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Studie findet, dass neue kombinierte Risikoberechnung effektiv Schlaganfallrisiko bei Afib-Patienten voraussagt

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Doktoren wissen, dass Patienten mit Vorhofflimmern an einem höheren Risiko des Habens eines Anschlags sind und jetzt eine neue Studie findet, dass die Integrierung von zwei verschiedenen klinischen Risikoberechnungsmodellen Klinikern, genauer hilft das Schlaganfallrisiko von Patienten mit Afib festzusetzen.

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Das zusammengesetzte Anschlagentscheidungswerkzeug, das von den Forschern vom Intermountain-Gesundheitszentrum-Herz-Institut in Salt Lake City studiert wird, kombiniert das weitverbreitete CHA2DS2-VASc mit den Intermountain-Risikoberechnungen (IMRS) um neue Anschlagvorhersagenergebnisse abzuleiten und zu validieren.

Die Studie zeigt das neue Modell, IMRS-VASc, war in Vorhersageschlaganfallrisiko effektiver und wird Klinikern ein effektiveres und genaueres Werkzeug, Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankung einzuschätzen geben.

Forscher fanden, dass das neue IMRS-VAScrisikoberechnungsmodell fast ihre Fähigkeit verdoppelt, das Schlaganfallrisiko passend vorauszusagen, das mit dem traditionellen CHA2DS2-VASc Risikowerkzeug verglichen wird. Die Entwicklung des IMRS-VAScrisikoberechnungsmodells ist der erste Schritt in einer Forschungsbahn für andere Bedingungen, die schließlich Zeit und Kosteneinsparungen für Patienten und Arzt ergeben.

Diese verbesserte Wirksamkeit der vorbildlichen Ergebnisse der neuen Risikoberechnung von der besseren Aufgabe von mit geringem Risiko und risikoreichen Leuten zur passenden Anschlagprognosenkategorie, sagt Benjamin Horne, Doktor, führenden Autor der Studie und Direktor der kardiovaskulären und genetischen Epidemiologie des Intermountain-Gesundheitszentrum-Herz-Instituts.

Er merkt dass die CHA2DS2-VASc Ergebnisplätze ungefähr 80 Prozent Frauen und 50 Prozent Männer mit Vorhofflimmern in einer Gruppe von Personen am hohen Risiko des Anschlags. Demgegenüber legt IMRS-VASc Drittel aller Leute jede in eine niedrige, mäßige und risikoreiche Kategorie.

Zusätzlich fand die Studie, dass IMRS-VASc passender Leute der Risikogruppe zuweist, die auf ihrer tatsächlichen Prognose, mit einem ermäßigteren des Anschlags in der mit geringem Risiko Gruppe (ungefähr 1 Prozent einen Anschlag über einen zweijährigen Zeitraum für Frauen und Männer habend) sich bezieht, und einer höheren Rate in der risikoreichen Kategorie (zweijährige Hubzahlen von 6 Prozent in den Frauen, von 5 Prozent in den Männern).

Diese verbesserte Wirksamkeit hilft möglicherweise, den kurzfristigen Gebrauch von Behandlungen für Vorhofflimmern unter Leuten zu begrenzen, die nicht noch die Therapien benötigen und den Gebrauch von Behandlungen unter denen, deren kurzfristiges Risiko, Horne wirklich verstärken hoch ist und anregen sagt.

„Wir stellen Informationen zu den Klinikern zur Verfügung, also können sie bessere Entscheidungen treffen, über die Mundantigerinnungsmittel haben sollte und die andere Arten Medikationen und Diagnostiktests haben sollte und das Patienten benötigen, um häufigere Klinikbesuche zu haben,“ Horne sagt. „Das Ergebnis ist Sorgfalt, die zu den Risiken jedes Patienten genau anvisiert werden kann und wahrscheinlicher, einen Anschlag zu verhindern.“

Horne sagt, dass das integrierte IMRS-VAScmodell versucht-und-wahre Attribute des CHA2DS2-VASc und des IMRS kombiniert.

„Während das CHA2DS2-VASc bedienungsfreundlich ist, sagt es nicht zuverlässig voraus, was in der Zukunft geschieht. Die Intermountain-Risikoberechnung enthält die Daten, die für Kliniker in der elektronischen Gesundheitsakte, um ein Ergebnis zu berechnen verfügbar sind, das, was in der Zukunft geschehen wird und das zwei kombinierte Ergebnis in IMRS-VAScmodellen,“ ihn merkt voraussagt.

Das CHA2DS2-VASc Ergebnis ist eine Gedächtnislehre, die einfach und bequem ist, damit Kliniker verwenden. Jeder der Buchstaben und die Zahlen reflektieren eine Eigenschaft, die im Ergebnis verwendet wird.

Das C ist für CHF oder congestive Herzversagen.

Das H ist für Bluthochdruck.

Das A ist für Alter.

D ist für Diabetes.

S ist für Geschichte des Anschlags.

V ist für Kreislauferkrankung.

Das zweite A ist für Schwelle für Alter.

Das abschließende S ist für Sex.

Das A und das S haben 2 durch sie. Jede dieser Komponenten erhält einen zusätzlichen Punkt für jeden zusätzlichen Risikofaktor. Wenn Sie congestive Herzversagen haben, erhalten Sie einen Punkt. Wenn Sie Bluthochdruck haben, erhalten Sie ein. Wenn Sie über Alter 75 sind, erhalten Sie 2 Punkte und die Durchschnitte S2, wenn Sie eine Geschichte des Anschlags haben, den Sie 2 Punkte erhalten, und nachher, erhalten alle andere 1 Punkt.

Das zweite A ist für Alter zwischen 65 bis 74, das einen Punkt addiert.

Für die Beobachtungsstudie sammelten Forscher bestehende Daten von den Patienten, die eine Intermountain-Gesundheitswesenklinik von 1990 bis 2013 besuchten. Es gab 56.000 Einzelpersonen, die in die Studie ausgewertet wurden, um das Ergebnis herzustellen.

Ein anderer Satz von 24.000 Patienten wurden dann geprüft, nachdem die neue kombinierte Risikoberechnung geschaffen wurde, um zu validieren, dass es in einem unterschiedlichen Satz Einzelpersonen funktionierte, die nicht in die Schaffung der Risikoberechnung miteinbezogen worden waren.

Das Mitnehmer für Patienten von der Studie ist mehr personifizierte Sorgfalt von den Klinikern, sagt Horne.

„Wir arbeiten, um genau zu bestimmen, welche Medikationen erforderlich sind und welche Tests bestellt werden müssen, also wird Sorgfalt zum spezifischen einzelnen Bedarf des Patienten hergestellt,“ sagt er.