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Nemours duPont Pädiatrie: Innovation inspiriert durch das Affordable Care Act

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Eine neue ambulante Einrichtung im Süden New Jerseys soll sowohl die Patientenerfahrung als auch die Gesundheit der gesamten Gemeinde verbessern.

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Der AFFORDABLE CARE ACT verfolgt ein dreifaches Ziel: die Verbesserung der Pflegeerfahrung des Einzelnen, die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung und die Senkung der Pro-Kopf-Kosten im Gesundheitswesen. Die Entwickler von Gesundheitseinrichtungen sind aufgefordert, innovativ und kreativ zu sein, um diese Ziele zu erreichen. Dies sollte zu neuen Ansätzen bei der Gestaltung und Entwicklung von Gesundheitsimmobilien führen. Vielleicht ist keine andere Veränderung in der Gesundheitsversorgung so direkt mit dem Affordable Care Act (ACA) verbunden wie die Verlagerung der Behandlung in ambulante Einrichtungen.

Vor dem ACA wurden Krankenhäuser für die Belegung von Betten finanziell belohnt, auch wenn der Nettoeffekt höhere Kosten waren, ohne dass die Qualität der Leistungen zwangsläufig besser war. Jede systembedingte Effizienzsteigerung, die die Aufnahmeraten senkte, war eine Bedrohung für die Gewinne. Der ACA hat diese Auffassung völlig verändert. Anstatt sich auf die Belegung von Betten zu konzentrieren, hat sich das Gesundheitssystem auf ein Modell verlagert, das darauf abzielt, den Patienten einen einfachen Zugang zu einer hochwertigen Versorgung zu wettbewerbsfähigeren Kosten zu ermöglichen. Die Leistungserbringer werden für die Qualität und nicht für die Quantität ihrer Leistungen belohnt. Diejenigen, die sich auf diese neue Ära der Gesundheitsversorgung einlassen, bauen daher die Kapazitäten und die Infrastruktur auf, um mehr Leistungen im ambulanten Bereich anzubieten, wo die Patienten effizienter und kostengünstiger behandelt werden können als in Krankenhäusern.

Innovatoren wie das Nemours Alfred I. duPont Hospital for Children, die sich an diesen neuen Gesundheitsmarkt anpassen, orientieren sich an den Zielen des dreiteiligen ACA. Für Nemours ist das kein Problem, da die Verbesserung der Gesundheit und der Erfahrungen von Patienten und ihren Familien schon immer zu den Kernpunkten ihres Auftrags und ihrer Werte gehört hat. Ein Beispiel dafür ist eine neue ambulante Einrichtung, die derzeit im Süden von New Jersey gebaut wird.

Nemours duPont Pediatrics, Deptford, ist eine 65.000 Quadratmeter große pädiatrische Gesundheitseinrichtung in Deptford, New Jersey. Der erste Spatenstich für das Projekt erfolgte im April 2015, die Fertigstellung ist für Sommer 2016 geplant. Es wird spezialisierte pädiatrische Versorgung, therapeutische Dienste, ein ambulantes Operationszentrum und Möglichkeiten zur Bildgebung, einschließlich MRT, Ultraschall und Röntgen, bieten. Das Hauptziel dieses Projekts für Nemours war die Verbesserung der Gesundheit und die Maximierung der Anzahl und Art der Dienstleistungen, die es Familien im südlichen New Jersey anbietet.

Effizienz ist das Gebot der Stunde

Eines der Planungsziele für dieses Projekt war die betriebliche Effizienz, was in erster Linie bedeutete, den Raum so ressourcenschonend wie möglich zu nutzen. Wenn die Patienten und ihre Familien die Einrichtung betreten, werden sie von einem Standesbeamten in einem zentralen Check-in-Bereich in der öffentlichen Lobby begrüßt, der von verschiedenen Sitzmöglichkeiten im gemeinsamen Wartebereich umgeben ist. Anstatt für jede Fachrichtung oder Dienstleistung einen eigenen Wartebereich einzurichten, werden alle Patienten in einem großen, bequemen und offenen Bereich warten. Dieser Bereich wird auch Annehmlichkeiten bieten, um die Patientenerfahrung zu verbessern, darunter ein Café, natürliches Licht und ein Spielzimmer für die Geschwister der Patienten.

Fast alle Untersuchungsräume werden identisch sein. Diese flexible Gestaltung ermöglicht es fast jedem Arzt, fast jeden Patienten in jedem Raum zu untersuchen (eine minimale Ausnahme bildet die Augenheilkunde, die eine andere Anordnung benötigt, um sperrige Geräte unterzubringen) Diese Strategie stellt sicher, dass Nemours die Art und Anzahl der Fachärzte, die in jedem Raum praktizieren, bei Bedarf stundenweise variieren kann, und ermöglicht eine maximale Nutzung des Raums.

In vielen traditionellen Einrichtungen des Gesundheitswesens geht ein Arzt, der einen Untersuchungsraum verlässt, oft in ein privates Büro, um Informationen einzugeben, Nachrichten zu beantworten usw. In der Nemours duPont Pediatrics, Deptford, werden alle Untersuchungsräume vollständig für die Telemedizin und die elektronische Patientenakte ausgestattet sein, so dass der größte Teil der ärztlichen Arbeit im Untersuchungsraum selbst erledigt werden kann.

Ärzte, die nach Verlassen des Untersuchungsraums Informationen abrufen oder eingeben müssen, können sich in den "Touchdown"-Bereich begeben, der unmittelbar an die Untersuchungsräume angrenzt und in dem mehrere Computer in Sitz- oder Stehhöhe zur Verfügung stehen. Der Arzt kann dann schnell zum nächsten Patienten weitergehen. Mehrere kleine Privaträume innerhalb des Touchdown-Bereichs werden mit Schiebetüren ausgestattet sein, so dass das Personal dort private Gespräche führen kann. Keiner dieser privaten Bereiche wird einem einzelnen Arzt oder Mitarbeiter "gehören"; sie werden daher aufgefordert, die Bereiche nur bei Bedarf zu nutzen

Das zweistöckige Gebäude verfügt über mehrere Treppen, die alle strategisch günstig in den klinischen Versorgungsbereichen liegen. Dies ermöglicht es dem Personal, zusammenzuarbeiten und schnell verschiedene Bereiche des Gebäudes zu erreichen, ohne durch öffentliche Bereiche gehen zu müssen.

Dadurch, dass jeder Raum so effizient wie möglich genutzt wird, konnte Nemours duPont Pediatrics, Deptford, seine Gesamtkosten senken, von der Entwicklung und dem Bau bis hin zum Personal. Darüber hinaus wird die Einrichtung in der Lage sein, Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister effizienter einzuteilen, so dass sie mehr Patienten behandeln können und die Wartezeit insgesamt verkürzt wird.

Fokus auf das Benutzererlebnis

Unabhängig davon, wie effizient eine Gesundheitseinrichtung ist, wird sie nur dann genutzt, wenn sie den Patienten und ihren Angehörigen ein positives Erlebnis bietet. Designer und Entwickler müssen diese Projekte daher aus der Perspektive des Nutzers angehen. Für Nemours bedeutet das, dass sie die Meinung der Eltern einholen, deren Kinder im Nemours-System behandelt werden. Nemours befragt regelmäßig eine vielfältige Gruppe von Familien und Mitarbeitern, die mit vielen der von Nemours angebotenen stationären und ambulanten Dienstleistungen vertraut sind. Ein Großteil der geplanten Benutzererfahrung in Nemours duPont Pediatrics, Deptford, basiert auf den Anregungen dieser Gruppe.

In erster Linie ist der Standort entscheidend. Um den idealen Standort für die neue Einrichtung zu bestimmen, führte Nemours eine gründliche Analyse der Gegend durch, einschließlich der Reisemuster, des Verbraucherverhaltens und des lokalen Geschäftsumfelds. Der gewählte Standort in der Nähe der Deptford Mall wurde aus mehreren Gründen gewählt. Dazu gehören die nahe gelegene Zusammenführung wichtiger Autobahnen, die einen einfachen Zugang aus einem großen geografischen Gebiet ermöglicht, sowie die Nähe des Einkaufszentrums, das ein häufiges Ziel für viele Familien ist. Der Standort ist außerdem groß genug für ausreichend Parkplätze und eine große überdachte Fläche für das Bringen und Abholen von Patienten. All diese Faktoren machen es für Eltern und andere Betreuungspersonen äußerst bequem, einen Arzttermin für ihr Kind in ihren Tagesablauf einzubauen.

Die Ankunft in der Einrichtung und der Zugang zu ihr sind jedoch nur der Anfang einer positiven Nutzererfahrung. Wie bereits erwähnt, wird es einen einzigen Wartebereich für alle Facharztpraxen geben, der jedoch in verschiedene Zonen unterteilt ist, um den unterschiedlichen Patientengruppen gerecht zu werden, mit altersgerechten Sitzgelegenheiten und Aktivitäten für Kinder, Teenager, Betreuer und andere. Nahezu jedes Möbelstück im Wartebereich wird über eine eingebaute Steckdose zum Aufladen elektronischer Geräte verfügen. Wenn es für ein Kind Zeit ist, in ein Untersuchungszimmer zu gehen, können Eltern ihre anderen Kinder in einem separaten, sicheren und überwachten Spielzimmer zurücklassen, wo sie unterhalten werden, während ihr Bruder oder ihre Schwester von einem Arzt untersucht wird.

Jeder Untersuchungsraum wird mit einer Bank statt mit einem oder zwei Stühlen ausgestattet sein, so dass die Familien zusammensitzen und ihre ängstlichen Kinder trösten können, während sie gleichzeitig zusätzlichen Stauraum für Wickeltaschen, Handtaschen oder Rucksäcke haben. Es gibt keinen separaten Kassenbereich; wenn der Besuch eines Patienten beendet ist, wird der Kassenvorgang im Untersuchungsraum abgeschlossen. Dies ist für Patienten und ihre Eltern sehr bequem und spart der Einrichtung Platz und Kosten.

Langfristige Verbesserung der Gesundheit

Der ACA soll nicht nur die Qualität der herkömmlichen medizinischen Versorgung und die Art und Weise, wie sie erbracht wird, verbessern, sondern auch die Möglichkeit eröffnen, zusätzliche Arten von Betreuungsangeboten wie Ernährungsberatung, Healing Touch, Massage und andere Formen der Komplementärmedizin in Anspruch zu nehmen. Nemours duPont Pediatrics, Deptford, wird mehrere dieser Leistungen anbieten.

Darüber hinaus wird die Einrichtung Räume für Bildungsangebote bereitstellen, wobei die langfristige Gesundheit der Patienten im Vordergrund steht. In Konferenzräumen und anderen Räumlichkeiten können sich Ärzte und externe Gruppen treffen und Patienten, Eltern und andere Gemeindemitglieder in Kursen und Seminaren weiterbilden.

Innovative Gesundheitseinrichtungen wie diese tragen dazu bei, den Schwerpunkt der Gesundheitsversorgung von einem Behandlungsmodell auf ein Präventionsmodell zu verlagern. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass sich die langfristigen Gesundheitsergebnisse verbessern, wenn Patienten einen proaktiven Ansatz für ihre Gesundheit wählen. Einrichtungen wie Nemours duPont Pediatrics, Deptford, helfen Patienten und ihren Eltern, genau das zu tun.

Planung für zukünftige Innovationen

Der Entwurf, die Entwicklung und die Vermarktung innovativer medizinischer Einrichtungen ist ein führungsgesteuerter Prozess. Die Nemours-Organisation legt großen Wert auf kontinuierliche Verbesserung, was sich in ihren Planungs- und Bauprojekten widerspiegelt. Nemours duPont Pediatrics, Deptford, wurde mit Blick auf das Drei-Punkte-Ziel des ACA geplant und gebaut, aber auch im Hinblick auf mögliche zukünftige Erweiterungen und Veränderungen in der Gesundheitslandschaft.

Das Grundstück ist groß genug, um das Gebäude zu erweitern, falls dies in Zukunft erforderlich sein sollte. Außerdem ist das Gebäude so flexibel konzipiert, dass es sowohl an kurzfristiges Wachstum als auch an technologische Veränderungen angepasst werden kann. Die Planer haben eine Vielzahl von technologischen Möglichkeiten in das Gebäude integriert, sowohl für aktuelle medizinische Zwecke, wie elektronische Aufzeichnungen und Telemedizin, als auch für potenzielle künftige Zwecke. Zusätzliche Datenanschlüsse, große Verkabelungsnetze und bewegliche Möbel werden Nemours in die Lage versetzen, neue Geräte unterzubringen und die Bedürfnisse und Wünsche von Ärzten und anderen Mitarbeitern zu erfüllen.

Infolge des Affordable Care Act hat die Umstellung der medizinischen Behandlung auf ein ambulantes Modell begonnen und wird sich fortsetzen, mit dem Ziel, eine bessere Versorgung für alle Bevölkerungsgruppen zu gewährleisten. Wenn die Menschen wissen, dass sie und ihre Familienangehörigen in einer effizienten, angenehmen und leicht zugänglichen Umgebung behandelt werden können, ist es wahrscheinlicher, dass sie die Behandlung auch weiterhin in Anspruch nehmen und so die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sie später eine ernstere und kostspieligere medizinische Versorgung benötigen. Nemours duPont Pediatrics, Deptford, stellt die Weichen für künftige Projekte, bei denen die Bedürfnisse aller Nutzer, einschließlich der Patienten, Familienmitglieder, Betreuer, Ärzte und anderer Gesundheitsdienstleister, berücksichtigt werden