Automatische Übersetzung anzeigen
Dies ist eine automatisch generierte Übersetzung. Wenn Sie auf den englischen Originaltext zugreifen möchten, klicken Sie hier
#Neues aus der Industrie
{{{sourceTextContent.title}}}
Das zweischneidige Schwert des Telemediziner-Booms
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Die Pandemie hat die Einführung von Telemedizin und Fernüberwachungstechnologien sprunghaft beschleunigt. Aber es gibt einige unbeabsichtigte Konsequenzen, die man beachten sollte, wenn der Telemedizin-Boom weitergeht.
{{{sourceTextContent.description}}}
Das mag etwas krass klingen, aber aus Sicht der finanziellen Möglichkeiten und des Marktes war die COVID-19 wirklich gut für die Telemedizin und andere Bereiche der digitalen Gesundheitsbranche.
Die Richtlinien zur sozialen Distanzierung - zusammen mit Änderungen bei der Kostenerstattung im Notfall und behördlichen Ausnahmeregelungen - haben die Einführung von Telemedizin- und Fernüberwachungs-Technologien in die Höhe getrieben. Dieser Boom hat eine beträchtliche Anzahl von Markt- und Investitionsmöglichkeiten eröffnet und den Weg für einige wesentliche Verbesserungen in der Patientenversorgung geebnet.
Viele Experten sagen, dass die Pandemie lediglich einen Trend beschleunigt hat, der bereits im Gange war.
"Die Notwendigkeit einer Versorgung an atypischen Orten gab es schon vor COVID", sagte Ian Meredith, MD, globaler CMO und Executive Vice President bei Boston Scientific, während eines Gipfels im November, der von Veeva Systems veranstaltet wurde. "Mit der Alterung der Bevölkerung und der Zunahme nicht übertragbarer Krankheiten wurde es immer deutlicher, dass sich die traditionellen Modelle der Gesundheitsversorgung ändern mussten, um sich an diese alternde Bevölkerung mit zahlreichen nicht übertragbaren Krankheiten anzupassen. COVID hat einfach einige dieser Veränderungen beschleunigt, von denen wir wussten, dass sie kommen würden."
Mercom hat im April einen Bericht veröffentlicht, der hilft, einige aktuelle Statistiken rund um den Boom der digitalen Gesundheit zu erstellen. Dies sind nur einige der wichtigsten Erkenntnisse aus dem Bericht:
. Die globale Venture-Capital-Finanzierung erreichte mit 179 Deals einen Rekordwert von 7,2 Milliarden US-Dollar
. Die Top-Finanzierungskategorien im ersten Quartal 2021 waren: Telemedizin, mHealth-Apps, Analytik, klinische Entscheidungsunterstützung und Wellness.
. Insgesamt 547 Investoren beteiligten sich an Finanzierungsdeals in Q1 2021
. Sechs Digital-Health-Unternehmen gingen im ersten Quartal an die Börse und nahmen insgesamt 1,1 Milliarden US-Dollar ein
. Im ersten Quartal 2021 gab es 63 M&A-Transaktionen mit Beteiligung von Digital-Health-Unternehmen
Die folgende Grafik, die mit freundlicher Genehmigung der Mercom Capital Group erstellt wurde, bietet einen guten Überblick darüber, wie die VC-Finanzierungstrends auf Quartalsbasis aussahen, beginnend mit dem ersten Quartal 2020 und endend mit dem ersten Quartal 2021.
Laut einer Studie, die die CDC im Oktober 2020 über Telemedizin-Trends während der Entstehung der COVID-19-Pandemie veröffentlicht hat, waren politische Änderungen und regulatorische Ausnahmeregelungen der Centers for Medicare & Medicaid Services, die im März 2020 eingeführt wurden, ein wichtiger Treiber für die Einführung von Telemedizin. Die Autoren des Berichts wiesen auch auf die Bestimmungen des U.S. Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act als einen Faktor für diese Trends hin.
"Diese Notfallrichtlinien beinhalteten eine verbesserte Bezahlung von Anbietern für Telemedizin, die Erlaubnis für Anbieter, Patienten außerhalb des Staates zu versorgen, die Erlaubnis für mehrere Arten von Anbietern, telemedizinische Dienste anzubieten, reduzierte oder erlassene Kostenbeteiligungen für Patienten und die Erlaubnis für föderal qualifizierte Gesundheitszentren oder ländliche Gesundheitskliniken, telemedizinische Dienste anzubieten. Die Ausnahmeregelungen erlaubten auch, dass virtuelle Besuche vom Haus des Patienten aus durchgeführt werden konnten, anstatt in einer medizinischen Einrichtung", schrieben die Autoren des CDC-Berichts.
Die Vorteile von Telemedizin und Fernüberwachungs-Technologien wurden von MD+DI und sogar den Massenmedien in den letzten 15 Monaten ausführlich behandelt. Wir werden gleich zu diesen "Pros" kommen. Doch zunächst wollen wir uns einige der weniger bekannten unbeabsichtigten Folgen ansehen, die bei der weiteren Einführung zu beachten sind.
Die "Nachteile" des Telemedizin-Booms
Der größte Nachteil der schnellen Verbreitung von Telemedizin-Technologien ist die digitale Kluft beim Zugang zu telemedizinischen Dienstleistungen. Die American Medical Association (AMA) hat dieses Problem Anfang dieser Woche mit einer Richtlinie anerkannt, die dazu beitragen soll, dass Minderheiten, Menschen in unterversorgten ländlichen und städtischen Gebieten, ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen von den Vorteilen und dem Versprechen der Telemedizin profitieren können.
Die AMA mit Sitz in Chicago, IL, stellte fest, dass im Jahr 2019 25 Millionen Menschen in den USA zu Hause keinen Internetzugang haben und 14 Millionen nicht über ein Gerät verfügen, das Videos abspielen kann - was für die Zwei-Wege-Audio-Video-Telemedizin unerlässlich ist - wie etwa ein Smartphone oder einen Computer. Bandbreitenprobleme sind selbst für Patienten mit Internetzugang zu Hause ein Hindernis für den Zugang zu telemedizinischen Diensten. Und für Patienten, die nur ein Smartphone haben, können Zwei-Wege-Audio-Video-Telehealth-Besuche eine Herausforderung sein, so die Organisation.
Die AMA stellte auch fest, dass ein größerer Prozentsatz von Schwarzen und Latinx Menschen keinen Internetzugang zu Hause haben. Und Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, haben seltener einen Internetzugang zu Hause als Menschen in städtischen Gebieten, so die Organisation.
"So viele Menschen sind bei der Entwicklung der Telemedizin während der COVID-19-Pandemie auf der Strecke geblieben. Wir müssen sicherstellen, dass sie nicht zurückgelassen werden, wenn die Telemedizin voranschreitet. Wir müssen erkennen, dass der Breitband-Internetzugang eine soziale Determinante der Gesundheit ist", sagte David Aizuss, MD, ein Mitglied des AMA-Kuratoriums.
Auf der Sondersitzung verabschiedeten Ärzte, Assistenzärzte und Medizinstudenten eine Richtlinie zur Förderung von Initiativen zur Stärkung der digitalen Kompetenz, wobei der Schwerpunkt auf Programmen liegt, die mit und für historisch benachteiligte und marginalisierte Bevölkerungsgruppen entwickelt wurden. Die AMA ist der Ansicht, dass Anbieter von Telemedizinlösungen und -diensten bei der Entwicklung und Implementierung direkt mit den Bevölkerungsgruppen zusammenarbeiten müssen, denen ihre Produkte helfen und dienen sollen. Kultur, Sprache, Zugänglichkeit und digitale Kompetenz müssen bei der Gestaltung von Telemedizinfunktionen und -inhalten berücksichtigt werden, so die AMA.
"Es ist wichtig, dass Ärzte als führende Partner bei der Verbesserung des Zugangs zu telemedizinischen Diensten in historisch marginalisierten und minderbemittelten Gemeinschaften fungieren. Während der COVID-19-Pandemie nutzten mehr unserer Patienten Telemedizin, und wir sollten diese Gelegenheit nutzen, um sicherzustellen, dass alle unsere Patienten in der Lage sind, vom Zugang zu und der Nutzung von Telemedizin-Diensten zu profitieren - unabhängig von ihrer Herkunft oder ihrem geografischen Standort", sagte Aizuss.
Die neue AMA-Richtlinie fordert die Erweiterung der Berechtigung von Arztpraxen für Programme, die den Kauf von Dienstleistungen und Geräten zur Bereitstellung von telemedizinischen Diensten unterstützen. Dies würde dazu beitragen, die Breitbandinfrastruktur zu stärken und die Nutzung von vernetzten Geräten in historisch marginalisierten, minderjährigen und unterversorgten Bevölkerungsgruppen zu erhöhen.
Darüber hinaus erkennt die Richtlinie an, dass alle Akteure des Gesundheitswesens in die Bemühungen einbezogen werden müssen, Telemedizin für alle zugänglich zu machen. In Zusammenarbeit mit verschiedenen Patientengruppen müssen Krankenhäuser, Gesundheitssysteme und Gesundheitspläne Maßnahmen zur Verbesserung des Zugangs zur Telemedizin einleiten, einschließlich der Durchführung von Aufklärungskampagnen. Um die Vorteile der Telemedizin zu verbreiten, wird die AMA die Bemühungen unterstützen, telemedizinische Lösungen so zu gestalten, dass sie für Menschen mit Schwierigkeiten beim Zugang zur Technologie geeignet sind - einschließlich Senioren, sehbehinderte Patienten und Menschen mit Behinderungen.
Die Kernaussage der neuen AMA-Richtlinie ist, dass die Organisation das Potenzial der Telemedizin zur Beseitigung langjähriger gesundheitlicher Ungleichheiten unterstützt und gleichzeitig die Wichtigkeit einer gleichstellungsorientierten Gestaltung und Umsetzung solcher Initiativen anerkennt.
Die Vorteile des Booms von Telemedizin und digitaler Gesundheit
WIRED veröffentlichte diese Woche einen Artikel, der ebenfalls einige interessante Punkte zu den Vor- und Nachteilen von Fernüberwachungs-Technologien anspricht. Der Artikel, geschrieben von Neil Singh, einem Hausarzt in Brighton, England, und einem Senior Teaching Fellow an der Brighton and Sussex Medical School, berichtet über eine Fallstudie, die Singh als einen seiner "Geister" bezeichnet, einen 7-jährigen Jungen, der an den Komplikationen einer Virusinfektion des Darms starb. Singh schreibt über ein Fernüberwachungssystem, das seiner Meinung nach das Leben des Jungen hätte retten können.
Das fragliche System, das für die kontinuierliche Überwachung und Sammlung von Patientendaten ausgelegt ist, ist laut Singh seit kurzem drahtlos. Er merkte an, dass die Technologie an Patienten in einem Krankenhaus in Birmingham, England, getestet wird, aber es und ähnliche Fernüberwachungssysteme könnten in Zukunft auch bei Patienten zu Hause eingesetzt werden.
Singh räumt in seinem Artikel auch ein, dass es Nachteile von Fernüberwachungs-Technologien gibt, darunter Fehlalarme (die zu einem "heulenden Wolf"-Szenario führen könnten) und sogar das Potenzial, "Patienten von ihrem medizinischen Personal zu entkoppeln, was eine theoretisch unbegrenzte Distanz zwischen den beiden ermöglicht."
Und während Singh eine Frage bezüglich der sozioökonomischen Kluft in Bezug auf den Zugang zu Fernüberwachungsgeräten aufgeworfen hat, ist eine größere Erkenntnis aus dem Artikel, dass eine solche Technologie helfen könnte, die Versorgung von unterversorgten Gemeinden zu verbessern. Er führt Australien als Beispiel an und weist darauf hin, dass ein Drittel der Australier in ländlichen und abgelegenen Gebieten lebt.
Singh schreibt über eine Non-Profit-Organisation namens Integratedliving, die eine telemedizinische Überwachung der Vitalparameter für ältere Aborigines und Torres-Strait-Insulaner anbietet. Die Teilnehmer zeichnen ihre eigenen Vitalzeichen auf, und die Daten werden dann an eine automatisierte Plattform übertragen, die die Messwerte für die klinische Überprüfung nach dem Grad der Abnormalität priorisiert. Eine Studie des Projekts zeigte, dass das Programm nicht nur kostengünstiger war als die persönliche Betreuung, sondern auch zu schnelleren und genaueren Diagnosen führte, so Singh. Außerdem, so Singh, empfanden die meisten Teilnehmer die Nutzung des Systems als beruhigend und gewannen Einblicke in ihre eigene Gesundheit und wie sie damit umgehen können.
Ein weiterer großer Vorteil des Telemedizin-Booms sind die möglichen Einsparungen im Gesundheitswesen, wie eine neue Studie von Juniper Research zeigt. Das in Basingstoke, Großbritannien, ansässige Unternehmen berichtete im Mai, dass die Telemedizin der Gesundheitsbranche bis zum Jahr 2025 Kosten in Höhe von 21 Milliarden US-Dollar einsparen wird, gegenüber 11 Milliarden US-Dollar im Jahr 2021. Dies entspricht einer Wachstumsrate von über 80 % in den nächsten vier Jahren. Die Forscher definierten Telemedizin als ein Konzept, das die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen aus der Ferne beinhaltet und Technologien wie Telekonsultationen, Patientenfernüberwachung und Chatbots umfasst. Selbst diese Studie warnte jedoch davor, dass sich die Einsparungen auf entwickelte Länder beschränken würden, in denen der Zugang zu den erforderlichen Geräten und Internetverbindungen weit verbreitet ist. Das bedeutet, dass mehr als 80 % der Einsparungen bis 2025 auf Nordamerika und Europa entfallen werden, schreiben die Autoren in dem kostenlosen Whitepaper: The Doctor is Always In: Wie Telekonsultationen die Patientenversorgung verbessern.