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Freundlich aufwärmen? Geratherm UniqueTemp

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Geratherm UniqueTempA Report des Versuches des Geratherm UniqueTemp geduldigen wärmensystems und durch im Stab der Betriebstheater am Homerton Hochschulkrankenhaus, London

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Das Homerton Krankenhaus in London erforderte eine Alternative zum vorhandenen Druckluftsystem, das geglaubt wurde, um umfangreich und teuer zu sein laut. Die Geratherm UniqueTemp Vorrichtung wurde als Alternative gefordert und wurde in der Theaterumwelt geschleppt.

Es bekannt eine Zeitlang, dass einen Patienten effektiv wärmen chirurgische Aufstellungsortinfektion (SSIs) [1 verringern kann? 4]. Die wirkungsvollere Patientenerwärmung bedeutet, dass wenige sofortige postoperative Interventionen erforderlich sein sollten und dass Wiederaufnahmenbetten herauf schneller freigegeben werden, da Patienten bereits am Ende des Betriebes normothermic sind.

Fallreport

Anaesthetists wurden gebeten, das Geratherm UniqueTemp geduldige wärmensystem auszuwerten. Die Hauptzielsetzungen des Versuches waren, die Vorrichtung festzusetzen? s-Wirksamkeit, wenn der Patient gewärmt wird, wie durch eine Zunahme der überwachten geduldigen Kerntemperatur gemessen; zu die Vorrichtung für Benutzerfreundlichkeit festsetzen; und seine Mühelosigkeit der Entgiftung festsetzen.

Über einen dreiwöchigen Zeitraum wurden 19 Bewertungsbögen von den verschiedenen Anaesthetists ausgefüllt. Anderer Theaterstab, Betäubungsmittel und anders, wurde mit dem wärmensystem im aktiven Gebrauch vertraut gemacht, der Platzierung und Anschluss der Decken auf dem Patienten, Betrieb des Steuerpults und postoperative umfassende Kontrolle und Entgiftung wie pro die AAGBI Richtlinien umfaßte.

Resultate

Dieses war ein subjektiver Versuch und also waren die gegebenen Markierungen der Beobachter? s-subjektiver Vergleich mit der Gebläselufterwärmung und -anderer benutzte vorher wärmensysteme. Eine natürliche menschliche Vorspannung in Richtung zum Vertrauten und Widerwille zum nicht vertrauten sollten berücksichtigt werden.

Beobachter wurden gebeten, eine Kerbe, die von null (reicht Armen) bis 5 (ausgezeichnet) für die Benutzerfreundlichkeit und Wirksamkeit zuzusprechen (gemessen in Zunahmeanstaltspatient-Kerntemperatur ausgedrückt).

Geduldige Temperatur

Alle gegebenen Kerben wurden und abhängig von Analyse sortiert. Die durchschnittlichen Kerben für diese Eigenschaften waren 4.2 aus 5 für Benutzerfreundlichkeit und 3.9 heraus aus 5 für Wirksamkeit heraus.

Wo keine Kerbe zugeteilt wurde, wie in zwei Fällen geschehen, war sie nicht in der Mittelkerbe eingeschlossen, obgleich Kerben von null enthalten waren. Solches Zählen wurde gedacht, um zu zeigen? natürliche menschliche Vorspannung in Richtung zum Vertrauten? und viele Leute? s-Schwungkraft zum zu ändern.

Eine Zunahme der überwachten Temperatur wurde aller Fälle gesehen, in denen dieses (14 aus 19 Fällen heraus) außer einem überwacht wurde, obgleich keine Verkleinerung in der Temperatur in diesem Fall gemerkt wurde, wo die Temperatur die selben und den Patienten blieb, die noch von dem durchschnittlichen Tropfen 1ºC der Kerntemperatur erholt wurde, die am Anfang der Anästhesie allgemein ist. Die beste notierte Leistung war eine Zunahme von Über1ºc einer Stunde.

In einigen Fällen könnte größere geduldige Abdeckung erzielt worden sein, indem man die Decke verwendete und, in einem dokumentierten Fall, wurde der Steuerpult zuerst auf 38ºC eher als 42ºC beim Anfang zufällig eingestellt. Leistungsfähige thermodynamische Übertragung erfordert eine Temperatursteigung und die Rate der Wärmeübertragung ist direkt zu dieser Steigung proportional? trotz der Anfangsstörung wurde eine Zunahmeanstaltspatienttemperatur noch gesehen.

Auf einer Form wurde die Wirksamkeit als null markiert, obwohl eine Zunahme der Temperatur beobachtet wurde. Wenn diese unregelmäßige Markierung abgerechnet wird, steigt die durchschnittliche Kerbe für Wirksamkeit auf 4.2 aus 5. heraus.

Es wird vorweggenommen, dass die durchschnittliche Kerbe für Wirksamkeit sich mit Vertrautheit des Gebrauches erhöhen würde.

Benutzerfreundlichkeit

Gesamt, wurde das Geratherm UniqueTemp geduldige wärmensystem als seiend bedienungsfreundlich beschrieben und drapiert. Die Vorrichtung beeinflußte nicht das chirurgische Feld und wurde im Allgemeinen begrüßt, wie vorteilhaft. Die vielen Sicherheitseigenschaften und intuitive die Steuereinheit wurden positiv auf kommentiert.

Infektionsteuerung

Geratherm Systeme sind entworfen, benutzt zu werden viele Male. Als solches kommen die Decken unter eine spezifische AAGBI Richtlinie (mit geringem Risiko Einzelteil, selbe wie Betriebstabellen [5]). Die Decken sind entworfen, um Verschmutzung aktiv abzustoßen. Die glatte Polyurethanschicht, die benutzt wird, ist zu Geratherm und zu Mänteln 100% der Außenseite der Decke exklusiv, die sie undurchlässig zu den Flüssigkeiten beim Erlauben der Patienten bildet? Haut zum zu atmen. Sie ist entworfen gewaschen zu werden und sauber abgewischt zu werden und kann leicht desinfiziert werden. Eine Entgiftungwirksamkeitstudie ist von der Mannschaft an HIRL durchgeführt worden, gegründet dem Krankenhaus Birmingham in der Königin-Elizabeth, und diese ist frei von Geratherm vorhanden.

Es sollte zusätzlich gemerkt werden, dass es keine sichtbare Verschmutzung jeder möglicher Decke in irgendwelchen der Verfahren gab, die im Versuch durchgeführt wurden. Dieses ist, weil sie gesetzte Direktübertragung zum chirurgischen Aufstellungsort, ohne chirurgischen Zugang zu beeinflussen, sind und dann und geschützt durch chirurgisches bedeckt werden, drapiert. Im extrem seltenen Fall einer Decke, die mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten beschmutzt wird, wischen-unten gleichen Methode wird nachgewiesen zu arbeiten ab (sehen Sie HIRL Report). Es wird angenommen, dass Theaterstababwischen hinunter das Theater zwischen Fällen verlegt und Reinigung die Decken normalerweise andere drei Minuten dem Reinigungsprozeß hinzufügt.

Carbonabdruck

Im Normalbetrieb werden den Geratherm UniqueTemp Decken dauerhaft angeschalten gehalten, damit es keine Vorwärmungszeit gibt. Dieses hat ein bedeutendes nicht mit Nachdruck auf Carbonabdruck oder Elektrizitätskosten, da, sobald die Decke bei der Temperatur ist, der abgehobene Betrag der elektrischer Leistung nur so groß wie der Verlust der Hitze zur Umwelt oder zum Patienten ist? anders als die Drucklufterwärmung muss das Geratherm UniqueTemp nicht an der Vollkapazität ständig arbeiten, weil es auf Übertragung für Wärmeübertragung beruht. Seine maximale Abgabeleistung ist 400W, das mit im Allgemeinen 2500W für die Drucklufterwärmung verglichen wird. Eine Studie der Drucklufterwärmung gegen widerstrebende Heizung [6] prüft, was jeder intuitiv weiß, diese mehr Hitze wird gebracht durch eine leitende Decke als auf dem gewärmten Zwangsluftweg. Unter Verwendung dieser Studie als Grundlage, Gebläseluft, die nur Übertragungen auf den Patienten ein geschätztes 8% der Energie erfordert, um das Gebläse laufen zu lassen wärmt, während das Geratherm UniqueTemp über 90% liefert. Unsere Erfahrung am Homerton Hochschulkrankenhaus schlägt vor, dass Patienten nicht mehr in der Wiederaufnahme weiter sich wärmen fordern, wenn es verwendetes Intra-Betriebs- ist. Dieses führt zu erheblich weniger Elektrizität, die verwendet werden und folglich einen kleineren CO2-Abdruck.

Zusammenfassung

Homerton Krankenhaus wünschte eine Alternative zur Drucklufterwärmung für die Patienten, die Chirurgie durchmachen.

Sie benutzten vorher ein Druckluftwärmensystem aber gefunden ihm, um laut, umfangreich zu sein, als aufgeblasen, und erfolglos an wärmenpatienten. Nach dem Versuch, der oben umrissen wurde, kaufte das Krankenhaus das Geratherm UniqueTemp geduldige wärmensystem.

Das Krankenhaus wird mit dem System erfreut, das für innerhalb 14 Monate von den Sparungen zahlend war, die durch nicht das Müssen Druckluftwärmendecken benutzen gebildet wurden. Es speichert jetzt ein geschätztes £35,000 ein Jahr in den verbrauchbaren Kosten und wird für viele Jahre erwartet, während jeder Patient gewärmt werden kann, ohne um die Kosten sich zu sorgen.

Zusätzliche Sparungen vom untereren Elektrizitätsverbrauch, von den weniger klinischen überschüssigen und wärmeren Patienten am Ende der Chirurgie sind offensichtlich. Außerdem wird die Speicherkapazität, die für Einwegdruckluftdecken erfordert wird, vollständig freigegeben-oben.

Seit das Geratherm UniqueTemp in Gebrauch gesetzt wurde, hat kein Patient in der Wiederaufnahme gewärmt werden gemusst.