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Forscher erstellen COVID-19-Masken-Filtrationseffektivitätshierarchie - Dutzende von Typen neuer, gebrauchter und abgelaufener Masken getestet

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Eine in der JAMA Internal Medicine veröffentlichte Untersuchung, die in einer EPA-Einrichtung auf dem Campus der UNC-Chapel Hill durchgeführt wurde, zeigt, dass abgelaufene und sterilisierte gebrauchte N95-Masken immer noch sehr gut vor dem Tragen schützen.

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Aufgrund begrenzter nationaler Lieferungen von N95-Gesichtsmasken baten in diesem Frühjahr Krankenhäuser im ganzen Land die öffentlichen und privaten Unternehmen, persönliche Schutzausrüstung (PSA), darunter viele verschiedene Arten von Masken, zu spenden, um sicherzustellen, dass die Beschäftigten im Gesundheitswesen bei der Pflege der Patienten geschützt sind.

Bei so vielen Optionen machten sich die Infektionspräventionsexperten des Medizinischen Zentrums der UNC daran, Beweise für die angepasste Filtrationseffizienz von Dutzenden verschiedener Arten von Masken und Maskenmodifikationen zu sammeln, darunter Masken, die zur Wiederverwendung sterilisiert wurden, Masken mit abgelaufenem Haltbarkeitsdatum, neuartige Masken aus inländischen und ausländischen Quellen und selbstgefertigte Masken.

Ihre Daten, die heute (11. August 2020) in JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurden, zeigen, dass wiederverwendete, sterilisierte N95-Masken und sehr veraltete N95-Masken ihre Wirksamkeit zum Schutz des medizinischen Personals vor COVID-19-Infektionen beibehalten.

Um die maskenangepasste Filtrationseffektivität zu beurteilen, wandten sich Dr. Emily Sickbert-Bennett, Direktorin der Infektionsprävention am medizinischen Zentrum der UNC, und ihre Kollegen an jemanden, von dem sie wusste, dass sie ihm vertrauen konnte: an ihren Vater, Dr. William Bennett, Professor für Medizin, der das Mucociliary Clearance and Aerosol Research Laboratory am Zentrum für Umweltmedizin, Asthma und Lungenbiologie (CEMALB) der UNC leitet.

"Ich sagte ihm, dass wir zwei Arten von Masken hätten - gebrauchte, sterilisierte und N95-Masken mit abgelaufenem Haltbarkeitsdatum - und dass wir wissen müssten, ob sie einen sicheren und wirksamen Schutz bieten würden, falls unsere Mitarbeiter im Gesundheitswesen sie benutzen müssten Sagte Sickbert-Bennett. "Und er sagte, dass es für sein Labor möglich wäre, sie zu testen und uns Daten zu liefern, auf die wir unsere Entscheidung stützen könnten

Dank einer Kooperationsvereinbarung mit der EPA Human Studies Facility auf dem Campus der UNC-Chapel Hill, in dem Bennetts Labors untergebracht sind, haben sich Bennett, Assistenzprofessor Phillip Clapp, PhD, und sein wissenschaftlicher Mitarbeiter Kirby Zeman, PhD, mit dem EPA-Forscher James Samet, PhD, zusammengetan, um den Anteil an Submikronpartikeln zu messen, der in den Atemraum von Personen eindringt, die eine Maske tragen, während sie eine Reihe von Aufgaben ausführen, die Bedingungen wie Sprache und Bewegung während einer Arbeitsschicht simulieren. Solche Tests lieferten den Verantwortlichen für Infektionsprävention quantitative Daten, anhand derer sie die besten Atemschutzoptionen für das Gesundheitspersonal während des COVID-19-Ausbruchs einstuften.

Die Forscher fanden heraus, dass bestimmte N95-Masken - wie vom National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) Administration bewertet - mit einer Wirksamkeit von mehr als 95 Prozent verhindern, dass der Träger sehr kleine luftgetragene Partikel einatmet, die SARS-CoV-2 - das Virus, das COVID-19 verursachen kann - in sich tragen. Darüber hinaus behalten diese Masken diese Wirksamkeit noch viele Jahre nach dem Verfallsdatum der Masken bei. Darüber hinaus können diese NIOSH-klassifizierten Masken einer Sterilisation mit Wasserstoffperoxid oder Ethylenoxid unterzogen werden, ohne dass ihre Wirksamkeit beeinträchtigt wird. Schließlich zeigten ihre angepassten Filtrationsverfahren, dass chirurgische Masken mit Bändern etwa 70 Prozent der eingeatmeten Partikel wirksam filtrierten, während chirurgische Masken mit Ohrschlaufen etwa 40 Prozent wirksam waren. Clapp, Co-Erstautor, betonte: "Einer der Schlüssel zum Schutz ist die Passform einer Maske. Eine N95-Maske, die eine dichte Abdichtung bildet, bietet die optimale Infektionsprävention. Erkenntnisse aus früheren Studien deuten jedoch darauf hin, dass selbst die chirurgischen Masken mit einer Effizienz von <95% wirksam den Erwerb von epidemischen Koronaviren verhindern können.

"Unsere Hierarchie der Maskenlieferungen läuft im Wesentlichen darauf hinaus, immer die sicherste Option im Regal zu verwenden, insbesondere für die Mitarbeiter im Gesundheitswesen, die sich um COVID-19-Patienten kümmern", sagte Sickbert-Bennett, Co-Erstautor des JAMA-Papiers für Innere Medizin. "Wir beginnen mit Produkten unserer üblichen Marke und unseres üblichen Modells, dann folgen von der CDC-FDA-NIOSH zugelassene Produkte, und dann - falls erforderlich - planen wir die Wiedereinführung sterilisierter Masken, bevor wir die Verwendung nicht von der CDC zugelassener Produkte in Betracht ziehen, die eine Wirksamkeit von weniger als 95 Prozent aufweisen"

"Bis heute hat die UNC Health eine angemessene Versorgung mit NIOSH-zugelassener PSA aufrechterhalten", sagte Sickbert-Bennett. "Kein Mitarbeiter des UNC-Gesundheitswesens hat eine abgelaufene oder wiederverwendete sterilisierte N95-Maske verwendet. Aber wenn nötig, sind wir zuversichtlich, dass wir den Schutz der Mitarbeiter des UNC-Gesundheitswesens mit den verschiedenen Gesichtsmasken und Atemschutzgeräten, die im Rahmen dieser vom JAMA veröffentlichten Studie getestet wurden, aufrechterhalten können"

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