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Nationales, universelles Lebendspender-Nierenregister und Testkit für Lebendspender zu Hause: Interview mit David Fleming, Präsident und CEO von DLA

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Die Fresenius Medical Care Foundation (FMCF), der gemeinnützige Arm von Fresenius Medical Care North America (FMCNA), hat sich mit Donate Life America (DLA), einer weiteren gemeinnützigen Organisation, zusammengeschlossen, um ein universelles Lebendspender-Nierenregister und Testsets für Lebendspender zu Hause zu schaffen.

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Etwa 30 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten sind von einer Nierenerkrankung betroffen, und alle zehn Minuten wird eine weitere Person auf die Warteliste der Nierentransplantationen gesetzt. Derzeit ist die Mehrheit der Nierentransplantationen wegen verstorbener Spender möglich, aber es gibt einen Mangel an solchen Spendern, was zu längeren Wartezeiten für diejenigen führt, die eine Transplantation benötigen. Tatsächlich gibt es etwa 95.000 Menschen auf der Warteliste für Transplantationen.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass lebende Spender eine Niere bereitstellen, und solche Transplantationen haben oft bessere Ergebnisse als solche, die mit einer Niere von verstorbenen Spendern durchgeführt werden. Die Öffentlichkeit hat Interesse daran bekundet, als Lebendspender aufzutreten, aber es gibt derzeit keine Möglichkeit für sie, ihr Interesse zu registrieren und eine Übereinstimmung im Sinne eines geeigneten Empfängers für ihre gespendete Niere zu finden.

Um diese Probleme anzugehen, beabsichtigt diese neue Zusammenarbeit die Einführung des ersten nationalen Lebendspenderregisters, in dem diejenigen, die daran interessiert sind, als Spender zu fungieren, ihre Absicht registrieren können. Darüber hinaus beinhaltet der Plan, potenziellen Spendern zu Hause Testkits zur Verfügung zu stellen, damit sie ihren Speichel testen und so schnell wie möglich eine Übereinstimmung zwischen potenziellen Nierenempfängern finden können. Der Test sollte den Prozess rationalisieren und dazu beitragen, die Wartezeiten für diejenigen, die eine Transplantation benötigen, zu verkürzen.

Medgadget hatte die Gelegenheit, mit David Fleming, dem Präsidenten und CEO von DLA, über die Partnerschaft zu sprechen.

Conn Hastings, Medgadget: Bitte geben Sie uns einen Überblick über die aktuellen Themen, mit denen sich Menschen konfrontiert sehen, die eine Nierentransplantation benötigen.

David Fleming, Donate Life America: Schätzungsweise 30 Millionen Amerikaner haben eine Nierenerkrankung - und es wird erwartet, dass diese Zahl mit einer zunehmend gefährdeten Bevölkerung wächst. Die Nierentransplantation ist die beste Option für berechtigte Patienten, die mit Nierenversagen leben. 95.000 Menschen stehen derzeit auf der Warteliste der Nierentransplantation - eine weitere Person kommt etwa alle zehn Minuten hinzu. Die Notwendigkeit ist klar, und Lösungen erfordern eine systemische Zusammenarbeit und innovative Partnerschaften, um die Zahl der Transplantationen für Menschen mit Nierenerkrankungen zu erhöhen.

Medgadget: Bitte geben Sie uns einen Überblick über die Partnerschaft zwischen der Fresenius Medical Care Foundation (FMCF) und Donate Life America (DLA). Wie ist die Partnerschaft zustande gekommen und welchen Nutzen wird sie für Patienten mit Nierenerkrankungen und zukünftige Lebendspender haben?

David Fleming: Die jüngste Zuwendung der Fresenius Medical Care Foundation (FMCF) an Donate Life America (DLA) ist eine der innovativen Partnerschaften, die dazu beitragen wird, lebensrettende Nierentransplantationen zu erhöhen. DLA setzt sich dafür ein, die Öffentlichkeit über die Notwendigkeit von Spenden aufzuklären und mehr Menschen die Möglichkeit zu geben, verstorbene und lebende Spenden zu registrieren. Ohne die Großzügigkeit des Spenders gibt es kein Transplantat. Der FMCF konzentriert sich auf die Transplantation und die Verbesserung des Lebens, indem er das Bewusstsein für Nierenerkrankungen schärft und die Entwicklung lebensrettender Lösungen fördert.

Während wir sprachen, wussten wir, dass wir, um die Lebendspende zu erhöhen, einen klaren, konsequenten nationalen Aufruf zum Handeln benötigen, um Ihr Interesse an der Lebendspende zu bekunden. Wir wissen, dass das öffentliche Interesse an einer Lebendspende besteht, und wir müssen es zu einem einfachen und intuitiven Prozess machen, damit sie mehr Informationen erhalten.

FMCF, die gemeinnützige Organisation von Fresenius Medical Care North America (FMCNA), hat DLA 500.000 US-Dollar zur Verfügung gestellt, um zwei neue Initiativen zu starten, die sich im Jahr 2020 auf die Lebendspende konzentrieren:

Erstens, ein nationales, universelles Lebendspenderregister, das der Öffentlichkeit die Möglichkeit bietet, ihr Interesse daran zu bekunden, Lebendspender zu werden. Dieses neue Register wird als Teil des bereits bestehenden, sicheren und vertrauenswürdigen National Donate Life Registers errichtet, das die Registrierung von verstorbenen Organ-, Augen- und Gewebespendern beherbergt. Darüber hinaus wird diese Plattform vorläufige Ergebnisse der neuen Testkits für zu Hause erfassen und mit dem United Network for Organ Sharing (UNOS) zusammenarbeiten, um lebensrettende Spiele im ganzen Land zu finden.

Darüber hinaus werden DLA und FMCF ein Testset für Lebendspender entwickeln, um eine schnellere und einfachere Vorsorgeuntersuchung zu Hause zu ermöglichen, die für die Identifizierung potenzieller Lebendspender für eine Nierentransplantation unerlässlich ist.

Medgadget: Wie funktioniert der neue Lebendspendertest zu Hause? Können Benutzer zu Hause sofort ein Ergebnis erzielen, oder werden sie eine Speichelprobe zur Analyse an einen anderen Ort schicken?

David Fleming: Potenzielle Lebendspender, die Interesse an einer Nierenspende bekunden, werden gebeten, einen kurzen Online-Fragebogen zur Gesundheitsvorsorge auszufüllen, eine Probe mit dem Testset zu Hause zu sammeln und die Probe per Post zur Laboranalyse zurückzusenden.

Die Laboranalyse bestimmt dann die Blutgruppe und die HLA-Typisierung des potenziellen Spenders; die Testergebnisse und Gesundheitsinformationen werden in eine sichere Datenbank hochgeladen und an den Eintrag des potenziellen Spenders im Register angehängt. Sobald der potenzielle Lebendspender in den Lebendspendeprozess eines Transplantationsprogramms für den beabsichtigten Empfänger aufgenommen wurde, wird das Transplantationsprogramm eine vollständige medizinische Bewertung und Labortests durchführen.

Medgadget: Welche Vorteile haben Lebendspender im Vergleich zu verstorbenen Nierenspenden?

David Fleming: In diesem Jahr werden schätzungsweise 20.000 Menschen auf der Warteliste der Nierentransplantation eine Nierentransplantation erhalten, vor allem von verstorbenen Spendern. Es gibt einen Mangel an verstorbenen Spendernieren, um die Bedürfnisse derjenigen zu befriedigen, die auf eine zweite Chance im Leben warten. Nur 1% aller Todesfälle in den USA sind als Organspender zugelassen. Zunehmende Spenderregistrierungen für Verstorbene und Lebendspenden - und die Erhöhung der Zahl der Lebendnierenspender sind die besten Möglichkeiten, mehr Leben zu retten. Lebende Spendernieren zeigen nach der Transplantation höhere Erfolgsraten als verstorbene Spendernieren, so die Daten des United States Renal Data System (USRDS). Darüber hinaus können mit einer Lebendspende die Wartezeiten verkürzt werden. Die durchschnittliche Wartezeit auf eine verstorbene Spenderniere beträgt 3-7 Jahre. Bei Lebendspender-Nierentransplantationen kann es ein Jahr oder weniger sein. Dies ist entscheidend für Patienten, die auf eine lebensrettende Transplantation warten.

Medgadget: Wie wird das neue Lebendspenderregister Lebendspender in Abstimmung mit einem Transplantationspatienten erleichtern?

David Fleming: Diese Plattform wird vorläufige Ergebnisse aus den neuen Testsets zu Hause erfassen und in Partnerschaft mit dem United Network for Organ Sharing (UNOS) und Transplantationsprogrammen im ganzen Land potenziellen Spendern und Empfängern ermöglichen, landesweit Übereinstimmungen zu finden. Dieses neue National Donate Life Living Donor Register wird eine Erweiterung unseres bestehenden National Donate Life Registers sein, einem sicheren, mobilen, optimierten Register für verstorbene Organe, Augen und Gewebe. Die Öffentlichkeit kann nun ihr registriertes Interesse an einem Lebendspender in ihren individuellen Spendernachweis aufnehmen.

Medgadget: Wann werden die Registrierung und der Test zu Hause eingeführt?

David Fleming: Wir werden Anfang 2020 vor einer nationalen Einführung im Frühjahr Pilotprogramme durchführen, und fünf Transplantationsprogramme in den USA werden an diesem Pilotprogramm teilnehmen.

Die am Pilotprogramm teilnehmenden Institutionen werden die Verwendung der Testkits umsetzen, indem sie sie sie mit ihren derzeitigen Kandidaten für die Lebendspende teilen, um sie mit ihren persönlichen Netzwerken zu teilen und dabei zu helfen, potenzielle Lebendspender in den USA zu identifizieren. Die potenziellen Lebendspender werden sich über das National Donate Life Living Donor Register registrieren. Die ersten Testkit-Proben werden ausgewertet, die Ergebnisse werden gesammelt, und UNOS wird die Ergebnisse nutzen, um potenzielle Übereinstimmungen zu identifizieren und an die Pilottransplantationsprogramme zurückzumelden.