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Experten empfehlen „Ultraschall zuerst“ für Darstellung die weibliche Pelvis

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Ultraschalltechnologie hat drastisch in den letzten Jahren entwickelt. Eine Gruppe bekannte Geburtshelfer und Gynäkologen beibehalten, dass Ultraschall kosteneffektiver und sicherer als andere Darstellungmodalitäten für Darstellung die weibliche Pelvis und sollten die erste Darstellungmodalität sein verwendete für Patienten mit Becken- Symptomen ist

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Schreibend in das amerikanische Journal der Geburtshilfe u. des Gynecology und ein amerikanisches Institut des Ultraschalls in Medizininitiative stützend, drängen sie Praktiker „gesetzten Ultraschall zuerst.“

2012 startete das AIUM „Ultraschall zuerst, der den Gebrauch von Ultraschallprüfungen vor anderen Darstellungmodalitäten befürwortet, wenn Beweis zeigt, dass Ultraschall mindestens gleichmäßig ist, wenn nicht wirkungsvoller, für den anatomischen Bereich des Ziels.

„Diese Empfehlung trifft besonders zu den obstetric und gynäkologischen Patienten zu. Ein geschickt durchgeführter und gut-gedeuteter Ultraschall beseitigt normalerweise die Notwendigkeit, zusätzliche teurere und kompliziertere Querschnittsdarstellungtechniken durchzuführen,“ erklärter führender Autor und AIUM Präsident Beryl R. Benacerraf, MD, klinischer Professor in der Geburtshilfe, Gynecology und reproduktive Biologie und Radiologie an der Harvard-Medizinischen Fakultät und Brigham und der Frauen am Krankenhaus. Sie unterstrich dass, noch heute, viele Frauen, die mit den Becken- Schmerz sich darstellen, Massen oder Flankeschmerz durchmacht zuerst Scans CT-(computergesteuerte Tomographie) und die mit Müllerian Luftschachtabweichungen haben gewöhnlich MRIs (magnetische Resonanz- Darstellung). CT oder MRI der Pelvis erbringt häufig die unbestimmten und verwirrenden Entdeckungen, die weitere Erklärung unter Verwendung des Ultraschalls erfordern.

Sofortig Hinter-Präsident von AIUM und Mitverfasser Steven R. Goldstein, MD, Professor der Geburtshilfe und des Gynecology an der NYU medizinischen Fakultät und der Direktor des gynäkologischen Ultraschalls und Mitdirektor von Knochen-Densitometrie, hoben die Sicherheitsinteressen hervor, wenn andere Modalitäten verwendet werden: „Der Gebrauch von CT-Scans hat seit 1993 verdreifacht. Konnten geschätzte 29.000 zukünftige Krebse mit CT zusammenhängen, der in den US 2007 getan wurde. Der größte Beitrag zu diesem hervorstehenden Risiko von Krebs (14.000 Krebse) wurde zu CT der Pelvis und des Abdomen zugeschrieben.

„Zum Beispiel, haben Patienten mit vermuteten Nieresteinen häufig einen CT-Scan zuerst, trotz der verbundenen Strahlungsbelastung. In einer neuen Studie benötigten die meisten Patienten, die zuerst durch Ultraschall ausgewertet wurden, nicht schließlich einen CT-Scan, kaum Strahlenbelastung.“

Ultraschall hat sehr schnell vom Anfang der schwarzen Punkte auf einem weißen Schirm, sagte die Experten entwickelt. Mehrere befestigen technische Fortschritte wie Darstellung des Volumens 3D (ähnlich CT und HERRN), Realzeitauswertung der Becken- Organe entlang der körperlichen Prüfung, und die abbildende Doppler-Durchblutung (ohne Kontrast) haben Ultraschall eine wirkungsvolle erste Linie (und häufig nur) Darstellungmodalität für die meisten gynäkologischen Patienten übertragen.

Ultraschallprüfungen benutzt, um die Blase einer Frau einzeln füllen und eine Reihe 2D Bilder erhalten zu erfordern, die Operator-abhängig und zu bestimmten Ansichten begrenzt war, die nicht Rekonstruktion erforderten. Heute erlaubt Ultraschall des Volumens 3D den automatisierten Erwerb eines gesamten Volumens, das Hunderte Bilder der Reihe nach erzeugen und verwendet werden kann, um jede mögliche Ansicht in irgendeine Lagebestimmung wieder aufzubauen. Er ist weniger teuer und weniger Zeit raubend als MRI. Bilder sind von der vergleichbaren Qualität und von der Lagebestimmung zu denen von MRI und von CT aber ohne Strahlung und an verhältnismäßig preiswerterem. „Einen ct-Scan zuerst für weibliche Patienten mit den niedrigeren Abdominal- Schmerz zu tun ist gefährlich teuer, kostspielig, und,“ bekannter Dr. Benacerraf. „Wir müssen die medizinische Gemeinschaft erziehen, um Ultraschall, 3D als das erste Einschätzungswerkzeug für spezifische gynäkologische Anzeigen, wie Bewertung der Gebärmutter für Müllerian Abweichungen oder Lokalisation von IUDs oder anderer intracavitary Verletzungen anzunehmen zu erwägen.“

Der transvaginal Ultraschallsignalumformer ist eine wichtige Innovation in der Becken- Darstellung in den letzten Jahrzehnten, da er dem Operator, eine Prüfspitze in nächste Nähe zu den Becken- Organen des Ziels erlaubt und gleichzeitig zu überprüfen und zum Bild zu legen der Patient. Ultraschall hat genaues für die Bewertung tief von einsickern Endometriosis und für Patienten mit den Schmerz wegen der umfangreichen Becken- Adhäsionen geprüft.

Die dritte beschriebene Entwicklung ist Doppler-Befragung, die Informationen über die Position und Grad Durchblutung in und um Becken- Verletzungen ohne die Notwendigkeit, Kontrast einzuspritzen zur Verfügung stellt. Krebse haben charakteristisch die reichlich vorhandenen und durcheinandergebrachten Durchblutungmuster, während gutartige Verletzungen Fluss begrenzt haben, und Zystemangelfluß zusammen. Farbe Doppler, der liefert abbildet häufig, den Schlüssel an die Auswertung einer adnexal Masse und des Unterscheidens eines endometrioma von einem Eierstocktumor oder von einem Eierstockfibroma.

AIUM Hinter-Präsident Alfred Z. Abuhamad, MD, Professor und Vorsitzender der Geburtshilfe und des Gynecology und Vizedekan für klinische Angelegenheiten an der östlichen Virginia-Medizinischen Fakultät, kommentierte, „in dieser Ära der Kosteninteressen, es ist sehr wichtig, zu erkennen, dass Ultraschalltechnologie jetzt mehrfache Anwendungen anbietet. Viele Praktiker stellen noch grundlegenden 2D Ultraschall zur Verfügung und heben die Notwendigkeit an der Ausbildung und an der Verbreitung dieser Informationen.“ hervor