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Gesundheitspflegeplanungsveteran spricht über Änderung

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Don McKahan, AIA, FACHA, Direktion der McKahan Planungsgruppe, San Diego, spricht über die regelnden, ökonomischen und geduldigen Befehle

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Gesundheitswesenplaner Don McKahan, AIA, FACHA, spricht, über wie planenfachleute auf die profunden Änderungen justieren müssen, die Regelungen, Volkswirtschaft und Patientenpräferenzen auf Gesundheitspflegeanlagen und -campus haben.

Was sind die bedeutendsten Änderungen, die heute Gesundheitswesenplanung fahren?

Krankenhäuser und die Gesundheitspflegeindustrie im Allgemeinen jetzt nehmen an einem Prozess der kreativen Zerstörung teil. Als Gesundheitspflegeplaner I? VE verbrachte die letzten 10 Jahre meiner Karriere demolierend und fast alles umbauend, stellte ich in den ersten 10 Jahren auf. Gesundheitspflegeverbesserung, neue Vergütungentwürfe und entwickelnde Strategien der geduldigen Sorgfalt stellen traditionelle Planungsmodelle hochkant. Während Krankenhäuser von Quantität zu Qualität umziehen, wird ein neues Erzeugung der beweglicheren Anlagen angefordert. Diese Gebäude benötigen die Flexibilität, einige Erzeugungen der ständig wechselnden Krankenhausabteilungen während ihrer Lebensdauer zu stützen. Dieses schließt strukturelle Lösungen ein, die die einfachen, expandierbaren Flursysteme liefern; zwischenräumlicher Raum für das Entwickeln der mechanischen und elektrischen Systeme; und die Einbeziehung des weichen Raumes für zukünftige Expansion der kritischen Diagnostik- und Behandlungabteilungen

Wie ist das erschwingliche Beeinflussen der Sorgfalt-Tat (ACA) medizinische Campusplanung?

Leute, die Versicherungskarten haben, zum ersten Mal beginnen, sie zu benutzen. 2014 für-profitieren Sie Krankenhäuser zeigte höhere geduldige Volumen und verbesserte Zahlermischungen unter dem ACA. Da Krankenhaussysteme Vertrauen in diesen Verbesserungmassen gewonnen haben, investieren sie in den neuen ACA-in Verbindung stehenden Gesundheitspflegeanlagen. Sogar holt minimale Vergütung für früher uncompensated Fälle Krankenhäusern ein neu entdecktes Vertrauen für die Erweiterung ihrer medizinischen, Diagnose- und chirurgischen Abteilungen. Neues geduldiges Bett ragt hoch, einerseits noch sind eine Abwartenausgabe. ACA-in Verbindung stehende Fusionen zwischen den Krankenhäusern und Arztgruppen haben Systeme vorhandene medizinische Bürohaus kaufend und Krankenhaus-gegründete Fachleute zu den neuen Gebäuden auf Campus verlagernd. Wachstum in Grundversorgungkliniken und den dringenden Sorgfaltmitten tritt, irgendwo auf die Straße niederzuwerfen.

Was erwarten die neuen verantwortlichen Sorgfaltorganisationen (ACOs) von ihren Architekten und von Planern?

Krankenhäuser und Arztgruppen haben in einer Bemühung, die ärztlichen Bemühungen vermischt und die Einzelnquelle angeboten zusammenzurollen, die ihren Zahlern Preis festsetzt. ACO Klienten wünschen Berater, die gleich gesinnt sind und erwarten ihre Architekten und Ingenieure, sich dieser gleichen verpackten Annäherung Gebäudeentwurf und -aufbau anzupassen. Das ACOs fahren mehr Fusionen unter Architekten, die Ingenieure und die Aufbauunternehmen, die versuchen, ihre Dienstleistungen zu integrieren und diese ACO Klienten anzuziehen.

Welche Fähigkeiten und hält lässt Ihre Praxis in Erwiderung auf diese neuen Gesundheitssystemsklienten sich entwickeln gemusst werden instand?

Als ich anfing, Krankenhausplanung in den achtziger Jahren zu tun, wusste ich sehr wenig über Gesundheitspflegedemographie. Seit damals wir? VE musste die Methodenlehren- und Marktstrategien hinter population-based Planung der Gesundheitspflegeanlagen erlernen. Geduldigen Tage, Fallmischung, Marktanteil und die Arztrekrutierung untermauern alle unsere Weltraumprogramm- und Errichtendrehbücher.

Wie planend für ambulanten Patienten und die Beistandsservices ist, ändern da Krankenhausbewegung diese off-site Funktionen?

Einer meiner Klienten bezieht sich auf diesen Prozess als Abfüllen ihres Gesundheitszentrums. Um Raum oben freizugeben, Ansammlung zu vermindern und Nachfragen zu parken zu verringern, verschieben sie viele Krankenhausdienstleistungen weg vom Campus. Die nur Dienstleistungen, die in direkte geduldige Sorgfalt mit einbezogen werden, bleiben auf dem Campus. Meine Klienten erwerben billigen Bürolager Raum für Hauptsorgfaltdienstleistungen, Informationstechnologie, Finanzbüros, den Kauf und sogar die Apotheke- und Nahrungsmitteldienstleistungen. Das Abfüllen ist eine wichtige Strategie, die Raum oben freigeben kann und das nützliche Leben eines Krankenhauscampus verlängert.

Wie können Anlagenplanung und -entwurf helfen, Gesundheitspflegekosten zu steuern?

Gesundheitswesen haben eine sehr große Auswirkung auf die Stellenbesetzung von Kosten und von Betriebs-Leistungsfähigkeit. Duane Palmer, Direktor der Klinikbetriebe für Universität der Utah-Gesundheitspflege, wünscht seine medizinischen Kliniken haben? volle Parkplätze und leeren Warteräume.? Er spricht über Gebäudeentwürfe, die geduldigen Durchsatz mit minimalen Verzögerungen in den Warte- und Prüfungräumen verbessern. Zeit ist Geld für Patienten und Personal. Als Architekten und Planer sollten wir nach neuen Weisen ständig suchen, unsere Gesundheitswesenpläne wirksam einzusetzen und medizinischen Personal zum multitask erlauben, Spielraumzeiten um die Abteilung zu verringern und teure medizinische Ausrüstung unter Hausanschlussleitungen zu teilen.

Was geschieht mit überholten Krankenhausgebäuden im neuen Markt?

Es? s immer stark entscheiden, welche Anlagen wert sind zu erneuern und welche Notwendigkeit ersetzt zu werden. Krankenhausgebäude mit ausreichender Struktur und Raum für neue mechanische und elektrische Systeme werden in erfahrene Krankenpflegeanlagen, in neue Diagnosemitten und in Patientfamilie Stützräume aufbereitet. Leider viele der alten Krankenhausgebäude von? 50s und? 60s waren single-purpose Monolithe und sie? ll müssen gehen.

Welche neuen Technologien haben die größte Auswirkung auf Gesundheitswesenplanung?

Es? s ganz über das Internet. Medizinische Behandlung traditionsgemäß ist ein praktischer, Platz-zentrierter, menschlicher Service gewesen. Die Ankunft der Fernmedizin und der neuen Formen des Zusammenhangs zwischen Patienten und Pflegekräften ändert die ganze die. Gesundheitssysteme und ihre Architekten müssen die Notwendigkeit an Anlage-gegründeten Dienstleistungen überdenken wenn in Betracht der Auswirkung der indirekt verbundenen Arztfachleute, die sich online mit Patienten und ihren Doktoren beraten; Notpatienten überprüft von den Ärzten, welche die Roboter ausgerüstet mit medizinischen Sensoren verwenden; und chronisch kranke Patienten überwacht und für in ihre eigenen Schlafzimmer unter Verwendung der elektronischen Hauptgesundheitssysteme interessiert.

Wie ändern neue Abteilungs-Verhältnisse das Krankenhaus der Zukunft?

Krankenhäuser entfernen demising Abteilungswände, beseitigen die Silos und ersetzen sie durch integrierte Sorgfaltplattformen. Die meisten unseren Krankenhausklienten stellen die neuen, multispecialty interventional Suiten (IVS) her und vermischen Chirurgie, Kathedrale-Labors, interventional Radiologie und Endoskopie. Diese neuen interventional Maßeinheiten haben eine allgemeine Arbeitskern- und Anteilstellenbesetzungs- und -darstellungausrüstung. Als Sekundärnutzen werden diese interventional Suiten indem eine einzelne Vorbereitungs- und Wiederaufnahmenmitte gedient, zunehmenflexibilität und die Verringerung, Kosten mit Personal versorgend. Diese Strategien der integrierten Planung können die neuen Darstellungabteilungen, die mit Diagnoseeinheiten kombiniert werden, die Notabteilungen mit Intensivstationen und die Apothekedienstleistungen bald verursachen, die mit zentralem Versorgungsmaterial verbunden werden.

So ist was die Auswirkung von diesen eben vermischte Abteilungen auf Krankenhausbetriebe und -stellenbesetzung?

Im Falle der interventional Suiten verursacht die Verdichtung des Personals, der Raum und die Ausrüstung eine Kostendegression, die zur Krankenhausführung sehr anziehend ist. Selbstverständlich ist Arztteilnahme eine andere Geschichte. Die Chirurgen und die Kathedrale-Laborärzte sind- normalerweise Annehmen des IVS Konzeptes. Interventional Radiologeen und gastro-intestinale Doc. ziehen manchmal an? t schätzen das Schrubben, das Bekleiden und die sterilen Standards erfordert in diesen neuen Verfahrensräumen. Der Projektleiter muss arbeiten, um diese verschiedenen Fachleute zu veranlassen, auf eine Bindeart zu arbeiten.