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AVATS-Chirurgie gezeigt, um Wahl für die Patienten zu sein ‚funktionsunfähig‘ gehalten

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„Video-unterstützte thoracoscopic Chirurgie (Mehrwertsteuern) ist ein gut eingerichtetes Verfahren, aber Patienten mit schlechter Lungenfunktion kann sie nicht haben häufig, weil es riskant für sie ist, unter Vollnarkose zu gehen,“ sagt Studie Autor Ara Klijian, MD, scharfen Grossmont-Krankenhauses, des La Mesa, des Kaliforniens und des Scripps-Gnaden-Krankenhauses, San Diego. „Ich erweiterte das Mehrwertsteuer-Verfahren, damit es unter lokaler Betäubung mit Beruhigung erfolgt ist.

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Dieses ermöglichte mir, eine Vielzahl von Verfahren einschließlich Lobectomies, esophageal Operationen, Entrindungen und andere Arten Thoraxchirurgie, mit besseren Ergebnissen zu tun.“

In den letzten 5 Jahren hat Klijian mehr als 500 AVATS-Verfahren ohne bedeutende Sterblichkeit oder Morbidität durchgeführt. In der gegenwärtigen Studie hatten 246 Patienten mit Lungenkrebs das AVATS-Verfahren. Klijian zeigte, dass Patientensicherheit wurde kompromittiert, dass Patienten eine niedrigere Verweildauer (hatten 1,6 Tage für Patienten, die einen Lobectomy hatten oder Abbau nicht von einer Lunge) und bessere geduldige Zufriedenheit. Die Patienten, die das AVATS-Verfahren haben empfangen gewöhnlich, mehrfache chronische Gesundheitszustände, wie in der Zusammenfassung unten beschrieben und schlechte Lungenfunktion, die gewöhnlich das Risiko von chirurgischen Komplikationen erhöhen würde.

„, indem es beseitigt den Bedarf an der endotracheal Intubation und den Comorbidity, der mit Vollnarkose verbunden ist, holt das AVATS-Verfahren neues, vorher gehalten für funktionsunfähige Patienten in die chirurgische Arena,“ sagt Klijian. „Meine langfristigen Daten haben gezeigt, dass diese Annäherung bessere Ergebnisse als traditionelle Lungenchirurgie mit dieser ausgewählten Gruppe Patienten hat. Sie verringert auch Risiken der nosokomialer Infektion, da postoperative Sorgfalt des ambulanten Patienten herabsetzt den Gebrauch der Katheter.“

In den AVATS- und Mehrwertsteuer-Verfahren werden eine kleine Kamera (thoracoscope) und chirurgische Instrumente in den Kasten durch kleine Schnitte in der Kastenwand eingefügt. Das thoracoscope überträgt Bilder des Inneres des Kastens auf einen Videomonitor und führt den Chirurgen, wenn es das Verfahren durchführt.

Die Verfügbarkeit des AVATS-Verfahrens wird erwartet sich zu erhöhen, da Klijian die Technik dargestellt und einige andere Chirurgen ausbildete hat.