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AI UND PRÄDIKTIVE ANALYTIK ERMÖGLICHEN ES TAMPA GENERAL, 10 MILLIONEN DOLLAR ZU SPAREN UND DIE VERLUSTE ZU REDUZIEREN

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Die Kommandozentrale ermöglicht es dem Krankenhaus, in Echtzeit auf Daten zu reagieren, um Engpässe zu reduzieren und die Patientenzufriedenheit zu verbessern.

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KEY TAKEAWAYS (SCHLÜSSELANHÄNGER)

CareComm ermöglicht es Anbietern, die Pflege durch den Zugriff auf Echtzeitdaten zu beschleunigen.

Eine Abflughalle räumt die Patientenbetten unmittelbar nach der Entlassung aus und bietet einen komfortablen Rahmen für Wartende auf Medikamente und Transport.

Die Fähigkeiten werden erweitert, um die Kombination von Fernüberwachungs- und Sepsisprotokollen mit künstlicher Intelligenz und prädiktiver Analytik zur weiteren Verbesserung der Versorgung.

Das Zentrum wird seinen Aufgabenbereich auch außerhalb der Krankenhauswände auf ambulante Einrichtungen, Arztpraxen und die postakute Versorgung ausdehnen.

In dem Bestreben, Kosten zu senken, die Patientenerfahrung zu verbessern und eine riesige Datenmenge zu verwertbaren Erkenntnissen zu verarbeiten, bauen einige Krankenhäuser und Gesundheitssysteme Kommandozentralen im Stil der NASA, die von künstlicher Intelligenz (KI) und prädiktiver Analytik angetrieben werden. Sie bilden auch Teams von Menschen, die früher in getrennten Bereichen gearbeitet haben, in einem Raum, um die Zusammenarbeit und Entscheidungsfindung zu verbessern.

Mit Ausgaben, die leicht über 10 Millionen Dollar für Bau, Informationstechnologie und Beratung liegen können, sind sie den Aufwand und die Kosten wert?

John Couris, Präsident und CEO des Tampa General Hospital in Florida, sagt, dass der Beweis eindeutig ist. Nach weniger als einem Jahr Betrieb hat das gemeinnützige akademische medizinische Zentrum mit 1.007 Betten etwa 10 Millionen Dollar eingespart, indem es Ineffizienzen reduziert und die durchschnittliche Aufenthaltsdauer um fast einen halben Tag pro Patient verkürzt hat.

Couris und Vice President of Care Transitions Peter Chang, MD, führen unsere Leser hinter die Kulissen und berichten in einer Fallstudie über ihre Reise, die die Probleme, die zum Aufbau einer Kommandozentrale führten, die Lösung, die Unterschiede im Krankenhaus, die Ergebnisse und die Zukunft behandelt.

PROBLEM: DATEN IN DIE TAT UMSETZEN

Als Couris 2017 im Tampa General Hospital ankam, fand er verwandte Geister in seiner Mission, das Patientenerlebnis zu verbessern und gleichzeitig die Kosten zu senken: Chang, der damals Chief Medical Informatics Officer war, und Scott Arnold, Executive Vice President und Chief Information Officer.

"Wir wussten, dass wir unser Gesundheitssystem von Grund auf neu aufbauen mussten", sagt Couris, "und wir wollten uns nicht selbst bauen - durch Ziegel und Mörtel aus unseren Problemen. Wir mussten die Art und Weise, wie wir über unsere Arbeit denken, ändern."

Wie andere Krankenhäuser generierte auch Tampa General viele Daten, konnte diese aber nicht in nützliche Echtzeitinformationen umwandeln. "Als Branche, sagt Couris, "haben wir in der Vergangenheit keine gute Arbeit geleistet, diese Daten zu übernehmen und in die Tat umzusetzen."

Darüber hinaus war die Unfähigkeit, Daten im gesamten Unternehmen anzuzeigen, ein Problem, sagt Chang. Die Teammitglieder wussten nur, was in ihrem direkten Verantwortungsbereich geschah. "Wir wollten, dass dieses Situationsbewusstsein in der gesamten Organisation verbreitet wird", sagt Chang.

Um dies zu beheben, "kamen wir zu dem Schluss, dass wir die Technologie auf eine ganz andere Weise nutzen müssen", sagt Couris, der sich an GE Healthcare Partners wandte, um beim Aufbau einer Kommandozentrale unter dem Namen CareComm zu helfen.

LÖSUNG: TECHNOLOGIE MIT AI UND DATENANALYSE

Die neue 8.000 Quadratmeter große Anlage wurde im August offiziell eröffnet, war aber seit Dezember letzten Jahres in geringerem Umfang in Betrieb. CareComm umfasst 38 wandhängende LCD-Bildschirme, die Live-Daten anzeigen, 32 Arbeitsplätze, mehrere Computersysteme und ein multidisziplinäres klinisches Team, zu dem Ärzte, Krankenschwestern und verwandte Mediziner gehören. Zu den körperlichen Highlights gehören:

20 Apps oder "Kacheln" von GE Healthcare, die jede Minute Hunderte von Nachrichten verarbeiten, erweiterte Analysen anwenden und die Mitarbeiter von CareComm bei der Entscheidung unterstützen.

Vier der riesigen Monitore verfügen über Touchscreens, so dass das Personal während Zusammenstößen und Meetings Informationen leicht manipulieren kann.

Die gleichen Informationen, die in der Kommandozentrale angezeigt werden, sind auf Computern im gesamten Krankenhaus verfügbar.

WAS ANDERS IST: "ECHTZEIT-EINBLICKE"

Das Krankenhaus hat nun eine 360-Grad-Ansicht der Aktivitäten im gesamten Unternehmen, sagt Couris, die Informationen über jeden Patienten enthält. Es werden auch potenzielle Probleme identifiziert, die ihre Erfahrungen stören könnten. Pflegekräfte, sagt er, haben die Fähigkeit, Daten in Informationen und Wissen umzuwandeln, die es den Teammitgliedern ermöglichen, in Echtzeit Maßnahmen zu ergreifen, um Patienten besser zu behandeln.

Vor CareComm sagt Chang, dass er Erkenntnisse aus retrospektiven Berichten und Daten gewinnen musste, während er versuchte, das Echtzeit-Management der Patientenversorgung zu beeinflussen. "Jetzt haben wir Echtzeit-Einblicke, die wir unseren Teammitgliedern geben können, damit sie Entscheidungen am Behandlungsort treffen können, die zu höherer Qualität, besserem Patientenfluss und vor allem zu einer besseren Erfahrung für unsere Patienten führen."

Zu den innovativen Prozessen, die durch das CareComm-System hervorgebracht werden, gehören schadlose Sicherheitslücken. Tampa General's Kumule beinhalten Ärzte, Krankenschwestern und Abteilungsleiter, die den "Zustand des Hauses" und den Ablauf des Tages überprüfen. Sie untersuchen, "wie wir Patienten durch das gesamte Unternehmen bewegen, um ihnen die beste Versorgung zu bieten", sagt Chang. Sie gehen auch auf alle Hindernisse ein, die einer Entlassung oder Diagnose früher auf dem Weg des Patienten entgegenstehen.

Um das Patientenerlebnis und den Ablauf weiter zu verbessern, hat Tampa General auch eine Abflughalle eröffnet. Anstatt ein Krankenhaus- oder Notfallbett aufzuhalten, während man auf Medikamente oder Mitfahrgelegenheiten wartet, werden die Patienten nach der Entlassung in die Lounge transportiert. Der Bereich bietet bequeme Stühle, Fernseher, Wi-Fi und kostenlose Erfrischungen. Die Lounge besteht aus einem Pflegetechniker und einer examinierten Krankenschwester, die die Patienten unterstützen und sicherstellen kann, dass sie ihre Entlassungsanweisungen verstehen. Während eine Person bis zu neun Stunden dort sein kann, beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer 30 Minuten.

"Wenn man sich diesen acht oder neunstündigen Patienten ansieht", sagt Chang, "war dieser Patient medizinisch bereit, nach Hause zu gehen, konnte das Krankenhaus aber noch nicht ganz verlassen und belegte im Wesentlichen ein Bett, das ein Patient in unseren postprozeduralen Bereichen oder unserer Notaufnahme benutzen konnte."

ERGEBNISSE: "WIR HABEN 10 MILLIONEN DOLLAR AN INEFFIZIENZ AUS UNSEREM SYSTEM GENOMMEN"

CareComm hat die Bewegungen der Patienten im gesamten Krankenhaus beschleunigt, sagt Chang. Im Wesentlichen hat es die Zeit zwischen dem Betreten der Einrichtung durch einen Patienten und dem Besuch eines Arztes bis zum Zeitpunkt der Diagnose, Behandlung oder Entlassung verkürzt. Es ist auch ein erhöhtes "situatives Bewusstsein", bis zu dem Punkt, an dem wir Patienten am Bett - am Point of Care - aktiv betreuen", sagt Chang.

Es ist auch ein erhöhtes "situatives Bewusstsein", bis zu dem Punkt, an dem wir Patienten am Bett - am Point of Care - aktiv betreuen", sagt Chang.

Mehr noch, das Krankenhaus hat konkrete Ergebnisse zu berichten. Seit Dezember, als CareComm in begrenztem Umfang in Betrieb ging, "haben wir 10 Millionen Dollar an Ineffizienz aus unserem System entfernt und unsere Aufenthaltsdauer um einen halben Tag verkürzt", sagt Couris

"Wir haben alle möglichen Innovationen eingeführt, damit dies funktioniert", fährt er fort. "Wir leisten eine effizientere und effektivere Pflege, und wir legen unseren Pflegekräften Werkzeuge in die Hände, wo und wann sie sie brauchen.

NEXT UP: "WIR MÜSSEN MIT DEM, WAS WIR HABEN, BESSER WERDEN"

Das Krankenhaus ist dabei, Lösungen zu entwickeln, die Fernüberwachungs- und Sepsis-Protokolle mit künstlicher Intelligenz und prädiktiver Analytik kombinieren und diese Informationen in CareComm einbringen, um die Versorgung weiter zu verbessern.

"Es geht nicht nur um Bewegung und Fluss durch das Krankenhaus", sagt Chang. "Es geht darum, diese qualitativ hochwertige, erstklassige Versorgung bereitzustellen, um sicherzustellen, dass unsere Patienten früher im Krankheitsprozess identifiziert werden.... und diesen Patienten auf einen bestimmten Weg zu bringen, von dem wir wissen, dass er evidenzbasiert ist und zu einer geringeren Sterblichkeit und einem besseren Ergebnis und Erfahrung führt."

Darüber hinaus ist geplant, mit CareComm das gesamte Versorgungssystem außerhalb des Krankenhauses proaktiv in den ambulanten Bereich, das Akutunternehmen des Krankenhauses, das Postakutgeschäft und die Ärzteorganisation zu steuern.

"So werden wir meiner Meinung nach das Gesundheitswesen reparieren - nicht, indem wir mehr Gebäude und mehr Infrastruktur hinzufügen", sagt Couris. "Wir müssen das, was wir haben, besser machen. Das ist die Reise, auf der wir uns befinden."