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#Neues aus der Industrie
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Studie beweist Wirksamkeit von Edelstahlkronen bei der Restauration von bleibenden Zähnen
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MILTON, Ontario, Kanada: Zahnkronen sind in einer Vielzahl von Materialien erhältlich, was es für Zahnärzte schwierig macht, zu entscheiden, welches Material einen kaputten oder abgenutzten Zahn am besten wiederherstellen kann.
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Es ist zwar erwiesen, dass Edelstahlkronen (SSC) bei der Restauration von Primärzähnen im Seitenzahnbereich sehr effektiv sind, aber ihre Wirksamkeit bei der Wiederherstellung von bleibenden Zähnen im Seitenzahnbereich ist noch nicht wissenschaftlich bewiesen. Nun hat eine kürzlich durchgeführte Studie die langfristigen klinischen Ergebnisse der Verwendung von WSZ in einer Bevölkerung mit besonderen Bedürfnissen untersucht und bestätigt, dass WSZ eine praktikable und dauerhafte Option für die Behandlung beider Arten von Gebissen sind.
In der retrospektiven Kohortenstudie führten die Forscher eine klinische und röntgenologische Analyse von 271 Patienten durch, die ein schlechtes Niveau der Mundhygiene aufwiesen, ein hohes Kariesrisiko hatten und mindestens eine SSC-Restauration hatten. Insgesamt wurden 2.621 dauerhafte Seitenzahnrestaurationen dokumentiert: 766 SSCs, 1.651 Amalgamrestaurationen und 204 Kompositrestaurationen aus Kunststoff.
"Mir fiel auf, dass viele Erwachsene mit und ohne besondere Bedürfnisse, die von Zahnärzten in der Gemeinde versorgt wurden, in unserer Notaufnahme des Krankenhauses mit hinteren bleibenden Zähnen vorgestellt wurden, die mit sehr großen mehrflächigen Amalgam- oder Harzrestaurationen restauriert wurden, die fehlgeschlagen waren. Die Personen hatten in der Regel Schmerzen und die Zähne waren in vielen Fällen nicht wiederherstellbar oder erforderten eine endodontische Therapie", sagte Dr. Alison Sigal, Kinderzahnärztin und Gründerin der Little Bird Pediatric Dentistry in Milton, gegenüber Dental Tribune International. "Ich wusste aus meiner Ausbildung in der Kinderzahnheilkunde, dass SSCs bei den primären Seitenzähnen sehr erfolgreich sind und fragte mich, ob sie auch bei den permanenten Seitenzähnen erfolgreich sein könnten", fügte sie hinzu.
Die Ergebnisse zeigten, dass neue SSC- und Amalgamrestaurationen eine Zehn-Jahres-Überlebensrate von 79,2% bzw. 63,5% aufwiesen. Obwohl die Forscher 91 SSC-Ausfälle verzeichneten, versicherte Sigal, dass die Mehrheit der verlorenen Kronen auf eine generalisierte Parodontalerkrankung zurückzuführen sei und nicht auf das Versagen oder den Verlust der Restauration.
Von den 528 gescheiterten konventionellen Restaurationen, die von den Zahnärzten ersetzt wurden, wurden 60% durch SSCs ersetzt. Nachdem die defekten Restaurationen ersetzt worden waren, hatten die Patienten einen mittleren Alveolarknochenverlust an mesialer und distaler Stelle von 1,36 mm bzw. 1,40 mm, was als gesund angesehen wurde.
"SSCs sind vollflächige Restaurationen und verleihen dem verbleibenden Zahn zusätzliche Festigkeit und sind im Allgemeinen nicht kariesgefährdet, während Amalgam- und Kompositrestaurationen die verbleibende Zahnsubstanz schwächen und anfällig für wiederkehrende Karies und Frakturen oder Randausfälle sind. Außerdem konnten, wie in unserer Studie festgestellt wurde, Zähne, bei denen Amalgam- und/oder Kompositkunststoffrestaurationen versagt hatten, die ansonsten als nicht restaurierbar mit einer größeren Oberfläche angesehen und extrahiert werden müssten, mit der Platzierung der SSC-Restauration erhalten werden", stellte sie fest.
Da die Studie an Personen mit besonderen Bedürfnissen durchgeführt wurde, warnt Sigal davor, dass die Ergebnisse nicht verallgemeinert werden können. Sie ist jedoch der Ansicht, dass SSCs bei der Wiederherstellung von bleibenden Seitenzähnen in der allgemeinen Bevölkerung ähnlich erfolgreich sein würden.
"SSCs sind langlebige Langzeitrestaurationen, die kostengünstiger sind als andere vollflächige Restaurationen und sollten als potenzielle Restauration sowohl für primäre als auch für permanente Seitenzähne in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Personen mit besonderen Bedürfnissen und solchen mit begrenzten finanziellen Mitteln oder mangelnder Mundhygiene", schloss Sigal.
Nach Angaben des American College of Prosthodontists werden in den USA jährlich schätzungsweise 2,3 Millionen implantatgetragene Kronen hergestellt.
Die Studie mit dem Titel "Edelstahlkronen als Restauration für permanente Seitenzähne bei Menschen mit besonderen Bedürfnissen": Eine retrospektive Studie" wurde am 27. Dezember 2019 im Journal of the American Dental Association online veröffentlicht, bevor sie in eine Ausgabe aufgenommen wurde.