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#Neues aus der Industrie
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Brustkrebs: Bluttest kann Rückfall vorhersagen
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Mit Daten aus der Immunantwort einer Person haben die Forscher einen Bluttest entwickelt, der das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs genau vorhersagen kann.
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Trotz wissenschaftlicher Fortschritte in der Brustkrebsforschung ist diese Art nach wie vor der führende Krebs bei Frauen in den USA und der zweithäufigste nach Lungenkrebs.
Viele Überlebende von Brustkrebs leben mit der ständigen Sorge, dass die Erkrankung wieder auftauchen wird, während die Forscher hart am Werk sind und versuchen, Muster eines Wiederauftretens von Brustkrebs zu erkennen.
So zeigen Studien an Brustkrebsrezeptoren, dass Östrogenrezeptor-(ER)-negative Brustkrebserkrankungen in den ersten 5 Jahren nach der Diagnose häufiger auftreten, während ER-positive Brustkrebserkrankungen mit einem höheren Rezidivrisiko in den folgenden 10 Jahren verbunden sind.
Allerdings bleibt noch viel über das Wiederauftreten von Brusttumoren zu wissen, und Wissenschaftler versuchen immer noch, alle Faktoren zu verstehen, die ins Spiel kommen, von der Art der Krebszellen bis zum Zeitpunkt der Behandlung.
Neue Forschung betrachtet die entzündliche Antitumorreaktion des Körpers, um einen Bluttest zu entwickeln, der bald die Chancen einer Person auf ein Wiederauftreten von Brustkrebs vorhersagen kann.
Dr. Peter P. Lee, Vorsitzender der Abteilung für Immuno-Onkologie am City of Hope Comprehensive Cancer Center, in Duarte, CA, ist der leitende Autor der neuen Studie, die in der Zeitschrift Nature Immunology erscheint.
Vorhersage des Wiederholungsrisikos innerhalb von 3-5 Jahren
Das Gleichgewicht zwischen der pro- und antiinflammatorischen Signalisierung des Immunsystems als Reaktion auf Zytokine kann die Immunreaktion einer Person gegen Tumore bestimmen, erklären Dr. Lee und Kollegen in ihrer Arbeit.
Für die Studie rekrutierten die Forscher 40 Überlebende von Brustkrebs und folgten ihnen klinisch über einen mittleren Zeitraum von 4 Jahren. Die Forscher verwendeten auch eine zusätzliche Stichprobe von 38 Überlebenden von Brustkrebs, um zu versuchen, ihre Ergebnisse aus der vorherigen Gruppe zu replizieren.
Eine Person mit Krebs neigt dazu, periphere blutregulierende T-Zellen (kurz T-Reg-Zellen) mit weniger aktiven proinflammatorischen Zytokinsignalwegen und aktiveren immunsuppressiven Zytokinsignalwegen zu haben, erklären die Forscher.
Ein solches Umfeld kann zur Ausbreitung von Krebs führen. So untersuchten Dr. Lee und Kollegen die signalgebenden Reaktionen auf pro- und antiinflammatorische Zytokine in verschiedenen Arten von peripheren Blutimmunzellen von Brustkrebsüberlebenden.
Die Forscher fanden heraus, dass die Signalantwort in T-Reg-Zellen für zwei proinflammatorische und zwei antiinflammatorische Zytokine bei einigen Überlebenden von Brustkrebs verändert wurde.
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Diese Signalreaktionen korrelierten mit dem Zustand des Immunsystems der Teilnehmer und mit genauen Vorhersagen über ihr Wiederauftreten von Brustkrebs in den folgenden 3-5 Jahren.
Aus diesen Signaldaten erstellten die Wissenschaftler einen Index. Die Hoffnung ist, dass die medizinischen Fachkräfte in der Lage sein werden, die Daten einer Blutprobe von einem Brustkrebsüberlebenden durch einen Algorithmus laufen zu lassen, der auf Lee und dem Zytokin-Signalindex des Teams basiert.
Ziel ist es, dass Ärzte und Brustkrebspatientinnen das Risiko kennen, dass sich die Krankheit innerhalb der nächsten 3-5 Jahre wiederholt.
"Das Wissen um die Chance eines Krebsrückfalls wird die Ärzte darüber informieren, wie aggressiv die Krebsbehandlung eines bestimmten Patienten sein sollte", erklärt Dr. Lee. "Der [Zytokinsignalindex] ist eine Gesamtreflexion des Immunsystems eines Patienten bei der Diagnose, von der wir heute wissen, dass sie eine wichtige Determinante für einen zukünftigen Rückfall ist."
"Dies ist der erste Erfolg, der einen soliden Tumor mit Blutbiomarkern verbindet - ein Indikator dafür, ob ein Patient in Remission bleibt."
Dr. Peter P. Lee
Der Forscher erklärt anschließend die Bedeutung der Studie und der Ergebnisse. "Wenn bei Patienten zum ersten Mal Krebs diagnostiziert wird, ist es wichtig, diejenigen mit einem höheren Rückfallrisiko für aggressivere Behandlungen und Überwachungen zu identifizieren", sagt er.
"Staging und neue Tests auf Basis der genomischen Analyse des Tumors stehen derzeit für die Risikostratifizierung zur Verfügung. Ein prädiktiver Bluttest wäre jedoch noch attraktiver, ist aber noch nicht verfügbar. Wir versuchen, den Status quo zu ändern."
Der Forscher sagt auch, dass "diese Ergebnisse über den Krebs hinausgehen können, um andere Krankheiten zu bekämpfen, gegen die das Immunsystem ankämpfen muss", denn das Gleichgewicht der Zytokin-Signalreaktionen unter den T-Regulationszellen des peripheren Blutes zeigt, wie stark das Immunsystem einer Person insgesamt ist.
"Dieser allgemeine Ansatz kann auch für die Vorhersage von Ergebnissen bei Patienten mit Autoimmun- und Infektionskrankheiten nützlich sein", erklärt Dr. Lee.