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Textintervention reduziert die Zahl der Notaufnahmebesuche und verbessert die Impfraten von Latino-Familien

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1. In dieser randomisierten, kontrollierten Studie verringerte eine spanischsprachige Textanwendung die Rate der Besuche in der Notaufnahme (ER) unter der Interventionsbevölkerung signifikant.

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2. Ein größerer Anteil der Säuglinge in der Interventionsgruppe erhielt die empfohlene zweite Dosis des Grippeimpfstoffs im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Evidenzstufe: 1 (Ausgezeichnet)

Studieren Sie Rundown: Obwohl Latinos die größte Minderheitengruppe in den Vereinigten Staaten sind, hat diese Bevölkerung oft Schwierigkeiten, sich im komplexen Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten zurechtzufinden. In dieser Studie untersuchten die Forscher, ob die Nutzung einer in Spanien basierten mobilen Anwendung Latinos dabei unterstützen könnte, einen sinnvollen Zugang zum Gesundheitssystem zu erhalten. Die Anwendung, bekannt als Salud al Día, bestand aus interaktiven Textnachrichten für Eltern während des gesamten ersten Lebensjahres ihres Kindes. Der Antrag beinhaltete Terminerinnerungen, Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten und beim Ausfüllen von Überweisungen sowie die Überwachung der Krankheitsbehandlung und Aufklärung. Die Intervention führte zu einem signifikanten Rückgang der Anzahl der Notfallambulanzen bei den Mitgliedern der Interventionsgruppe im Vergleich zu denjenigen der Kontrollgruppe und zeigte auch eine erhöhte Grippeschutzimpfungsrate in der Interventionsgruppe. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf die Anzahl der No-Shows der Gutbesucher. Obwohl einige Gesundheitsparameter durch den Einsatz der mobilen Anwendung nicht beeinflusst wurden, zeigen diese Ergebnisse, wie der Einsatz der aktuellen Technologie Patientenpopulationen sinnvoll unterstützen kann, die typischerweise mit der Navigation in unserem Gesundheitssystem zu kämpfen haben.

In-Depth [randomisierte kontrollierte Studie]: Diese Studie wurde in einer städtischen, akademischen Klinik für allgemeine Kinderheilkunde in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Diese Klinik hat durchschnittlich ∼13 000 Besuche pro Jahr und bedient in erster Linie eine Bevölkerung von öffentlich versicherten, lateinamerikanischen Kindern mit zugewanderten Eltern. Eltern oder Erziehungsberechtigte von öffentlich versicherten, in den USA geborenen Einlingskindern waren zur Teilnahme berechtigt. Die interaktiven Sequenzen der Textnachricht Salud al Día beinhalteten Terminerinnerungen, Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten, Hilfe bei der Weiterverfolgung von Überweisungen und Aufklärung über häufige Krankheiten. Textnachrichten enthielten eine interaktive Komponente zur Anwendung. Insgesamt 157 Eltern-Kind-Paare wurden schließlich in die Studie aufgenommen, wobei 79 zufällig der Intervention und 78 der üblichen Betreuung zugeordnet wurden. Das durchschnittliche Alter der Eltern betrug 29,3 Jahre, und das durchschnittliche Alter der in den Vereinigten Staaten lebenden Personen betrug 7,3 Jahre (SD: 5,3 Jahre). Siebenundsechzig Prozent der Eltern hatten keine abgeschlossene höhere Schulbildung. Die durchschnittliche Anzahl der ED-Besuche in der Interventionsgruppe war mit 1,23 signifikant niedriger (SD: 1,66), während die durchschnittliche Anzahl der ED-Besuche unter den Teilnehmern der Kontrollgruppe 1,82 betrug (SD: 1,64; P = .03). Das Verhältnis der Inzidenzrate beim Vergleich der Nutzung der Notaufnahme zwischen der Kontroll- und der Interventionsgruppe betrug 1,48 (95% Konfidenzintervall: 1,04-2,12). Mehr Säuglinge in der Interventionsgruppe erhielten die empfohlenen 2 Dosen des Grippeimpfstoffs im Vergleich zu Säuglingen in der üblichen Versorgungsgruppe (81% gegenüber 67%; P = .04). Die Nicht-Erscheinungen von Besuchen näherten sich der Bedeutung, wobei nur 34% der Teilnehmer der Interventionsgruppe eine oder mehrere Nicht-Erscheinungen hatten, verglichen mit 49% in der Kontrollgruppe (P = .06).