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Ungleichgewicht der Zahnfleischbakterien mit Alzheimer-Biomarker verbunden

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Ältere Erwachsene, die mehr schädliche als gesunde Bakterien in ihrem Zahnfleisch haben, weisen mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Amyloid beta, einem wichtigen Biomarker für die Alzheimer-Krankheit, in ihrem Liquor auf, so Forscher des New York University (NYU) College of Dentistry und Weill Cornell Medicine. Dieses Ungleichgewicht der oralen Bakterien war jedoch nicht mit einem anderen Alzheimer-Biomarker namens Tau verbunden.

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Die Studie ergänzt die wachsenden Beweise für einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Alzheimer-Krankheit, sagten die Forscher. Parodontitis, die nach Schätzungen der CDC 70 % der Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter betrifft, ist durch eine chronische und systemische Entzündung mit Taschen zwischen den Zähnen und dem Zahnfleisch gekennzeichnet, die sich vergrößern und Bakterien beherbergen, so die Forscher.

"Unseres Wissens ist dies die erste Studie, die einen Zusammenhang zwischen der unausgewogenen bakteriellen Gemeinschaft unter dem Zahnfleischrand und einem Liquor-Biomarker der Alzheimer-Krankheit bei kognitiv normalen älteren Erwachsenen zeigt", sagte Hauptautorin Angela Kamer, DDS, PhD, außerordentliche Professorin für Parodontologie und Implantologie am NYU College of Dentistry.

"Der Mund beherbergt sowohl schädliche Bakterien, die Entzündungen fördern, als auch gesunde, schützende Bakterien. Wir fanden heraus, dass das Vorhandensein von Anzeichen für Gehirn-Amyloid mit einer erhöhten Anzahl schädlicher und einer verringerten Anzahl nützlicher Bakterien verbunden war", sagte Kamer.

Die Alzheimer-Krankheit ist durch zwei charakteristische Proteine im Gehirn gekennzeichnet: Amyloid beta, das zu Plaques verklumpt und vermutlich das erste Protein ist, das sich bei der Entwicklung von Alzheimer im Gehirn ablagert, und Tau, das sich in den Nervenzellen ablagert und Knäuel bildet.

"Die Mechanismen, durch die sich Amyloid im Gehirn anreichert und mit der Alzheimer-Pathologie in Verbindung gebracht wird, sind komplex und nur teilweise verstanden", sagte die Hauptautorin Mony J. de Leon, EdD, Professorin für Neurowissenschaften in der Radiologie und Direktorin des Brain Health Imaging Institute bei Weill Cornell Medicine.

"Die vorliegende Studie unterstützt das Verständnis, dass proinflammatorische Erkrankungen die Clearance von Amyloid aus dem Gehirn stören, da die Retention von Amyloid im Gehirn anhand der Liquorwerte abgeschätzt werden kann", sagte de Leon. "Amyloid-Veränderungen werden oft Jahrzehnte beobachtet, bevor die Tau-Pathologie oder die Symptome der Alzheimer-Krankheit erkannt werden."

Die Forscher untersuchten 48 gesunde, kognitiv normale Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter. Die Teilnehmer unterzogen sich oralen Untersuchungen, um bakterielle Proben unter dem Zahnfleischrand zu sammeln, und eine Lumbalpunktion wurde verwendet, um Liquor zu erhalten, um die Ebenen von Amyloid Beta und Tau zu bestimmen.

Um die Expression von Alzheimer-Proteinen im Gehirn abzuschätzen, suchten die Forscher im Liquor nach niedrigeren Amyloid-Beta-Konzentrationen, die auf höhere Amyloid-Konzentrationen im Gehirn hinweisen, und nach höheren Tau-Konzentrationen, die höhere Anhäufungen von Gehirnknäueln widerspiegeln.

Bei der Analyse der bakteriellen DNA der Proben, die unter dem Zahnfleischrand entnommen wurden, quantifizierten die Forscher Bakterien, die als schädlich für die Mundgesundheit bekannt sind, wie Prevotella, Porphyromonas und Fretibacterium, und Bakterien, die die Mundgesundheit fördern, wie Corynebacterium, Actinomyces und Capnocytophaga.

Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit einem Ungleichgewicht der Bakterien, mit einem Verhältnis von schädlichen zu gesunden Bakterien, eher die Alzheimer-Signatur von reduzierten Liquor-Amyloid-Werten aufwiesen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass ein hoher Anteil an gesunden Bakterien zur Aufrechterhaltung des bakteriellen Gleichgewichts und zur Verringerung von Entzündungen beiträgt und somit schützend gegen Alzheimer wirken könnte.

"Unsere Ergebnisse zeigen die Bedeutung des gesamten oralen Mikrobioms, nicht nur die Rolle der 'schlechten' Bakterien, sondern auch der 'guten' Bakterien, bei der Modulation der Amyloidspiegel", sagte Kamer. "Diese Ergebnisse legen nahe, dass mehrere orale Bakterien an der Ausprägung von Amyloid-Läsionen beteiligt sind."

Die Forscher fanden keine Assoziation zwischen Zahnfleischbakterien und Tau-Spiegeln in der Studie, so dass sie sagten, dass es unbekannt bleibt, ob sich Tau-Läsionen später entwickeln oder ob die Probanden die Symptome der Alzheimer-Krankheit entwickeln werden.

Die Forscher planen eine Längsschnittstudie und eine klinische Studie, um zu testen, ob die Verbesserung der Zahnfleischgesundheit durch Tiefenreinigungen, um Ablagerungen von Plaque und Zahnstein unter dem Zahnfleischrand zu entfernen, das Amyloid im Gehirn verändern und die Alzheimer-Krankheit verhindern kann.

Die Studie wurde in der Zeitschrift Alzheimer's & Dementia veröffentlicht: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring.