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Das Zähneputzen kann Ihr Herz gesund halten

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Neue Untersuchungen zeigen, dass das drei- oder mehrmalige Zähneputzen das Risiko von Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz deutlich reduziert.

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Die Bakterien in unseren Mündern können den Schlüssel zu vielen Facetten unserer Gesundheit darstellen.

Forscher haben faszinierende Hinweise auf das Risiko von Bauchspeicheldrüsen- und Speiseröhrenkrebs in Mundbakterien gefunden, und einige Studien haben schlechte Mundhygiene mit Atemwegsproblemen in Verbindung gebracht.

Immer mehr Beweise stärken auch den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und kardiovaskulärer Gesundheit.

Einige Studien haben zum Beispiel orale Bakterien in den Blutgerinnseln von Menschen gefunden, die eine Notfallbehandlung wegen Schlaganfalls erhalten, und Experten haben schwere Zahnfleischerkrankungen mit einem deutlich höheren Risiko für Bluthochdruck in Verbindung gebracht.

Umgekehrt könnte die Zerstörung "freundlicher" oraler Bakterien, die zur Aufrechterhaltung eines gesunden und ausgewogenen oralen Mikrobioms beitragen, den Blutdruck stören und auch zu Bluthochdruck führen.

Die Erhaltung einer guten Mundgesundheit scheint daher der Schlüssel zur kardiovaskulären Gesundheit zu sein.

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Nun, eine neue Studie, die im European Journal of Preventive Cardiology erscheint, legt nahe, dass regelmäßiges Zähneputzen Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern (A-Fib) - eine Art Arrhythmie - in Schach halten kann.

Dr. Tae-Jin Song von der Ewha Womans University in Seoul, Korea, ist der leitende Autor der neuen Studie.

In ihrem Beitrag erklären Dr. Song und das Team, dass die Motivation für die Studie von der vermittelnden Rolle der Entzündung abhängt. Sie schreiben: "Schlechte Mundhygiene kann vorübergehende Bakteriämie und systemische Entzündungen hervorrufen, ein Vermittler von Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz."

Untersuchung von A-Fasern, Herzinsuffizienz und Mundhygiene

In ihrer Studie untersuchten Dr. Song und sein Team die Zusammenhänge zwischen Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz sowie schlechter Mundhygiene. Sie verwendeten Daten von 161.286 Personen, die Teil der koreanischen National Health Insurance System-Health Screening Cohort waren.

A-Fib ist eine Erkrankung, von der in den USA mindestens 2,7 Millionen Menschen betroffen sind. Bei Menschen mit A-Fib kann das Herz nicht effizient Blut in den Rest des Körpers pumpen, da es nicht regelmäßig schlägt.

Das Herz pumpt auch kein Blut, wie es bei Menschen mit Herzinsuffizienz der Fall sein sollte. Diese Ineffizienz führt zu Müdigkeit und manchmal zu Atembeschwerden, da zu wenig Sauerstoff in die anderen Organe des Körpers gelangt.

Die Teilnehmer der aktuellen Studie waren 40-79 Jahre alt und hatten keine Vorgeschichte von A-Fib oder Herzinsuffizienz. Während der Einschreibung, die zwischen 2003 und 2004 stattfand, maß das Team die Größe und das Gewicht jedes einzelnen Teilnehmers und stellte ihnen Fragen zu seinem Lebensstil, seiner Mundgesundheit und seinen Mundhygienegewohnheiten.

Die Teilnehmer unterzogen sich auch einigen Labortests, die Bluttests, Urintests und Blutdruckmessungen umfassten.

Die Bürste senkt das Herzinsuffizienzrisiko um 12%

Über einen medianen Follow-up-Zeitraum von 10,5 Jahren erhielten 4.911 Teilnehmer die Diagnose A-Fib, und 7.971 entwickelten eine Herzinsuffizienz.

Das dreimalige oder mehrmalige Zähneputzen pro Tag war mit einer um 10% geringeren Chance auf die Entwicklung von A-Fib und einem um 12% geringeren Risiko für Herzinsuffizienz verbunden.

Störende Faktoren - darunter Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index und andere koexistierende Erkrankungen wie Bluthochdruck - hatten keinen Einfluss auf diese Ergebnisse, da die Forscher sie in ihrer Analyse berücksichtigt haben.

Die Autoren schließen:

"Eine verbesserte Mundhygiene war mit einem geringeren Risiko für Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz verbunden. Eine gesunde Mundhygiene durch häufiges Zähneputzen und professionelle Zahnreinigung kann das Risiko von Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz verringern."

Sie stellen jedoch auch fest, dass, wie bei jeder Beobachtungsstudie, die Forschung begrenzt ist und die Ursachen nicht erklären kann. Die Studie ist auch deshalb begrenzt, weil sie sich nur mit Menschen befasst hat, die in einem Land leben, so dass die Ergebnisse möglicherweise nicht verallgemeinerbar sind.

Dennoch stellt der Senior-Autor der Studie fest: "Wir haben eine große Gruppe über einen langen Zeitraum untersucht, was unsere Ergebnisse noch stärker macht"

Stärken und Grenzen der Untersuchung

In einem begleitenden Editorial geben die Autoren Pascal Meyre vom Cardiovascular Research Institute am Universitätsspital Basel in der Schweiz und David Conen vom Population Health Research Institute der McMaster University, Kanada, einen kritischen Einblick in die Ergebnisse.

Sie sind sich einig, dass die Stärken der Studie "die große Stichprobengröße mit über 160.000 in die Studie einbezogenen Personen, die große Anzahl von Outcome-Ereignissen und die lange Follow-up-Dauer" sind

"Dies ermöglichte es den Ermittlern, sinnvolle Analysen durchzuführen und die multivariablen Modelle für viele Kovariablen so anzupassen, dass ein Teil der Verwirrung kontrolliert werden konnte", fügen sie hinzu.

Allerdings hat die retrospektive Gestaltung der Studie "möglicherweise eine Selektionsverzerrung eingeführt", sagen die Autoren des Editorials. Darüber hinaus waren "Bildungsstand, Familienstand und Informationen über entzündliche Biomarker, wie z.B. C-reaktives Protein, nicht verfügbar"

Die Informationen über Zahnbürsten und Mundhygienegewohnheiten wurden selbst berichtet, was sie möglicherweise einer Erinnerungsvorurteile unterwerfen könnte, schreiben Meyre und Conen.

"Die Kausalität dieser Zusammenhänge ist unklar, und es ist sicherlich noch zu früh, um eine Zahnbürste zur Vorbeugung von[A-Fib] und[kongestiver Herzinsuffizienz] zu empfehlen", schließen sie:

"Während die Rolle der Entzündung beim Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen immer deutlicher wird, sind Interventionsstudien erforderlich, um Strategien von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit zu definieren."