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COVID-19-Überlebende haben ein erhöhtes Risiko für Speicheldrüsenektasie und orale Erkrankungen

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MAILAND, Italien: Da die Beweise für orale Manifestationen im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 spärlich sind, haben sich Forscher kürzlich daran gemacht, die Lücke zu füllen, indem sie das Vorhandensein und die Prävalenz oraler Erkrankungen bei Menschen untersuchten, die an COVID-19 erkrankt waren und sich erfolgreich davon erholt hatten.

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Sie entdeckten, dass SARS-CoV-2 die Mundhöhle von COVID-19-Überlebenden direkt beeinflusst, was sich dadurch äußert, dass eine signifikante Anzahl der Patienten nach der klinischen Genesung Speicheldrüsenektasien und andere orale Erkrankungen entwickelt.

Der leitende Forscher Prof. Enrico Gherlone, Rektor der Vita-Salute San Raffaele Universität und Direktor der Abteilung für Zahnheilkunde am wissenschaftlichen Krankenhaus IRCCS Ospedale San Raffaele in Mailand, erklärte gegenüber Dental Tribune International (DTI), dass die Hauptmotivation für die Durchführung der Studie die direkte Beteiligung der Ärzte am Universitätskrankenhaus San Raffaele am Kampf gegen SARS-CoV-2 war. Aus diesem Grund wollten die Forscher mehr über die Auswirkungen von COVID-19 auf die Mundgesundheit erfahren und führten bei 122 Patienten, die zwischen dem 23. Juli und dem 7. September 2020 in das Krankenhaus eingeliefert wurden, eine extra- und intraorale Untersuchung der Mundhöhle durch.

Der Mundgesundheitsstatus der Teilnehmer wurde etwa drei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beurteilt. Bei der extraoralen Untersuchung wurde das Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien der Gesichtslymphknoten und des Kiefergelenks sowie eventuelle Asymmetrien im Gesicht untersucht. Bei der intraoralen Untersuchung beurteilten die Forscher die Lippen, Wangen, Speicheldrüsen, den harten Gaumen, den Oropharynx, die Zunge, die Schleimhaut und das Bändchen der Patienten.

Den Forschern zufolge hatte keiner der Patienten vor der Infektion mit SARS-CoV-2 Beschwerden in der Mundhöhle. Bei der Nachuntersuchung wiesen jedoch 101 COVID-19-Überlebende (83,6 %) Anomalien in der Mundhöhle oder im Gesicht auf.

"Wir entdeckten, dass orale Manifestationen und insbesondere Speicheldrüsenektasien unerwartet häufig sind, da sie bei 83,9 % bzw. 43 % der COVID-19-Überlebenden nachweisbar waren. Die Speicheldrüsenektasie spiegelte die hyperinflammatorische Reaktion auf SARS-CoV-2 wider, wie die signifikante Beziehung zu den Werten des C-reaktiven Proteins und der Laktatdehydrogenase (LDH) bei der Krankenhausaufnahme und zum Einsatz von Antibiotika während der akuten Erkrankung zeigte", so Gherlone gegenüber DTI.

"Sowohl die LDH-Werte als auch die Antibiotikagabe gelten bei der multivariablen Analyse als unabhängige Prädiktoren für Speicheldrüsenektasien", erklärte er.

Neben der Speicheldrüsenektasie traten bei den Patienten auch orale Symptome wie Kiefergelenksanomalien, Gesichtsschmerzen und Kaumuskelschwäche auf. Angesichts der Ergebnisse kommentierten die Forscher, dass COVID-19 auch nach klinischer Genesung Schäden in der Mundhöhle verursacht und dass die Mundhöhle ein bevorzugtes Ziel für eine SARS-CoV-2-Infektion darstellt.

Gherlone merkte an, dass es für zahnärztliches Fachpersonal von entscheidender Bedeutung ist, sich ein umfassendes Wissen über COVID-19 anzueignen, um bei der Bekämpfung der Krankheit und der Minderung ihrer Risiken zu helfen. Damit würden sie einen großen Beitrag zur Verbesserung der Qualität der Prävention und Behandlung der Krankheit leisten, erklärte er.

"Vor allem müssen sie die möglichen Folgen in der Mundhöhle untersuchen, die sich auf die Prozesse der Entzündung, Heilung und Abwehr auswirken, um spezifische Protokolle zu entwickeln, mit denen Patienten, die COVID-19 überleben, besser behandelt werden können und so ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern können."

"Aus unseren Untersuchungen geht hervor, dass es eine Anomalie auf der Ebene der Speicheldrüsen gibt. Daher haben unsere Patienten möglicherweise einen veränderten Speichelfluss, der zu einer erhöhten Kariorezeptivität oder einer erhöhten Kariesakkumulation und damit zu einer erhöhten Entzündung führt; es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Hypothese zu bestätigen", schloss Gherlone.

Das DTI hat vor kurzem über eine andere Studie berichtet, die Beweise dafür fand, dass SARS-CoV-2 Zellen im Mund infiziert. Die Ergebnisse waren ähnlich wie die der vorliegenden Studie. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Mundhöhle eine wichtige Rolle bei der SARS-CoV-2-Infektion spielen könnte und forderten entsprechende Präventionsmaßnahmen in zahnmedizinischen Einrichtungen.

Die Studie mit dem Titel "Frequent and persistent salivary gland ectasia and oral disease after COVID-19" (Häufige und anhaltende Speicheldrüsen-Ektasie und orale Erkrankungen nach COVID-19) wurde am 3. März 2021 online im Journal of Dental Research veröffentlicht, bevor sie in eine Ausgabe aufgenommen wurde.

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