness und sozioökonomischen Status - alle Verwirrungfaktoren des Erkennens und der Gehirnstruktur zusammengebracht wurden. Die Autoren stellten auch in ihre Berechnungen den bei Arten von Operationen und Faktor bei Belastungsdauer zu den Betäubungsmitteln dar. Die Betäubungsmittel, die während der Operationen benutzt wurden, schlossen allgemeine Mittel wie sevoflurane, isoflurane oder halothane (alleine benutzt oder in der Kombination) und Stickstoff-Monoxid mit ein.

Die Kinder, die in der Studie eingeschlossen waren, hatten nicht eine Geschichte der neurologischen oder psychologischen Krankheit, des Haupttraumas oder irgendwelcher anderen verbundenen Bedingungen. Neurocognitive Einschätzungen umfaßten die Mund- und schriftliche Sprachskalen und die Wechsler Intelligenz-Skala. Strukturelle Vergleiche des Gehirns wurden durch MRI Scans geleitet.

Geschätzte Sozialkosten

Ihre Studie verlängernd, betrachtete ein Schritt über den medizinischen Daten hinaus, das Forschungsteam auch die mögliche gesellschaftliche Auswirkung ihrer Entdeckungen. Frühere Forschung von 2008 hatte den Verlust von 1 IQ-Punkt geschätzt, um das Lebenszeiteinkommen einer Person zu verringern, das durch $18.000 möglich ist. Das Faktors Darstellen Faktors Darstellen im möglichen Verlust von 5 oder 6 IQ-Punkten, die in ihrer gegenwärtigen Studie gefunden wurden, berichten die Forscher über den, basiert auf den geschätzten 6 Million Kindern, die Chirurgie in den Vereinigten Staaten jedes Jahr durchmachen, der mögliche Einkommenverlust der Lebenszeit könnte $540 auf Milliarde sich belaufen.

Hauptgewicht auf Sicherheit

Obgleich Daten in der gegenwärtigen Studie die Notwendigkeit hervorheben, nach verbesserten Methoden der Ausführung von Anästhesie zu suchen, heben Loepke und seine Kollegen hervor, dass gegenwärtige Methoden sehr sicher sind. Loepke berät Eltern, die betroffen werden, um sich mit ihrem Kinderarzt und Chirurgen zu besprechen die Risiken eines chirurgischen Verfahrens - und das mögliche Risiko der betäubenden Belichtung - gegen die Risiken des Habens nicht einer Chirurgie.

„Es ist wichtig, dass keine Operationen wirklich in den jungen Kindern gewählt sind,“ Loepke zu merken sagte. „Viele chirurgischen Verfahren früh in lebensbedrohenden Zuständen der Lebenfestlichkeit, wenden ernste Gesundheitskomplikationen ab oder verbessern Lebensqualität. Diese können nicht leicht hinausgeschoben werden oder vermieden werden.“

Loepke betonte auch, dass Forscher an den Cincinnati-Kindern aktiv nach alternativen betäubenden Techniken in ihren laufenden Laborstudien suchen. Drogen werden geprüft, die Potenzial für die Verminderung der schädlichen Effekte der Betäubungsmittel in den Laborratten und -mäusen zeigen, und diese Forschung läuft. Zusätzlich nimmt das Gesundheitszentrum an einer internationalen klinischen Studie teil, um eine alternative betäubende Regierung in den jungen Kindern zu prüfen, die urologische Verfahren durchmachen.