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#Neues aus der Industrie
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Ein Leitfaden für eine maßgeschneiderte Ära der Behandlung von Herzinsuffizienz
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Die Zukunft der Behandlung von Herzinsuffizienz liegt in der so genannten Präzisionsmedizin, so ein neuer Bericht, der die Ärzte entlang dieser medizinischen Grenze führen soll.
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Herzinsuffizienz ist ein chronischer, fortschreitender Zustand, bei dem der Herzmuskel nicht in der Lage ist, genügend Blut zu pumpen, um den Bedarf des Körpers an Blut und Sauerstoff zu decken. Die Präzisionsmedizin untersucht individuelle Variationen in der Genetik, im Stoffwechsel und anderen Faktoren, um eine maßgeschneiderte Behandlung zu ermöglichen.
Ein solcher Ansatz könnte Menschen identifizieren, die eher an einer Herzinsuffizienz erkrankt sind, und bestimmen, welche Medikamente und anderen Therapien am wirksamsten sind. Der Bericht beschreibt, wie Variationen in Genen, Biomarkern im Blut oder Bakterien im Darm das Risiko einer Herzinsuffizienz vorhersagen können und wie eine Person auf Behandlungen reagieren kann.
Die Anleitung wurde am Donnerstag als wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association in der Zeitschrift Circulation veröffentlicht: Genomik und Präzisionsmedizin.
Mehr als 6,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine Herzinsuffizienz; 1 Million neue Fälle werden jährlich diagnostiziert, so die Aussage.
Ärzte nutzen bereits einige Aspekte der Präzisionsmedizin routinemäßig. So zeigt beispielsweise der Blutspiegel eines Biomarkers namens B-Typ natriuretisches Peptid an, ob sich die Herzinsuffizienz verschlechtert oder ob Behandlungen wirken. Es kann auch helfen, festzustellen, ob Symptome wie Kurzatmigkeit auf Herzinsuffizienz oder etwas anderes zurückzuführen sind.
"Der Einsatz von Biomarkern ist wahrscheinlich der fortschrittlichste Aspekt der Präzisionsmedizin, der derzeit bei der Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt wird", sagte Dr. Sharon Cresci, Vorsitzende der Statement Writing Group, in einer Pressemitteilung. Sie ist außerordentliche Professorin für Medizin und Genetik an der Washington University in St. Louis. "Die meisten anderen stecken noch in den Kinderschuhen, und wir hoffen, in Zukunft mehrere Aspekte der Präzisionsmedizin kombinieren zu können, um die Patientenversorgung und die Ergebnisse zu verbessern."
Medikamente haben die Prognose für Menschen mit Herzinsuffizienz in den letzten Jahrzehnten verbessert. Cresci erklärte: "Große klinische Studien behandeln oft eine große Anzahl von Patienten mit einem Medikament, und wenn es ein positives Ergebnis gibt, wird die Verwendung dieses Medikaments wahrscheinlich in die Leitlinien für die Behandlung aufgenommen"
Aber der One-size-fits-all-Ansatz hat seine Grenzen. Cresci sagte, dass innerhalb einer großen Gruppe von Teilnehmern an klinischen Studien einige Menschen oft keine Reaktion zeigen oder Nebenwirkungen haben. "Präzisionsmedizinische Ansätze können uns helfen zu identifizieren, wer diese Nicht- oder Nebenwirkungen wahrscheinlich sind, so dass wir verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für sie finden können", sagte sie.
Um dies zu erreichen, ist es wichtig, dass klinische Studien eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern einschließen, sagte sie. "Menschen mit unterschiedlichen rassischen und ethnischen Abstammungen haben unterschiedliche genetische Varianten. Daher haben sie möglicherweise nicht das gleiche Ansprechen auf ein Medikament oder eine andere Behandlung."
Das Versprechen der Präzisionsmedizin hängt auch von der Infrastruktur ab, sagte Cresci. "Wir brauchen spezielle Schulungen für Ärzte, Prozesse für den Informationsaustausch über große Datenbanken und Garantien für die Privatsphäre der Patienten."
Dennoch fügte sie hinzu: "Es ist spannend, die potenziell lebensrettenden Innovationen am Horizont durch Präzisionsmedizin zu realisieren"