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#Neues aus der Industrie
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Ein Ketaminschuss könnte schweren Trinkern helfen, den Alkoholkonsum zu reduzieren
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Neue Forschungen zeigen, dass die Kombination aus einem einzigen Schuss Ketamin und einer Gedächtnisgewinnungstechnik das Verlangen nach Alkohol und schädlichem Trinkverhalten bei Menschen, die stark trinken, deutlich reduzieren kann.
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Etwa 88.000 Menschen sterben jedes Jahr in den Vereinigten Staaten an alkoholbedingten Ursachen.
Nach jüngsten Schätzungen der National Institutes of Health (NIH) dürften mehr als 26% der Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und darüber im vergangenen Monat Binge-Drink betrieben haben, wobei 6,7% schweren Alkoholkonsum hatten.
Insgesamt leben in den USA mehr als 14 Millionen Erwachsene mit einer Alkoholkonsumstörung, und nur ein kleiner Prozentsatz von ihnen wird behandelt.
Es gibt derzeit nur drei zugelassene Medikamente, die bei der Behandlung von Störungen des Alkoholkonsums helfen können, und keiner von ihnen kann die Krankheit heilen.
Jetzt schlägt eine kleine experimentelle Studie von 90 Personen vor, dass Ketamin als eine bessere, effektivere Behandlung für schädliches Alkoholverhalten vielversprechend ist.
Ravi Das, von der Abteilung für klinische Psychopharmakologie am University College London (UCL) in Großbritannien, ist der Hauptautor des Nature CommunicationsTrusted Source Papers, das die Ergebnisse detailliert beschreibt.
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Trinken und das Belohnungssystem des Gehirns
Das und seine Kollegen gingen von dem neurowissenschaftlichen Rahmen aus, der die Sucht im Hinblick auf das lohnende Verhalten erklärt.
In diesem erklärenden Rahmen untergraben Suchtmittel die normalen, belohnungsorientierten Lernprozesse.
Suchtmittel beruhen auf erlernten Assoziationen zwischen drogenbezogenen Hinweisen - wie dem Geruch oder Anblick einer Zigarette oder eines Glases Bier - und der Belohnung, die das Medikament darstellt.
"Lernen ist das Herzstück, warum Menschen drogen- oder alkoholsüchtig werden", erklärt Das. "Im Wesentlichen entführt die Droge das eingebaute Belohnungssystem des Gehirns, so dass Sie am Ende die umweltbedingten "Auslöser" mit der Droge in Verbindung bringen. Diese erzeugen einen übertriebenen Wunsch, das Medikament zu nehmen."
"Leider ist es sehr schwierig, gesündere Assoziationen wiederzuerlernen, sobald diese Belohnungserinnerungen einmal etabliert sind, aber es ist wichtig, um einen Rückfall zu verhindern", sagt Das.
Experimentieren mit Ketamin und Erinnerungen
Im neuen Experiment erhielten 90 starke Trinker ein Glas Bier, das sie erst nach Abschluss einer Aufgabe als Belohnung trinken konnten. Die Forscher baten die Teilnehmer, ihren Drang zum Trinken und ihr erwartetes Vergnügen zu bewerten.
Ziel dieses Prozesses war es, die Teilnehmer dazu zu bringen, die Belohnungserinnerungen, die sie mit dem Biertrinken verbinden, wiederzufinden. Die Teilnehmer waren Schwerbiertrinker, die im Durchschnitt regelmäßig 30 Pints Bier pro Woche tranken, was dem Fünffachen der empfohlenen Grenze in Großbritannien entspricht.
Das Entfernen der mit Spannung erwarteten Belohnung ist der Schlüssel zur Untergrabung der gewonnenen Belohnungserinnerungen, so dass die Forscher den Teilnehmern erlaubten, das Bier am ersten Tag zu trinken, aber sie nahmen es unerwartet am zweiten Tag weg.
Unter diesen Umständen würde das Gehirn in der Regel versuchen, das Gedächtnis wieder zu stabilisieren, erklären die Forscher. Ketamin stoppt diesen Wiederherstellungsprozess jedoch, indem es einen Gehirnrezeptor blockiert, der für die Reorganisation und Rückverfestigung von Erinnerungen entscheidend ist - den N-Methyl D-Aspartate Receptor (NMDAR).
Das Team gab einem Drittel der Teilnehmer am zweiten Tag eine Ketaminspritze, nachdem es ihnen das Bier weggenommen hatte.
Eine andere Gruppe erhielt ein Placebo, und die letzte Gruppe erhielt Ketamin, ohne jedoch den anfänglichen Speicherabrufvorgang durchlaufen zu haben.
Ketamin ist ein "einfacher, zugänglicher Ansatz"
Bei einem 10-tägigen Follow-up zeigte das Experiment, dass die Menschen, die Ketamin erhielten und sich einem Gedächtnisabruf unterzogen, sich nach Alkohol sehnten, deutlich weniger und viel weniger tranken als andere Studienteilnehmer. Sie reduzierten auch ihre wöchentliche Anzahl von Alkoholtagen.
Experimente mit einer kleinen Probe Bier zeigten, dass diese Teilnehmer weniger geneigt waren, es zu trinken, es weniger zu genießen und weniger wahrscheinlich weiter zu trinken als die Teilnehmer der anderen beiden Gruppen.
Die Wirkung hielt über 9 Monate an. "Wir haben festgestellt, dass sich starke Trinker nach einer sehr schnellen und einfachen experimentellen Behandlung langfristig verbessert haben", berichtet der Hauptautor der Studie.
"Dies ist die erste Demonstration eines sehr einfachen, zugänglichen Ansatzes, so dass wir hoffen, dass mit mehr Forschung zur Optimierung der Methode, diese in eine hilfreiche Behandlung bei übermäßigem Alkoholkonsum oder möglicherweise bei anderen Drogenabhängigkeiten umgewandelt werden könnte."
Ravi Das
Die Autoren betonen jedoch, dass es sich bei der Forschung um eine experimentelle und keine klinische Studie handelt. Der Senior-Autor der Studie, Prof. Sunjeev Kamboj, ebenfalls von der klinischen psychopharmakologischen Abteilung des UCL, kommentiert die verschiedenen Einsatzmöglichkeiten von Ketamin und die Bedeutung der Studie.
"Ketamin ist ein sicheres, allgemeines Medikament, das für mehrere psychiatrische Anwendungen, einschließlich Depressionen, erforscht wird, während andere Forscher auch andere Möglichkeiten untersuchen, wie es bei Alkoholproblemen helfen könnte", sagt Kamboj.
Tatsächlich berichtete Medical News Today kürzlich über Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Ketamin Depressionen in einem klinischen Umfeld erfolgreich lindern kann.
"Ein Vorteil unserer Studie", so Prof. Kamboj weiter, "ist neben der ausgeprägten, langfristigen Wirkung auf das Trinken, dass sie auf einem starken Verständnis darüber beruht, wie das Medikament im Gehirn wirkt, um seine Wirkung zu entfalten"