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Glied-Verlängerung weniger lästig gebildet

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Ein hoch spezialisiertes Verfahren, das Knochen verlängert, kann die Notwendigkeit an den Amputierungen bei vorgewählten Patienten verhindern, die strenge Brüche erlitten haben.

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Und jetzt hat eine neue Studie gefunden, dass eine alternative Glied-verlängerntechnik den langen Wiederaufnahmenprozeß weniger lästig bildet -- bei gut-zu-ausgezeichnete Resultate noch zur Verfügung stellen. Orthopädischer Chirurg Mitchell Bernstein, MD des Loyola-HochschulGesundheitszentrums, ist der erste Autor der Studie, veröffentlicht in den Journal klinischen Orthopädie und in der bezogenen Forschung. Älterer Autor ist Robert Rozbruch, MD, des Krankenhauses für spezielle Chirurgie in New York.

Die Standardglied-verlängerntechnik erfordert Patienten, mit einer Vorrichtung gepasst zu werden, die ein kreisförmiges externes fixator genannt wird. Die Vorrichtung besteht aus einem steifen Rahmen, der vom Edelstahl und vom hochwertigen Aluminium gebildet wird. Drei Ringe umgeben das unterere Bein und werden an den Knochen befestigt, um Knochenfragmente mit aus rostfreiem Stahl Stiften zu manipulieren.

Die Studie überprüfte eine alternative Technik, die eine interne Titanstange zusätzlich zum externen fixator einsetzte. Forscher verglichen die Standardtechnik mit dieser alternativen Technik bei Traumapatienten, die die Verlängerung des Schienbeins (shinebone) durchmachten. Die alternative Technik verringerte erheblich die Zeitmenge Patienten musste im externen fixator (von 11 Monate bis sieben Monate) aufwenden.

Amputierung verhindernd, bekannt als Gliedwiedergewinnung. Eine Vorbedingung für die Rettung eines Armes oder des Beines ist die Fähigkeit, fehlenden Knochen zu erneuern.

Das verlängernde Glied wird, um fehlenden Knochen zu ersetzen benutzt oder verformte Knochen zu verlängern oder geradezurichten. Patienten schließen die Kinder mit ein, die mit Geburtsschäden und Patienten, die, getragen werden strenge Brüche oder Knochenkrebs erlitten haben. Bei Traumapatienten können gebrochene Knochen angesteckt werden und Chirurgen erfordern, das angesteckte Segment zu entfernen. Bei Knochenkrebspatienten nimmt der Chirurg ein Segment des Knochens heraus, um den Tumor zu entfernen. Die Glied-verlängerntechnik ermöglicht dem Patienten, den Abschnitt des Knochens zurück zu wachsen verloren zur Infektion oder zum Tumor.

Verlängernarbeiten des Gliedes über eine Grundregel bekannt als Ablenkung Osteogenesis. Vier mal einen Tag, das externe fixator zieht auseinander zwei Knochensegmente, und neues Knochengewebe füllt den Abstand aus. Infolgedessen verlängert der Knochen mit einer Rate von ungefähr 1 Millimeter. pro Tag. Knochen können vorbei zwischen 15 Prozent und 25 Prozent ihrer ursprünglichen Länge verlängert werden auf einmal.

Sobald das neue Knochengewebe gebildet wird, dauert es mehreren mehr Monate, bis es völlig erneuert. In der Standardglied-verlängerntechnik trägt der Patient das externe fixator, bis der Knochen vollständig reift, um das Gewicht des Gliedes zu stützen. In der alternativen Technik pflanzt der Chirurg eine Titanstange innerhalb des Knochens ein, um die Zeitmenge zu verringern, das der Patient im externen fixator verbringen muss.

Die Studie wurde am Krankenhaus für spezielle Chirurgie geleitet, in dem Dr. Bernstein ein Stipendium in der Gliedverlängerung und in der komplizierten Rekonstruktion abschloß. Die Studie umfaßte 58 Traumapatienten, die die Gliedverlängerung durchmachten. Dreißig Patienten wurden mit der Standardtechnik behandelt. Achtundzwanzig Patienten wurden mit der alternativen Technik behandelt, die das externe fixator mit der Titanstangeneinpflanzung kombinierte. In beiden Gruppen war das durchschnittliche verlängernde Glied 2.1 Zoll.

Es gab keinen statistisch bedeutenden Unterschied bezüglich der Schwierigkeit oder der Zahl Komplikationen zwischen beiden Gruppen, und gut-zu-ausgezeichnete Resultate wurden bei allen Patienten gefunden.

Das Tragen eines externen fixator kann die Haut reizen und Infektion an den Stiftaufstellungsorten verursachen. Auch es ist schwierig, Kleidung über der Vorrichtung zu tragen, und das Schlafen kann unbequem sein.

„Sobald wir Patienten aus dem externen Rahmen heraus erhalten, den sie besser glauben,“ sagte Dr. Bernstein. „Gliedmißbildungchirurgen versuchen ihr Bestes, um es ein wenig einfacher zu bilden für Patienten, ohne die Sicherheit des Verfahrens zu kompromittieren.“

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