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Die Förderung gesunder Fütterungspraktiken bei Säuglingen kann zu einem geringeren Konsum von Fetten, Kohlenhydraten später

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Forscher der Columbia University Mailman School of Public Health und der Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brasilien, fanden heraus, dass, wenn Gesundheitspersonal geschult wurde, um schwangeren Frauen gesunde Ernährungspraktiken für Säuglinge zu vermitteln, deren Kinder im Alter von 3 Jahren weniger Fette und Kohlenhydrate konsumierten und im Alter von 6 Jahren geringere Maße an Körperfett aufwiesen. Die Studie ist die erste, die zeigt, dass die Wurzeln für Fettleibigkeit im ersten Lebensjahr beginnen, nachdem Mütter mit dem Stillen aufgehört haben.

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Die Ergebnisse sind online im Journal of Human Nutrition and Dietetics veröffentlicht.

Das erste Jahr nach der Geburt ist ein kritisches Fenster für die Etablierung von Gewohnheiten, die das Gesundheitsverhalten ein Leben lang beeinflussen", sagte Caroline N. Sangalli vom Graduate Program in Health Sciences, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brasilien, und Erstautorin. "Die Botschaft lautet weltweit: Um spätere Fettleibigkeit zu vermeiden, kann man nicht früh genug damit beginnen, Müttern zu helfen, ihre Kinder gut zu ernähren. Und diese Studie ist der Beweis dafür, dass es möglich ist, das Verhalten der Mütter zu ändern."

Am überraschendsten war, dass die Mütter in unserer randomisierten Studie bereits im Alter von 6 Monaten ultra-verarbeitete Lebensmittel anboten, die viel Zucker und Fett enthalten. Dieses Verhalten lässt sich durch kulturelle Einflüsse und die starke Vermarktung von verarbeiteter Babynahrung erklären, die weltweit anhält".

Márcia Vitolo, Graduiertenprogramm in Pädiatrie: Child and Adolescent Health Care, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brasilien, und Co-Senior Autorin

Die Forscher führten die randomisierte Studie in Porto Alegre, Brasilien, in 31 Zentren durch, die pränatale, Säuglings- und andere Grundversorgungsdienste für Familien mit niedrigem Einkommen anbieten. Die Intervention basierte auf Geburten von Mai 2008 bis Februar 2009 und bestand aus einem Trainingsprogramm, das das Wissen der Mitarbeiter der medizinischen Grundversorgung über die "Zehn Schritte für eine gesunde Ernährung für brasilianische Kinder von der Geburt bis zum Alter von zwei Jahren", die brasilianische Ernährungsrichtlinie, verbessern sollte.

Alle Familien wurden durch Poster in den Wartezimmern über Beikost informiert, die Kindern unter 2 Jahren nicht angeboten werden sollte (d.h. Kekse, Snacks, Softdrinks und Süßigkeiten). Geschulte Interviewer maßen das Wachstum der Kinder und andere Ergebnisse im Alter von 6 Monaten, 12 Monaten, 3 Jahren und 6 Jahren bei nachfolgenden Hausbesuchen. Details über Nahrungsmitteltypen, Mengen und Zubereitungsmethoden wurden ebenfalls erfasst.

Die Energieaufnahme war in allen Altersstufen in der Interventionsgruppe niedriger als in der Kontrollgruppe, mit einem statistisch signifikanten Unterschied im Alter von 3 Jahren. Außerdem hatten die Kinder der Interventionsgruppe im Alter von 3 Jahren einen geringeren Verbrauch an Kohlenhydraten und Gesamtfett als die Kontrollgruppe und im Alter von 6 Jahren weniger Körperfett angesammelt, gemessen an einem kleineren Taillenumfang und dünneren Hautfalten. "Wir fanden heraus, dass die Energiezufuhr in beiden Studiengruppen über alle Alterswellen hinweg über dem Bedarf lag; allerdings war die übermäßige Energiezufuhr in der Interventionsgruppe geringer", bemerkte Sangalli, der die Studienergebnisse zusammen mit Dr. L.H. Lumey von der Columbia Mailman School of Public Health mit einem Zuschuss der brasilianischen Regierung analysierte. "Obwohl der Unterschied zu Beginn gering war, summiert sich die reduzierte Aufnahme von 92 kcal pro Tag langfristig auf 33.000 kcal pro Jahr, und Veränderungen dieser Größenordnung könnten die Gewichtszunahme in der Kindheit erklären."

Besonders auffällig waren die Ergebnisse in Bezug auf Kalorien aus Keksen und Pulverschokolade, wichtigen Quellen für Kohlenhydrate und Fette. Während der Schulung des Gesundheitspersonals wurden Zucker, Süßigkeiten, Softdrinks, salzige Snacks, Kekse und ultra-verarbeitete Lebensmittel als Lebensmittel hervorgehoben, die Mütter für ihre Babys bis zum Alter von 2 Jahren vermeiden sollten.

Die Interventionsgruppe hatte im Alter von 6 Jahren einen niedrigeren Körperfettanteil bei mehreren Messungen, aber dieser Unterschied spiegelte sich nicht in den BMI-Werten wider, einem weniger empfindlichen Maß für Adipositas. "Da jedoch die Prävalenz von Übergewicht in der Interventionsgruppe im Alter von 6 Jahren um 7 Prozent niedriger war als in der Kontrollgruppe, deutet dies auf einen wertvollen Einfluss auf die öffentliche Gesundheit hin - zumal Schätzungen darauf hindeuten, dass die Reduzierung von 1 Prozent der Adipositas-Prävalenz bei Kindern bis zum Alter von 6 Jahren 1,7 Milliarden Dollar an medizinischen Kosten einsparen würde", sagte Vitolo.

"Viele Einzelpersonen, darunter Alice Waters, Jamie Oliver und Michelle Obama, haben sich bemüht, das Schulessen und die Essgewohnheiten von Kindern im Schulalter zu verbessern, um den Kampf gegen die Fettleibigkeit zu unterstützen", sagte Dr. Lumey, Professor für Epidemiologie und einer der Co-Senior-Autoren. "All diese Bemühungen sind zu begrüßen und zu unterstützen. Was diese Studie nahelegt, ist, dass wir vielleicht noch früher ansetzen müssen. Fütterungspraktiken in den frühen Lebensjahren können bereits einen erheblichen Einfluss auf die Körpergröße von Kindern im Vorschulalter haben."