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Bluthochdruck-Krise: Unkontrollierter Blutdruck schickt doppelt so viele Menschen ins Krankenhaus

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Männer werden häufiger wegen einer hypertensiven Krise eingewiesen als Frauen, aber die Sterblichkeitsrate ist bei Frauen ähnlich hoch.

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Die Zahl der Menschen, die wegen einer hypertensiven Krise ins Krankenhaus eingeliefert wurden - wenn der Blutdruck so stark ansteigt, dass es zu einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder einem anderen plötzlichen kardiovaskulären Ereignis kommen kann - hat sich zwischen 2002 und 2014 mehr als verdoppelt, so die Forscher des Cedars-Sinai.

Der Anstieg erfolgte in einem Zeitraum, in dem einige Studien über allgemeine Fortschritte bei der Blutdruckkontrolle und einen Rückgang der damit verbundenen kardiovaskulären Ereignisse in den USA berichteten. Die Ergebnisse werden im Journal of the American Heart Association veröffentlicht.

"Obwohl in den letzten Jahren mehr Menschen in der Lage waren, ihren Blutdruck in den Griff zu bekommen, konnten wir nicht feststellen, dass sich diese Verbesserung in weniger Krankenhauseinweisungen wegen hypertensiver Krisen niederschlug", sagte Dr. Joseph E. Ebinger, klinischer Kardiologe und Leiter der klinischen Analytik am Smidt Heart Institute und Erstautor der Studie

Ebinger sagte, dass es verschiedene Erklärungen dafür geben könnte, warum immer mehr Menschen wegen gefährlich hohem Blutdruck ins Krankenhaus eingeliefert werden. Es könnte sein, dass sich immer mehr Menschen Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks nicht leisten können oder dass ihr Blutdruck nach der Einnahme unzureichender Dosen dieser Medikamente ansteigt. Sozioökonomische Faktoren können es den Menschen auch erschweren, eine salzreiche Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen oder andere ungesunde Verhaltensweisen zu vermeiden, die zu Bluthochdruck beitragen können. Zu diesen Faktoren können ein eingeschränkter Zugang zur Gesundheitsversorgung, finanzielle Unsicherheit oder berufliche und familiäre Anforderungen gehören.

"Wir brauchen mehr Forschung, um zu verstehen, warum das so ist und wie Ärzte den Patienten helfen können, nicht ins Krankenhaus zu müssen", sagte Ebinger.

Zur Durchführung ihrer Studie analysierten die Forscher Daten aus der National Inpatient Sample, einer öffentlich zugänglichen Datenbank. Die Daten umfassen eine Teilmenge aller Krankenhausaufenthalte in den USA und vermitteln so ein Bild der landesweiten Trends. Sie stellten fest, dass sich die jährlichen Krankenhauseinweisungen wegen hypertensiver Krisen innerhalb von 13 Jahren mehr als verdoppelt haben. Im Jahr 2002 machten Krankenhauseinweisungen wegen hypertensiver Krisen bei Männern 0,17 % aller Einweisungen aus, im Jahr 2014 jedoch 0,39 %. Bei Frauen machten Krankenhauseinweisungen wegen hypertensiver Krisen im Jahr 2002 0,16 % aller Einweisungen aus, 2014 waren es 0,34 %

Die Forscher schätzten, dass es zwischen 2002 und 2014 in den USA 918.392 Krankenhauseinweisungen und 4.377 stationäre Todesfälle im Zusammenhang mit einer hypertensiven Krise gab

Das Risiko, an einer hypertensiven Krise zu sterben, ist jedoch im untersuchten Zeitraum insgesamt leicht gesunken. Frauen starben in gleichem Maße wie Männer, obwohl sie weniger gesundheitliche Probleme hatten als Männer, die ebenfalls wegen einer hypertensiven Krise ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

"Diese Ergebnisse werfen die Frage auf: Gibt es geschlechtsspezifische biologische Mechanismen, die Frauen einem höheren Risiko aussetzen, während einer hypertensiven Krise zu sterben?", sagte Susan Cheng, MD, MPH, Direktorin des Institute for Research on Healthy Aging in der Abteilung für Kardiologie am Smidt Heart Institute und Hauptautorin der Studie. "Wenn wir diese Prozesse verstehen, könnten wir mehr Todesfälle bei Frauen verhindern", fügte Dr. Cheng hinzu, die auch den Erika J. Glazer-Lehrstuhl für die kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen und Bevölkerungswissenschaften innehat und Professorin für Kardiologie ist.

Referenz: "Sex-Specific Temporal Trends in Hypertensive Crisis Hospitalizations in the United States" 27. Januar 2022, Journal of the American Heart Association.

DOI: 10.1161/JAHA.121.021244

Weitere Cedars-Sinai-Forscher, die an dieser Studie gearbeitet haben, sind Yunxian Liu, PhD, MS; Matthew Driver, MPH; C. Noel Bairey Merz, MD; Florian Rader, MD, MSc; und Christine M. Albert, MD, MPH.

Finanzierung: Die in dieser Studie berichteten Forschungsarbeiten wurden zum Teil von den National Institutes of Health unter den Preisnummern R01-HL134168, R01-HL131532, R01-HL143227, R01-HL142983, R01-HL146158, K23-HL153888 und U54-AG065141, dem National Center for Advancing Translational Sciences unter der Preisnummer UL1TR000124, dem Edythe L. Broad und die Constance Austin Women's Heart Research Fellowships; das Barbra Streisand Women's Cardiovascular Research and Education Program; das Linda Joy Pollin Women's Heart Health Program; das Erika Glazer Women's Heart Health Project; und die Adelson Family Foundation; und das Cedars Sinai Medical Center.