{{{sourceTextContent.title}}}

Reha-Gerät ermöglicht Schlaganfallpatienten mit Armbehinderung mehr körperliches Training

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Im Vereinigten Königreich leben mehr als fünf Millionen Menschen mit Armschwäche, wobei eine Million davon durch einen Schlaganfall geschädigt ist. Die einzige Intervention, die nachweislich die Armfunktion verbessert, sind wiederholte, aufgabenspezifische Übungen, die jedoch durch die Kosten und die Verfügbarkeit von Ergotherapeuten und Physiotherapeuten eingeschränkt sind.

{{{sourceTextContent.description}}}

Das GribAble-Gerät, das von Forschern des Imperial College London und Klinikern des Imperial College Healthcare NHS Trust entwickelt wurde, besteht aus einem leichten elektronischen Handgriff, der drahtlos mit einem handelsüblichen PC-Tablet interagiert und es dem Benutzer ermöglicht, Spiele zum Armtraining zu spielen.

Um das Gerät zu benutzen, drücken, drehen oder heben die Patienten den Handgriff, und er vibriert als Reaktion auf ihre Leistung beim Spielen. Das Gerät nutzt einen neuartigen Mechanismus, der die winzigen Flimmerbewegungen schwer gelähmter Patienten erkennen und in die Steuerung eines Computerspiels umwandeln kann.

In einer klinischen Studie mit 30 Patienten fanden Forscher des Imperial College London, der Universität Southampton und des Imperial College Healthcare NHS Trust heraus, dass das Gerät im Durchschnitt 104 Wiederholungen der oberen Gliedmaßen (UL) pro Tag ermöglichte, während die herkömmliche Therapie nur 15 UL-Wiederholungen pro Tag erreichte. Die Studie wurde in der Zeitschrift Neurorehabilitation & Neural Repair veröffentlicht.

Michelle Broderick, Hauptautorin der Studie und klinische Forschungstherapeutin für Schlaganfall am Imperial College Healthcare NHS Trust, sagte: "Diese Studie ist die erste, die zeigt, dass ein Rehabilitationsgerät - GripAble - die Anzahl der Übungen, die die Patienten durchführen, im Vergleich zu einer überwachten Therapie deutlich erhöhen kann. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein signifikanter Anteil der Schlaganfallüberlebenden möglicherweise von GripAble neben der konventionellen Therapie profitieren könnte. Dies könnte die Ergebnisse für die Patienten verbessern und den Druck auf den NHS in Bezug auf Infrastruktur und Ressourcen verringern

Die Beeinträchtigung des UL ist die häufigste körperliche Nebenwirkung eines Schlaganfalls, wobei 60 Prozent der Schlaganfallüberlebenden unter einer anhaltenden UL-Schwäche leiden. Wiederholte, aufgabenorientierte Übungen verbessern die langfristige Erholung der UL, was sie zu einem wichtigen Bestandteil der Ergotherapie und Physiotherapie nach einem Schlaganfall macht. Dies wird jedoch durch die Kosten und die Verfügbarkeit von Therapeuten eingeschränkt. Die Forscher wollten herausfinden, ob das GripAble-Gerät eingesetzt werden kann, um die Übungsdosis bei stationären Schlaganfallüberlebenden zu erhöhen. Die Studie wurde vom NIHR Imperial Biomedical Research Centre (BRC) finanziert.

Das Team rekrutierte zwischen September und Dezember 2019 30 Patienten mit UL-Schwäche als Folge eines Schlaganfalls aus dem Charing Cross Hospital, das zum Imperial College Healthcare NHS Trust gehört. Alle Teilnehmer erhielten das GripAble-Gerät und lernten in einer einzigen Trainingseinheit, es zu benutzen. Anschließend durften die Teilnehmer das Gerät acht Tage lang ohne Aufsicht benutzen.

Die Forscher verglichen dann die Anzahl der UL-Wiederholungen, die die Patienten mit dem Gerät absolvierten, mit der konventionellen Therapie im Krankenhaus. 26 Patienten waren in der Lage, das Gerät mit ihrem betroffenen UL sinnvoll zu nutzen. Das Gerät ermöglichte 104 UL-Wiederholungen pro Tag, während die konventionelle Therapie nur 15 UL-Wiederholungen pro Tag erreichte. 26 Patienten nutzten das Gerät durchschnittlich 26 Minuten pro Tag für ihre UL-Übungen, zusätzlich zu 25 Minuten täglicher konventioneller UL-Therapie, und verdoppelten damit die Gesamtübungsdauer auf 51 Minuten, was deutlich über der Standardbehandlung liegt. Eine Befragung der Teilnehmer ergab außerdem, dass 57 Prozent das Gerät als einfach zu bedienen und verständlich empfanden und 63 Prozent der Meinung waren, dass das Gerät die UL-Erholung förderte. Das Team wird nun eine weitere Studie durchführen, um die Auswirkungen von GripAble auf die klinischen Ergebnisse zu untersuchen.