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Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln während der Chemotherapie und Überlebensergebnisse von Patientinnen mit Brustkrebs, die an einer kooperativen klinischen Gruppenstudie teilnehmen (SWOG S0221)

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1. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, darunter Vitamin B12, Eisen und Omega-3-Fettsäuren, können das krankheitsfreie Überleben und das Gesamtüberleben von Brustkrebspatientinnen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, negativ beeinflussen

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Evidenzstufe: 2 (gut)

Während die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln während der Krebsbehandlung nicht ungewöhnlich ist, gibt es nur wenige Daten, die die aktuellen Empfehlungen für den Einsatz während der Chemotherapie unterstützen. Während Ergänzungen die behandlungsbedingten Nebenwirkungen reduzieren könnten, wurden Bedenken hinsichtlich der Bildung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) geäußert, die die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen könnten. In dieser Beobachtungsstudie wurden 1134 Patientinnen mit Brustkrebs, die nach dem Zufallsprinzip einer metronomischen Intergruppenstudie mit Cyclophosphamid, Doxorubicin und Paclitaxel zugeordnet worden waren, zu Beginn und während der Behandlung zu ihrer Verwendung von Supplementen befragt. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die sowohl vor als auch während der Behandlung Antioxidantien verwendeten, ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten der Krankheit (HR 1,41, 95% CI 0,98 bis 2,04, p=0,06) und den Tod (HR 1,40, 95% CI 0,90 bis 2,18) hatten, obwohl diese Ergebnisse statistisch nicht signifikant waren. Bei der Untersuchung der Verwendung spezifischer Nahrungsergänzungsmittel fanden die Forscher heraus, dass die Verwendung von Vitamin B12 vor und während der Behandlung mit einem schlechteren krankheitsfreien Überleben (HR 1,85, 95% CI 1,15 bis 2,92) und einem schlechteren Gesamtüberleben (HR 2,04, 95% CI 1,22 bis 3,40) verbunden war. Die Analyse ergab ähnliche Ergebnisse in Bezug auf das Wiederauftreten der Verwendung von Eisenpräparaten. Die Verwendung von Omega-3-Fettsäuren vor und während der Behandlung war mit einem schlechteren krankheitsfreien Überleben (HR 1,67, 95% CI 1,12 bis 2,49), aber nicht mit dem Gesamtüberleben assoziiert. Diese Studie zeigt daher, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel das krankheitsfreie Überleben und das Gesamtüberleben negativ beeinflussen können. Kliniker sollten bei der Empfehlung bestimmter Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamin B12, Eisen und Omega-3-Fettsäuren, für Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Vorsicht walten lassen.