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Ein Überdenken der Krankenhausgestaltung

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Als Jason Schroer, Director of Health bei HKS, einem internationalen Architekturbüro mit Sitz in Dallas, feststellte, dass die Krankenhäuser mit COVID-19-Patienten überschwemmt wurden, beauftragte er seine Teams in aller Welt, den Krankenhäusern bei der Bewältigung der Flut mit Pro-bono-Designleistungen zu helfen.

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Diese Arbeit reichte vom Aufstellen provisorischer Wände über die Einrichtung von Triage-Zentren bis hin zur Umwandlung von Kongresszentren in Feldkrankenhäuser. "Dies ist ein entscheidender Moment, der sich darauf auswirken wird, wie Krankenhäuser in Zukunft gestaltet werden", sagt Schroer.

Dies ist ein entscheidender Moment, der Auswirkungen darauf haben wird, wie Krankenhäuser in Zukunft gestaltet werden.

Da der Bau neuer Krankenhäuser für die nächste Pandemie, die vielleicht erst in einigen Jahrzehnten auftritt, finanziell unerschwinglich ist, liegt der Schwerpunkt für Architekten, Ingenieure und Designer heute auf der schnellen Umrüstung bestehender Räumlichkeiten. Das Orlando Regional Medical Center in Florida hatte einen Vorsprung, denn es wurde durch den Ebola-Ausbruch in den USA 2014-2016 beeinflusst und eröffnete 2015 einen neuen Bereich der Notaufnahme, der von HKS entworfen wurde. Flexible Pods, die normalerweise für Patienten mit weniger schwerwiegenden Erkrankungen und Verletzungen verwendet werden, können mit einem Knopfdruck in Unterdruckräume umgewandelt werden, in denen der Luftdruck niedriger ist als außerhalb des Raums. Wenn die Türen geöffnet werden, strömt keine kontaminierte Luft aus. Stattdessen strömt frische, gefilterte Luft hinein, und Abluftsysteme entfernen die verunreinigte Luft und filtern sie, bevor sie ins Freie gepumpt wird. Die 12 Unterdruckräume können problemlos in 25 Einzelräume mit separaten Eingängen umgewandelt werden. Während des derzeitigen ersten echten Tests haben die Unterdruckräume dazu geführt, dass sich das Personal bei der Behandlung der Patienten sicherer fühlt, sagt Patrick Cassell, Leiter der Notfalldienste.

Bereit für Überschwemmungen

Wie sich gezeigt hat, könnten im Falle einer Pandemie sogar Flure, Lobbys und Konferenzräume für die Patientenversorgung benötigt werden, merkt Schroer an. "Das bedeutet, dass wir darüber nachdenken sollten, Infrastruktur wie Sauerstoff und medizinische Gase, Rohre und Kabel in alternativen Räumen unterzubringen, die zwar nicht sichtbar, aber hinter Wandpaneelen leicht zugänglich sind", sagt er. Um für eine Pandemie gerüstet zu sein, muss man über Wasser-, Strom- und medizinische Anschlüsse verfügen, um sogar Parkplätze und angrenzende Gebäude in Feldkrankenhäuser umzuwandeln, sagt Bill Scrantom, Leiter des Gesundheitswesens in Amerika bei Arup, einem weltweit tätigen Ingenieur- und Beratungsunternehmen.

Vorräume zwischen Fluren und Patientenzimmern, in denen sich das Pflegepersonal die Hände waschen, die Ausrüstung sterilisieren und die Schutzkleidung an- und ausziehen kann, schaffen eine größere Trennung zwischen sauberer und kontaminierter Luft. Da jedoch aus Kostengründen in der Regel nicht alle Räume "nach dem höchsten Ansteckungsstandard" gestaltet werden können, so Schroer, müssen die Gesundheitssysteme ein Gleichgewicht zwischen Räumen, die für die Behandlung von Pandemiepatienten umgerüstet werden können, und Räumen für den normalen Betrieb finden.

Eine ausreichende Belüftung der Räume und eine ordnungsgemäße Desinfektion der Oberflächen sind der Schlüssel zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen. Scrantom weist darauf hin, dass direktes ultraviolettes Licht Keime auf Oberflächen abtötet, aber nur verwendet werden kann, wenn die Räume leer sind, da es zu Hautverbrennungen und Augenverletzungen führen kann. Antimikrobielle Oberflächen wie Kupfer und Silber bieten nur begrenzten Schutz gegen Viren wie COVID-19, so dass regelmäßige Desinfektionsmaßnahmen unerlässlich sind.

Richtiger Luftstrom

Luftfiltersysteme reinigen kontinuierlich die Luft, während Belüftungssysteme für frische Luft sorgen. Die Luft sollte ständig zirkulieren, um die Konzentration von Krankheitserregern zu verdünnen. Kunststoffbarrieren können zwar helfen, Menschen vor direktem Niesen und Husten zu schützen, sie können aber auch einen guten Luftstrom behindern. Die Unterbringung infektiöser Patienten in geschlossenen Räumen mit Unterdruck ist für COVID-19 nicht unbedingt erforderlich, könnte aber für das nächste neuartige Coronavirus entscheidend sein.

"Die Einrichtung einer Einbahnstraße für infektiöse Patienten vom Gebäudeeingang bis zum Patientenzimmer ist ebenfalls wichtig", sagt Scrantom. "Dadurch werden nicht-infizierte Personen aus der Gefahrenzone herausgehalten und der Eindämmungspfad bleibt für die Reinigung gut nachvollziehbar

Da die physische Interaktion zwischen Patienten und Krankenhauspersonal eingeschränkt werden sollte, um die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, werden die Patientenzimmer und Krankenpflegestationen mit virtueller Pflegetechnologie ausgestattet, so die Experten. Das Pflegepersonal wird in der Lage sein, die Patienten genau zu überwachen und mit ihnen zu kommunizieren, ohne das Zimmer immer betreten zu müssen. Laut Scrantom werden die Krankenhäuser auch in der Lage sein, weniger kranke Patienten zu Hause zu überwachen.

Und schließlich wird viel Wert darauf gelegt, dass sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens entspannen und Stress abbauen können. Schroer meint, dass die Bereitstellung von Zimmern mit Fenstern, die einen Blick auf den Garten bieten, ein guter Anfang ist. "Idealerweise würden wir uns über ausgewiesene Räume zum Aufladen freuen", in denen die Mitarbeiter den Ton oder das Licht abstellen und in Ruhe nachdenken können. "Es ist wichtig", sagt er, "dass wir uns auf die Heilung der Heiler konzentrieren" -Barbara Sadick

HKS

HKS ist ein Team von mehr als 1.300 Architekten, Innenarchitekten, Stadtplanern, Wissenschaftlern, Künstlern, Anthropologen und anderen Fachleuten, die branchenübergreifend und weltweit zusammenarbeiten, um Orte zu schaffen, die begeistern, heilen und zu Höchstleistungen anregen. Das Unternehmen hat eine Kultur von außergewöhnlichen Menschen mit neugierigen und kreativen Köpfen aufgebaut, die mit Leidenschaft elegante Lösungen liefern. HKS verfügt über ein engagiertes Forschungsteam, das tief in die Materie eindringt, um Prozesse und Ideen zu entdecken, die die Ergebnisse für alle verbessern. Bei allem, was HKS tut, achtet das Unternehmen auf die Zerbrechlichkeit allen Lebens und des Planeten.