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Versteckter Feind: Auftauchende Form des Poliovirus bedroht Hoffnungen für Entwurzelung

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Eine eben anerkannte Form des Poliovirus ist von einem der Impfstoffe aufgetaucht, die verwendet werden, um die lähmende Krankheit auszurotten. Stanford? s Yvonne Maldonado und andere studieren, wie man das Problem löst.

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Poliomyelitis imist Begriff ausgerottet zu werden. Bis zum 2018 wenn alles entsprechend der Weltgesundheitsorganisation geht? s plant, die letzte Diagnose der paralytischen Poliomyelitis würde markieren das Ende der Verwüstung, möglicherweise tödliche Krankheit.

Obgleich dieses Ziel verlockend nah aussieht, bleiben einige beeindruckende Hindernisse zum Erreichen es. Armut, das unzulängliche Gesundheitswesen, die politische Instabilität und das Misstrauen der Westlich-geführten Schutzimpfungkampagnen besteht auf Pakistan, Afghanistan und Nigeria, die drei Länder weiter, in dem Poliomyelitis befestigt bleibt.

Aber über den geopolitischen Hürden hinaus, stellen Poliomyelitiskämpfer auch eine beispiellose wissenschaftliche Herausforderung gegenüber: die Gefahr des Verteilens der Impfstoff-abgeleiteten Polioviren, die von einem der zwei Impfstoffe entstehen, verwendete gegen die Krankheit. Zuerst erkannt 2000, sammeln die Viren erhöhte Aufmerksamkeit von den Forschern an, während sie bedrohen, wildes Poliovirus als die vorstehendste Quelle der paralytischen Krankheit zu überholen. Einige Wissenschaftler, einschließlich Yvonne Maldonado, MD, Professor von Kinderheilkunde und der Gesundheitsforschung und -politik an der medizinischen Fakultät, studieren, wie man dieses Problem angeht. Maldonado ist auch Leiter der Infektionskrankheiten Lucile Packard an den Kindern? s-Krankenhaus Stanford.

Verteilende Impfstoff-abgeleitete Polioviren sind? die größte Überraschung? dass Wissenschaftler in ihrer Arbeit angetroffen, um Poliomyelitis zu beenden, Walter Orenstein, MD, führender Autor eines klinischen Reports 2014 über Poliomyelitisentwurzelung von der amerikanischen Akademie von Kinderheilkunde und einen Professor von der Medizin an der Emory Universität sagten haben. Die Viren? sind genotypisch vaccine, aber phänotypisch wildes Virus? Orenstein erklärte; das heißt, sehen sie genetisch wie der Impfstoff aus, aber benehmen sich in der Natur wie ihren wilden Gegenstücken.

Wie ein verändertes Virus Energie wiedergewinnt

Diese Impfstoff-abgeleiteten Viren sind Flüchtlinge. Sie beginnen in den Därmen eines kleinen Bruches der Leute, die den Mundpoliomyelitisimpfstoff empfangen. Der vaccine mündlichgebrauch lebt, aber vermindert, ist die Belastungen des Poliovirus, den Krankheitserreger bedeutend geändert worden, um harmlos zu sein? oder mindestens viel weniger virulent. In ungefähr einem in Million Leuten, obwohl, das verminderte Poliovirus sich ändert, sodass es seine Kraft wiedergewinnt. Manchmal macht es die Einzelperson, die den Impfstoff erhielt, ein Problem krank, das Doktoren für Dekaden bekannt ist.

Was? s kommen, während eine Überraschung jedoch dieses ist, selbst wenn diese veränderten Viren Affekt die Person, aus der sie stammen, sie kann in die Umwelt in den Einzelpersonen entgehen verlassen? die Rückstände und Anfang, die Leute wie wilde Viren tun anstecken: In den Bereichen mit armen Hygienesystemen, verbreitet unbehandeltes Abwasser die neuen Viren zu anderen, die krank gemacht werden können. Zum Beispiel in Nigeria während der ersten neun Monate von 2014, wurden 21 Poliomyelitisfälle durch die verteilenden Impfstoff-abgeleiteten Viren verursacht, verglichen mit sechs Fällen vom wilden Virus, entsprechend einem Report vom US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention. Im gleichen Zeitraum hatte Pakistan 22 Fälle vom Verteilen der Impfstoff-abgeleiteten Viren und 170 von den wilden Viren, während Afghanistan keine Fälle von Impfstoff-abgeleiteten Viren und neun vom wilden Poliovirus hatte, die CDC berichteten.

Das Risiko fordert Experten des öffentlichen Gesundheitswesens auf, gut nochmals zu prüfen, wie man Kinder in Entwicklungsländern vor Poliomyelitis schützt. Z.B. mit einer Bewilligung vom Bill u. von der Melinda Gates-Grundlage, sammelt Maldonado Daten in den Gemeinschaften in Mexiko, die ihre Poliomyelitisschutzimpfung Strategie ändern.

? Es? s wichtig, zu verstehen, wie wir den Lebenvirus Impfstoff abwickeln können, damit wir den getöteten Impfstoff auf die beste mögliche Art benutzen können? Maldonado sagte und bezog sich eine auf Schutzimpfungmethode, die eine Einspritzung des toten Poliovirus benutzt. ? Wir möchten nicht nur Zirkulation der natürlichen Poliomyelitis verhindern, aber auch verstehen, wie man verhindert, dass die Viren, die vom Phasenimpfstoff die folgende Quelle der Paralyse in den Gemeinschaften. abgeleitet werden werden?

Ein ausweichender Feind

Poliomyelitis ist ein heikler Feind. Ungefähr 90 Prozent Poliomyelitis-angesteckte Leute ziehen an? t entwickeln, Symptome aber können das Virus zu anderen noch verbreiten, indem es hustet, niest oder verschüttet es in ihren Rückständen.

Unter den Kindern, die mit Poliomyelitis angesteckt werden, entwickeln weniger als 1 Prozent Paralyse. Jedoch können die, die gelähmt sind, Funktion von einen oder mehreren ihrer Glieder und 5-10 Prozent dauerhaft verlieren sterben.

Weil das Virus am Verstecken so gut ist und weil Kinder einige vaccine Dosen empfangen müssen, um völlig immunisiert zu werden, der WHO? s-Entwurzelungstrategie hat bedeckende Poliomyelitis-betroffene Regionen mit wiederholten Schutzimpfungkampagnen gefordert. Der Mundpoliomyelitisimpfstoff hat etwas wichtige Vorteile für diese Kampagnen, besonders in Entwicklungsländern. Seit ihm? geschlucktes s, gibt er bessere intestinale Immunität als der eingespritzte Impfstoff, eine Gabe in den Bereichen, in denen Leute häufig Abwasser ausgesetzt werden. Es? s billig und dort ist keine Sorge über die Lieferung der sauberen Nadeln.

Aber seit ihm? s, das mit Phasenbelastungen, dort ist das gebildet wird, Risiko vom Entgehen des Virus? ein Risiko, das in einer Welt mit weniger als 300 Fällen pro Jahr der Paralyse von den ursprünglichen wilden Belastungen des Virus in zunehmendem Maße dringend schaut.

Das? s, warum Maldonado und andere Forscher einen zweiten Blick am eingespritzten Impfstoff für Gebrauch in den Niedrighilfsmittel Bereichen nehmen. Entwickelte Länder, einschließlich die Vereinigten Staaten, beruhen jetzt ausschließlich auf dem eingespritzten Impfstoff, der inaktiviert enthält? das heißt, absolut? Poliovirus. Es liefert, weniger Immunität im Darm als der Mundimpfstoff aber hält das Virus aus dem Nervensystem heraus, in dem Paralyse auftreten kann.

? Wir ziehen an? t verstehen wirklich, dass wie gut der getötete Impfstoff in den Kindern in Entwicklungsländern arbeiten wird, wo gibt es Lose Belastung durch Abwasser, und Unterernährung lässt Kinder mit geschwächten Immunsystemen? Maldonado sagte.

Sie Gatter-Grundlagenbewilligung überprüft halbländliche Gemeinschaften in Mexiko, in dem Kinder jetzt Routinedosen des getöteten Impfstoffs empfangen, zweimal jährlich gefolgt von den Dosen des Phasenimpfstoffs.

? Es? s eine Gelegenheit, damit wir ein natürliches Experiment studieren? Maldonado sagte. Ihre Mannschaft möchte wissen, wenn die immune hauptsächlichantwort zum getöteten Impfstoff Verschütten und Getriebe der neueren Dosen des Phasenimpfstoffs verringert. Sie hoffen, dass das Beginnen mit einen oder mehreren Dosen des eingespritzten Impfstoffs Kindern das Beste beider Welten gibt: vom Schuß Schutz gegen das Verteilen der Impfstoff-abgeleiteten Viren; vom Mundimpfstoff intestinale Immunität.

Die folgende Herausforderung adressiert, wie lang das Impfstoff-abgeleitete Virus verteilen wird.

Und im Laufe der Zeit während Entwurzelung von Poliomyelitis eine Wirklichkeit wird, kann Wissenschaftlerhoffnung der Mundimpfstoff abgewickelt werden. ? Die folgende Herausforderung adressiert, wie lang das Impfstoff-abgeleitete Virus verteilen wird? Maldonado sagte. ? Ist der getötete stark, eingespritzte, Impfstoff genug, zum zu verhindern, dass das vaccine lebhaftvirus auf Gemeinschaften um die Welt? fortbesteht? Wenn nicht, können Forscher gezwungen werden, zum Reißbreit zurückzugehen, um zusammen neue Impfstoffe zu entwickeln.

? Ich denke, dass wir Poliomyelitis mit den Impfstoffen ausrotten, die können wir haben? Orenstein sagte. ? Wir haben Beweis der Grundregel: Vier von sechs Weltgesundheitsorganisationregionen sind bestätigt worden, wie Poliomyelitis-frei, und wir sind wirklich unten zu drei Ländern, in denen Poliomyelitis. weiter besteht?

Während die wissenschaftlichen Herausforderungen in Orenstein vorstehend sind? s-Verstand, denkt er, dass die Probleme des Gelangens der Impfstoffe an Leute in diesen drei Nationen betätigend sind.

? Egal wie gut unsere Impfstoffe sind, wenn sie in der Phiole bleiben, sie? bezüglich 0 Prozent wirkungsvoll? er sagte.

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